北京大学人民医院
心血管内科
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他汀类是临床上常见的一类降脂药物，叫他汀类降脂药，主要是用于降胆固醇治疗。他汀类的副作用主要的是2个副作用：1、肝损害：转氨酶升高是常见的副作用，虽说常见转氨酶超过正常上限3倍就3%-5%的样子也不是很高；2、肌肉损伤：肌酸激酶升高这个副作用，肌肉损伤副作用。其实所有的他汀这2个副作用都有，相对来说强他汀也降脂比较强的他汀副作用稍微大一点，弱他汀或剂量偏小的他汀它的副作用小一点。肝损伤这一块，他汀普遍有主要与剂量有关系，吃40mg他汀和吃4mg比，40mg损伤就会大一点，肌肉损伤这块可能有的药稍微好一点，比如氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀像这几个弱他汀，肌肉损伤的副作用要稍微小。
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"副作用小的他汀类降脂药有哪些，对于这个问题来说，他汀类药物的副作用是因人而异的，不是哪个他汀副作用小，哪个他汀副作用大，比如有人吃阿托伐他汀可能会转氨酶升高，但是吃瑞舒伐他汀可能转氨酶就没有问题。还有些人吃瑞舒伐他汀转氨酶可能就升高，但是换成阿托伐他汀转氨酶就正常。也就是某一个具体的他汀类药物，不管是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，在某一个人身上的表现并不能够完全外推到其他人身上。我们也没有办法预测一个他汀某个人吃了以后会出现什么样的副作用或不良反应，只能让他口服之后来观察。因此，这个问题没有一个具体的答案，也就是副作用小的他汀类降脂药物，没有办法预测。有可能我们认为副作用小的一个他汀，有的人吃了以后就出现肌痛、肌炎，甚至横纹肌溶解。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/19收听(50817)
"他汀类降脂药物是在高脂血症以及心脑血管疾病中常用的降脂药物，他汀类降脂药物在使用的过程中也会产生副作用，先应该注意他汀类药物对于肝脏功能的影响，有些他汀是经过肝脏代谢，并且对肝脏会有副作用，可能会导致患者出现转氨酶的升高，肝功能的损伤，因此建议患者在使用他汀期间，特别是在使用的初期，尽量注意监测自己的肝功能。如果患者出现了肝部的不适或者其它的症状，包括皮肤或者眼睛出现黄染，出现了这种情况，都应该及时到医院就诊，同时如果肝功能出现转氨酶的升高，特别是高出范围比较大的情况，这时候可能就需要暂时停用或者是换用其它类的他汀药物。另外，在使用他汀类药物的过程中，也应该密切注意对肌肉的影响，有些他汀可能会出现肌肉的损伤，如果患者出现了肌酸激酶的升高或者是出现了肌肉的酸痛无力等症状，应该及时到医院就诊。这时候如果他汀导致了肌肉的损伤，可能也需要换用其它的他汀类药物。除此之外，他汀类药物还可能会有其它的副作用，比如胃肠道反应、皮疹，也有可能对患者血糖的波动有影响。总之，他汀类降脂药物对于心脑血管疾病的预防和治疗有着非常重要的作用，但是在使用的过程中副作用也不容忽视，如果出现了可疑的副作用，应该及时到医院就诊。"
陈頔│北京医院
2020/08/24收听(32922)
人体内有一种胆固醇叫低密度脂蛋白胆固醇，它的含量过高会导致动脉内膜发生动脉粥样硬化性的斑块，而这个斑块很不稳定，一旦破裂之后会引起血小板聚积，在局部形成血栓，从而造成了动脉管腔的狭窄或者闭塞。如果发生在冠状动脉，就是心绞痛的发作，甚至发生心肌梗死，如果发生在颅内的动脉，就是急性的缺血性脑卒中。因此，为了防止出现冠心病、心绞痛或者急性缺血性的脑卒中，需要降低体内坏的胆固醇，就是低密度脂蛋白胆固醇，而目前降低低密度脂蛋白胆固醇的首选药物就是他汀。常用的他汀有七个，包括辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等等，因此他汀的药物主要是降低密度脂蛋白胆固醇的药物，也就是降血脂的药物。
2020/08/27收听(75795)
他汀类药物主要具有降血脂的功效，他汀类药物在临床上常用的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀... 陈頔│北京医院 2021/06/29播放(80826)
他汀类药物主要具有降血脂的功效，他汀类药物在临床上常用的品种有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀...
