吃甲巯咪唑片多久能稳定甲亢

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

吃甲巯咪唑片多久能稳定甲亢

2021-08-04 13:13播放 :

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视频内容

甲状腺功能亢进症一般足量服用甲巯咪唑1个月左右，甲状腺功能较平稳，可开始逐渐减量，整个治疗时间大概在1.5-2年。但是也要看每个人的药物反应以及依从性，如果依从性比较好，按照医生医嘱按时服药，大多数患者1个月左右可基本维持正常。随着疗程逐渐调整药物，最后用最小维持量维持1.5-2年。

但是部分人服药不规律，或者甲状腺抗体如TRAb抗体(促甲状腺素受体抗体)、TSAb抗体(甲状腺刺激抗体)较高，会造成甲状腺功能亢进症复发。如果服药2-3月复发，要重新继续开始足量、足疗程服用，所以建议大家一定要遵医嘱，根据医生处方服药，不要自作主张。

吃赛治甲巯咪唑多久能稳定甲亢

"甲巯咪唑是治疗甲亢的非常关键的药物，主要作用机制就是抑制甲状腺激素的合成，对甲状腺里已经合成的激素是没有作用的，临床上会要求患者大概每4个周复查1次甲状腺功能，因为甲巯咪唑大概4个周的时间才能反应出来真正的作用。吃多久才能稳定甲亢和每个人的对药物的反应以及甲状腺激素水平高低是不一样的，大概需要3-4个月左右甲状腺激素基本都降到正常的水平。从这个时候开始，就是进入减药期，大概2-4个周可减少一点甲巯咪唑的用量，直至到最少维持量。大约治疗1年半到2年甲状腺功能还是正常，促甲状腺受体抗体转阴，可以考虑停药。"

语音时长01:21''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/13收听(52496)

甲巯咪唑片怎么吃

"甲巯咪唑主要用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的患者。冲击性治疗一般给予中等剂量，可以餐前服用。使用过程中要检查甲状腺功能状态，同时检查肝脏功能和白细胞计数。经过冲击治疗以后，血中甲状腺激素水平逐渐正常，这时可以开始减量，减量的过程应该到医院由医生来进行分析，并根据患者的具体情况，逐渐减量至维持剂量。整个疗程大约需要1.5-2年，不建议患者自行调整用药，因为甲巯咪唑应用的时间比较长，所以患者要提高依从性，由医生来进行处理。"

语音时长01:05''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(86757)

甲巯咪唑片能治甲亢吗

甲巯咪唑片是目前普遍使用的治疗甲亢的药物，此药适合轻、中度患者，同时甲状腺肿大也处于轻、中度程度。此外，部分患者不适合甲亢手术，如孕妇、年老体弱或存在严重疾病的患者可首选此药。另外，当甲亢需手术治疗或碘131治疗前准备时，可选择甲巯咪唑片口服。当患者拒绝手术治疗，口服甲巯咪唑片耐受良好者，可用此药长期维持治疗，而长期治疗的剂量尽可能低剂量使用。若甲亢患者有甲状腺肿大且有压迫症状，则不能使用甲巯咪唑片长期治疗，因会加重甲状腺肿大，如要使用此药治疗只能选择短期治疗。

语音时长01:15''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(33094)

甲巯咪唑片的不良反应有什么

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的常用药物，甲巯咪唑片的不良反应主要包括以下几点：一、肝损害，甲巯咪唑片容易影响甲亢患者的肝功能，导致肝损害。甲亢本身也可以导致肝损害，所以甲亢患者在进行甲巯咪唑片治疗前应当检查肝功能。予以甲巯咪唑片治疗后，也要定期复查肝功能。二、白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，甲巯咪唑片能引起患者的白细胞减少，严重者会引起粒细胞缺乏。三、药物过敏，少数患者服用甲巯咪唑片可能会出现皮肤发痒、皮疹等药物过敏的情况。四、胃肠道反应，少数患者服用甲巯咪唑片后可能会出现上腹部不适、恶心等胃肠道症状。五、影响胎儿发育，少数孕期服用甲巯咪唑片能影响胎儿发育，导致胎儿头皮发育不全。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/16收听(15215)

