中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝酶异常并非疾病，而是通过检查发现的肝酶病学变化，可能是疾病的表现，需根据异常结果明确发病原因。肝功能检查中较为重要的指标是转氨酶，包括谷丙转氨酶及谷草转氨酶，正常值在0-40U/L左右。当转氨酶出现异常增高时，则说明肝脏出现问题。
肝酶异常仅为肝功能受到损害的表现，具体原因包括病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性肝损害等内科性原因，以及胆石症、胆道或肝脏肿瘤等外科性原因。通过影像学以及抽血检查，明确肝病异常的原因后，患者应针对病因采取相应的治疗手段，肝酶异常的情况即可得到纠正以及缓解。
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"肝酶升高指的是肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶，或者是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高，可以1-2个指标升高，也可以多个指标升高。通常代表肝脏有炎症损伤，需要进一步的检查，来明确肝损伤的原因。常见的原因有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外，可以见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎，胆结石等疾病也可以造成肝酶升高。生活当中的一些因素，比如熬夜、劳累、饮酒、感冒等也都可能造成转氨酶的升高，需要通过检查来进行鉴别，进行基础病因的治疗。同时，给予保肝降酶的药物，可以达到比较好的治疗效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(84722)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死，肝酶主要是指以下几种酶：1、谷丙转氨酶... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/10/19播放(87146)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死，肝酶主要是指以下几种酶：
1、谷丙转氨酶...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/10/19播放(87146)
"肝药酶顾名思义就是肝脏内的一种酶，这种酶可以促进肝脏对药物的代谢能力，同时也可以把进入到血液内的药物，通过肝脏的代谢来达到疗效。所以如果当某种药物或者化合物，影响到这个酶活性的时候，就可以影响到肝脏对这种药物的代谢以及疗效。这种酶的临床特点主要有：其活性很有限，在药物之间很容易发生竞争性的抑制；不稳定且机体个体差异的也比较大，除了有先天性的遗传差异以外，年龄、营养以及某些疾病都会影响这个酶的活性。另外这个酶很容易受到药物的抑制或者诱导，所以当如果患有肝脏疾病，特别是肝功能不全的时候，如果要是用以肝脏代谢为主的药物时，一定要谨慎以免发生中毒现象。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/11/01收听(93108)
"肝内异常回声是指在B超的检查中，发现肝内的回声与正常的组织不同，有可能是肿瘤性的病变，也可能是其他的脂肪浸润或者肝纤维化等而造成的，需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振平扫加增强，结合血清学的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原以及肝功能，来进行综合的判定，排除肝内异常回声是否恶性的可能。只有在确定肝脏异常回声是良性还是恶性，才能指导下一步的治疗方案。如果是肝良性肿瘤，可以密切的随访复查。如果是肝恶性肿瘤，则需要积极的给予手术切除为主的综合治疗，才能有效地延长生存时间，所以肝内异常回声需要进一步的检查来确定其性质。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(98472)
引起肝脏功能异常的常见原因，主要包括以下方面：一、感染性因素：1、... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(82214)
引起肝脏功能异常的常见原因，主要包括以下方面：
一、感染性因素：
1、...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(82214)
肝内异常回声有多重含义，反映肝脏内可能出现病变。这种病变有些需要通过手术或药物处理，有些不需要... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(64798)
肝内异常回声有多重含义，反映肝脏内可能出现病变。这种病变有些需要通过手术或药物处理，有些不需要...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/10播放(64798)
肝脏异常灌注即肝脏局部出现异常血流，因为肝脏是两套血管供血，包括肝动脉和门静脉，所以这两套供血... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/26播放(75831)
肝脏异常灌注即肝脏局部出现异常血流，因为肝脏是两套血管供血，包括肝动脉和门静脉，所以这两套供血...
2021/02/26播放(75831)
"肝异常病变的常见临床症状主要是表现为疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏、黄疸、慢性肝病面容、肝掌\/蜘蛛痣以及肝区疼痛等。出现上述情况时，还应进一步行肝脏彩超、肝功能，病毒检测等，以进一步明确是否存在肝病以及肝病的具体类型。而肝异常病变既有可能是内科疾病，也有可能是外科疾病；既有可能完全恢复，也有可能无法根治；既有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤。因此，具体的治疗方案和疾病的预后也是各不相同。目前，在临床上引起肝异常最常见的疾病，包括乙肝、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、原发性肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等。还需要注意无论是何种肝病，如果能够及早发现，给予积极合理的治疗，都可以获得很好的生活质量以及生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(45640)
心肌酶异常说明可能存在一定的心肌损伤，临床上常见原因包括急性心肌梗死、心肌炎...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/26播放(53131)
"ST-T异常指的是心电图上显示ST-T段的波形异常，在临床上有诊断意义，如果没有心脏病史的人出现ST-T异常波形，说明有过心肌缺血，心肌也受到过损伤，但是没有留下任何临床表现，心肌能力已经恢复，不需要担心。如果平时有心前区闷痛或者是有冠心病的人，出现ST-T异常，就可以诊断心肌供血不足，有发生心绞痛和心肌梗塞的危险，需要平时多注意，积极治疗血脂，定期检测心电图，保持良好的情绪，不要生气、不要过饥过饱，防止心肌进一步的损伤。还有就是有高血压、糖尿病的老年人，会出现ST-T的异常，属于慢性疾病影响到心肌的供血所导致的。如果是老年人或者是有慢性疾病史的人出现ST-T异常就代表有心肌缺血。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/27收听(57419)
"脑电波出现不同的异常情况，提示不同的疾病可能。如果脑电波呈现弥漫性慢波，多无特异性，是最常见的异常表现，可见于各种原因所致的弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性疾病以及脱髓鞘性脑病等。如果为局灶性慢波，是局部脑实质功能障碍所致，多见于局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。如果出现三相波，需要考虑肝性脑病和其它原因，所致的中毒代谢性脑病。如果为癫痫样放电，如棘波、尖波及慢波、多棘波、尖慢波等，需考虑癫痫发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(78336)
"导致患者出现心肌酶学异常的情况很多，相对较常见有骨折、肌溶解、肌损伤、严重发热感冒、肺部感染、肿瘤、心肌炎、急性心肌梗死、甲状腺功能减退，都可能导致患者出现心肌酶学异常。如果想进一步明确诊断，还要结合患者实际临床症状以及进一步检查才能明确。有些患者如果存在胸闷、胸痛且持续时间很长，就高度考虑是否发生急性心肌梗死，建议患者进一步行心电图检查，必要时做冠状动脉造影检查。如果患者平日时常乏力而且有便秘、心跳减慢等情况，考虑很有可能是由于甲状腺功能减退，导致的心肌酶学异常。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(47457)
心肌酶学异常主要是与心肌细胞坏死有关，因为在任何的病理生理的情况下，引起心肌细胞的大量坏死，这... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(71007)
心肌酶学异常主要是与心肌细胞坏死有关，因为在任何的病理生理的情况下，引起心肌细胞的大量坏死，这...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(71007)
肝药酶诱导剂是指的某些药物，在长期使用之后会加速肝脏里的肝药酶合成速度，并且增强肝药酶的活性，因此这些药物被称为肝药酶诱导剂。肝药酶诱导剂在促进肝药酶的合成之后，会使人体对于这些药物产生耐受，因为该药酶会加快药物的分解，所以在长时间的服用肝药酶诱导剂之后人体很容易出现耐受，需要加大剂量或更换其它的药物。在服用肝药酶诱导剂期间，如果同时使用其他药物，也可能会导致服用其他药物的药效减低。肝药酶诱导剂最常见的是乙醇，即有酒精的慢性中毒的人，苯巴比妥、卡马西平或抗结核的利福平，包括激素的地塞米松，都是肝药酶诱导剂。
聂志扬│北京医院
2019/12/02收听(96081)
"脑电图不同的异常表现可能是不同疾病的反映，如脑电图上表现为弥漫性慢搏，则多见于各种原因所致的弥漫性脑病、缺氧性脑病、中枢神经系统变性病以及脱髓鞘性脑病等。如果为局灶性脉搏，则见于局灶性癫痫、脑脓肿、局灶性硬膜下或硬膜外血肿等。如脑电图出现三相波，主要见于肝性脑病和其他原因所致的中毒代谢性脑病。脑电图如果表现为癫痫样放电，如棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等则可能为癫痫发作的表现，不同类型的癫痫发作可有不同的癫痫样放电。"
2020/09/01收听(76403)
"发现转氨酶升高，需要明确是生理性原因还是病理性原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，我们需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/06收听(37230)
尿常规包括一系列检查项目，每一项异常都预示着不同的疾病，具体如下：1、尿糖水平：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(94021)
尿常规包括一系列检查项目，每一项异常都预示着不同的疾病，具体如下：
1、尿糖水平：...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/25播放(94021)
"发现肝功能异常，需要明确肝功能异常的原因，对因治疗，生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝病以及代谢性的肝病。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，发现肝功能异常，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝发作引起，就需要口服抗病毒药物进行治疗。近年来，脂肪肝的发病率也逐年升高，如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。另外，药物也会引起肝功能损害，如果考虑是药物引起的肝功能损伤，就需要停用所有可疑的药物，并且对症进行保肝治疗。"
2020/10/28收听(64175)
心肌酶增高可能与心脏本身的疾病有关，也可能与心脏之外的疾病有关，导致心肌酶高的疾病如下： 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/01/05播放(88771)
心肌酶增高可能与心脏本身的疾病有关，也可能与心脏之外的疾病有关，导致心肌酶高的疾病如下：
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/01/05播放(88771)
"心肌缺血但心肌酶正常往往提示心绞痛的诊断，也提示心肌缺血的程度相对较轻。临床上造成心肌缺血的原因主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉管腔发生狭窄可以引起心肌不同程度的缺血。心绞痛发作时心肌缺血程度通常较轻，且随着冠状动脉的扩张心肌缺血得到改善，心绞痛的症状会得到明显的好转。由于心肌细胞没有出现坏死，因此心肌酶表现为正常。如果冠状动脉严重缺血，持续时间较长，则心肌细胞会出现不可逆的坏死。此时由于大量心肌酶从心肌细胞释放出来，会导致心肌酶水平升高，也提示着心肌缺血的症状较为严重，会出现严重的临床事件。"
张虎│中日友好医院
2020/09/02收听(16003)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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