甲巯咪唑片有什么副作用

"甲巯咪唑片是甲亢治疗过程中经常会用到的一种药物，这种药物最常见的不良反应是过敏反应，也就是过敏性皮肤反应，通常比较轻微，主要表现为瘙痒症、皮疹、风疹等。有些患者在使用之后，还会出现关节的疼痛，关节疼痛可能会逐渐出现。有一些患者还会出现严重的不良反应，比如粒细胞缺乏症，主要出现口腔炎、咽炎、发热。如果出现了粒细胞缺乏症，必须要停药，并给予相应的治疗。也有比较罕见的情况，如出现胆汁淤积性黄疸或者是中毒性肝炎，出现这些情况，一般也都是需要停药后给予相应的治疗。"

语音时长01:27''

赵明│北京医院

2021/03/21收听(13830)

01:12

甲巯咪唑片能治甲亢吗

甲巯咪唑片能治甲亢，甲巯咪唑也叫他巴唑，它的进口商品名叫赛治，是一种常用的治疗甲亢的药物，因为...

卜石│中日友好医院

2020/04/24播放(54864)

甲巯咪唑片的副作用

"甲巯咪唑片常见的副作用有：一、药物热。二，粒细胞缺乏症，在治疗开始数周或数月，也可以出现粒细胞缺乏症。如果出现粒细胞缺乏症，必须停止服药，大部分病例可自发恢复。三、不同程度的过敏性皮肤反应，如瘙痒症、皮疹、风疹等，这些皮肤反应大部分是轻微，经常在继续治疗期间缓解。四、骨骼肌肉和结缔组织异常，关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。比较罕见的副作用有：一、严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎、脱发。药物诱导导的红斑狼疮。二、血小板减少，全身血细胞减少，泛发性淋巴结病等。三、胰岛素自身免疫综合征。四、含有味觉紊乱的发生，在停药后可恢复，但是恢复到正常可能需要数周时间。五、神经炎，多发性神经病等。"

语音时长01:32''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/06收听(64685)

01:56

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：

1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-...

邓晋红│太原市妇幼保健院

2019/12/12播放(71974)

甲巯咪唑片副作用有哪些

甲巯咪唑片是用来治疗抗甲状腺药物，如果是甲状腺功能亢进，通常会选用甲巯米唑片来治疗。它的副作用常见的可能是过敏的症状，如皮疹，比较常见，导致皮肤瘙痒；还有白细胞减少等症状；少见的但比较严重的副作用，主要是粒细胞的缺乏，出现再生障碍性贫血，还可能导致味觉的减退，导致恶心、呕吐、上腹不适等消化道的反应。还有人会有头痛、头晕以及红斑狼疮综合征等症状。还有，肝炎以及间质性肺炎、肾炎或者是累及到肾脏的血管炎等，特别少见的就是血小板减少。这种药哺乳期妇女是禁止使用的，并且在使用的时候还要注意一些事项，在服药的时候要定期的检查血项，并且甲巯咪唑能够使凝血酶原时间延长，要经常查一查关于血项的症状。同时在平时服用当中，孕妇以及肝功能异常的患者应该慎重的使用，并且遵医嘱去使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:50''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/19收听(43022)

02:00

甲巯咪唑片的作用

甲状腺功能亢进症简称甲亢，甲亢患者大多易情绪激动、怕热、多汗、消瘦、食欲增强等，通常需要药物治...

马薇│银川市第一人民医院

2019/10/21播放(97419)

甲巯咪唑片吃后的感觉

"使用甲巯咪唑帮助治疗甲亢通常非常安全，没有明显的服用以后的症状。甲巯咪唑服用以后可以让甲状腺合成甲状腺激素减少，对于已经合成的甲状腺激素不会起到明显作用，因此甲亢的患者服用甲巯咪唑以后不会马上起效，因为甲亢的时候合成过多甲状腺激素，已经储存在仓库里面，而且源源不断释放入血。甲巯咪唑的作用强度比较高，而且半衰期比较长。另外甲巯咪唑对肝脏的影响相对小，安全性比较好，服用的时候医生也会告诉患者需要注意药物不良反应，比如警惕出现是否白血球减少，患者自己应该注意是否出现感染。患者初期使用甲巯咪唑的时候出现感染，比如发热、咽痛，应该随时在医生的指导下复查白血球。如果出现皮肤瘙痒、皮疹，可能是药物过敏，是否减药或停药应该在医生指导下来帮助选择。如果服用甲巯咪唑以后，出现面部发黄、尿发黄、肝区不舒服、食欲减退，要及时化验肝功能，防止药物的肝损伤。甲巯咪唑治疗甲亢刚开始的时候疗效不会非常明显，但是随着时间的推移，比较明显的甲亢往往在0.5-1个月的时候症状会明显减轻，而且药物安全、有效。"

语音时长02:11''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(18978)

甲巯咪唑片什么时候吃

"甲巯咪唑片建议在早餐后半小时吃，用适量的水整片吞服，可以避免食物对药物吸收有过多的影响，又可以减少药物对胃肠道的刺激作用，而且方便医生观察用药后的疗效，并根据实际情况调整用药方案。此药可以抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平。此药属于处方药，必须在医生指导下实行个体化治疗。用药过程中需要定期随诊，方便医生根据实际情况调整用药方案。如果用药过程中出现任何身体不适，请立即就医。如果正在服用其它药物，为防止可能发生药物相互作用而影响疗效，请事先告知医生。"

语音时长01:17''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/23收听(42204)

甲巯咪唑片的作用

"甲巯咪唑片，具有抗甲状腺功能亢进的作用，主要适用于轻症和不适宜手术，或者放射性碘治疗的患者。比如儿童、青少年以及手术后复发而不适于放射性碘治疗的患者，也可以作为放射性碘治疗的辅助治疗。甲状腺危象的治疗，除了用大量碘剂和采取其他综合措施，也可以在辅助治疗中用甲巯咪唑片。术前准备，为了减少麻醉和术后并发症，防止术后甲状腺危象，术前先服用甲巯咪唑片，使甲状腺功能恢复到正常或者接近正常，术前2周左右加服碘剂，结合治疗。成人每天是30mg的剂量，根据病情最大剂量是每天60mg。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/16收听(15321)

甲巯咪唑片副作用

"甲巯咪唑片是临床上常用治疗甲亢的药物，甲巯咪唑片主要的副作用如下：1、过敏，轻者可以表现为瘙痒或者风疹，可以给予抗过敏药物。如果出现严重的过敏皮肤反应，如泛发性皮炎需要停药。2、可以导致白细胞下降，如果白细胞＜3000，中性粒细胞＜1500需要停药观察。3、导致肝功能受损，可以表现为服药后ALT、AST增高，严重的时候出现胆汁淤积性黄疸和中毒性肝炎。肝功能轻度受损可以给予保肝药，严重受损应停用甲巯咪唑片。所以甲巯咪唑治疗过程中需要监测血常规和肝功能，如果出现严重的白细胞下降或者肝功能的受损需要停药观察，甲亢的治疗可以考虑碘-131治疗或者甲亢的手术治疗。"

语音时长01:49''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/06/25收听(92587)

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑是抗甲状腺药物，代表药物有赛治。甲巯咪唑的副作用：第一个主要表现为粒细胞的缺乏，发生率约为0.1%-0.5%。定期的检查外周血白细胞的数目，以及监测患者发热、咽痛等临床症状尤为重要。因为粒细胞的缺乏，可以在数天内发生。第二个副作用是皮疹，皮疹的发生率可能在5%左右。轻型的皮疹可以给予抗组胺药物治疗，严重的皮疹需要停止甲巯咪唑的治疗。第三个副作用就是中毒性的甲亢本身也可以引起轻度的肝功能异常，药物也可以导致患者肝功能的损伤，需要注意鉴别。

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(18395)

01:45

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甲巯咪唑片过敏可以选择丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶发挥作用较甲巯咪唑迅速，控制甲亢的症状快但是半衰期短，需要每6-8小时给药1次，每日需用药3次。由于抗甲状腺药物对肝功和白细胞均会有影响，尤其是丙硫氧嘧啶的肝毒性更大一些。在用药期间要注意监测血常规和肝功，在中性粒细胞＜1.5×10^9/L时则应当停止用药，治疗期间可以配合保护肝脏的药物以及升白的药物一起服用。如果服用丙脲嘧啶仍然过敏，则可以进一步选择碘-131治疗或者手术治疗，要根据自身情况具体分析选择适合的治疗方案。

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/09收听(71061)

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