2021/06/29播放(80826)
临床上常用的他汀类调脂药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀等。他汀类的调脂药物属于羟甲基一戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制肝脏内胆固醇的合成，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，一定程度降低甘油三酯以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外，还能够延缓斑块进展和稳定斑块，保护血管内皮细胞，局部发挥抗炎作用，其主要副作用为引起肝脏损害和肌病。在临床使用他汀类的调脂药物时需要定期复查肝功能，如果出现肌肉酸痛要行肌酶检查。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(26268)
他汀类降脂药是否要终身服用需依据不同病因判断，临床常见高脂血症诱因包括不良生活方式、基因、遗传... 张丽华│北京协和医院 2018/09/21播放(56196)
他汀类降脂药是否要终身服用需依据不同病因判断，临床常见高脂血症诱因包括不良生活方式、基因、遗传...
张丽华│北京协和医院
2018/09/21播放(56196)
"他汀类的副作用都是相似，其如下：1、对胃肠道的影响。这种药物对胃肠道有一定的刺激作用，部分患者出现胃肠道的不适感，可以出现恶心、呕吐、腹胀的感觉。第二、对肝功能的影响。有的患者服用他汀类药物之后可以出现转氨酶的增高，轻度增高可以观察，如果是严重升高，可能需要减量或者停药。第三、对男性性功能的影响。少数患者服用药物之后可以出现阳痿，影响性功能。4、对横纹肌的影响，这是一个最严重的副反应，少数患者服用这个药物之后导致横纹肌溶解，患者出现严重的肌痛、肌红蛋白尿，甚至导致肾功能衰竭。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(48254)
现在人虽然生活条件较好，但是却普遍处在亚健康的身体状态下，常与慢性疾病相伴，其中以高血脂、高胆固醇最为常见。这可能是与人们不良的饮食习惯以及恶化的环境因素有关...
付贵明│威县第二人民医院
2018/07/26阅读(32479)
"贝特类的药物包括：氯贝特，是临床上应用最早的一种贝特类的降脂药物，因为副作用过多已经基本淘汰。另外还有利贝特5-50mg\/次，1日3次，口服。苯扎贝特是氯贝特的衍生物。常用的剂量为每次口服0.2g，1日3次口服。能减少空腹血糖的10%，多用于糖尿病的患者。非诺贝特又叫力平之，每次100mg，1日3次口服，每次0.6g，1日2次。此类药物的不良反应一般较轻，主要是恶心、腹胀、腹泻。胃肠道的症状，有时有一过性的血清转氨酶的升高，肝肾功能不全者，孕妇和哺乳期的妇女禁止使用。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/28收听(45801)
β类降脂药物主要包括非诺贝特、吉非罗齐和吉非贝齐，我国主要是这三种药物。其中非诺贝特用得最多，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(80638)
β类降脂药物主要包括非诺贝特、吉非罗齐和吉非贝齐，我国主要是这三种药物。其中非诺贝特用得最多，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(80638)
降脂药的副作用如下：1、肝功能损害：他汀类降脂药作用于肝细胞上的羟甲基戊二酰辅酶... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/05播放(54425)
降脂药的副作用如下：
1、肝功能损害：他汀类降脂药作用于肝细胞上的羟甲基戊二酰辅酶...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/05播放(54425)
"降脂药物的主要不良反应也就是副作用是肝毒性和横纹肌溶解症，大剂量的服用降脂药物有可能就会出现这种严重的不良反应，有些患者会出现肌酸激酶不断的升高，患者可以出现肌无力、肌痛，有些患者甚至可以发生横纹肌的溶解。除此之外，有些患者在服药的过程中可能还会出现胃肠道的不适症状，还有可能会出现视物模糊、头晕、头痛，还有些患者甚至可以出现胆道阻塞性黄疸或者变态反应综合征等。虽然降脂药物有一定的副作用，但是相对而言，服用降脂药物的获益往往比风险大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(22090)
对于明确诊断冠心病的患者，医生往往建议患者长期服用他汀类降脂药物。门诊经常有患者会咨询我们，看化验单，我血脂已经在正常范围内，是不是该停药？首先，我们需要...
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/04/14阅读(4805)
"临床中副作用较小的他汀类药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，其中瑞舒伐他汀降脂的效果更强效，肾功能不全的患者建议选择应用阿托伐他汀。虽然这两种降脂药物副作用比较小，但在实际临床中患者在服用的前一个月内要复查一次肝功、肾功以及血脂和心肌酶。如果复查后没有任何异常，建议患者每半年到一年复查一次肝功、肾功、血脂、心肌酶就可以。服用他汀的过程中要注意患者有无下肢无力或者肌痛，还有些患者可出现肝区压痛，所以必要时可以进行腹部彩超的检查。"
2019/08/13收听(14185)
"他汀类药物使用上已经有100多年的历史，因此也叫做百年他汀。从以前的普伐他汀、氟伐他汀，到现在的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，发展至今，每一种他汀都经历严格的循证学调查与研究。目前国际上认为，最为安全且有效的两种他汀分别是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，两种他汀在单片药物的治疗下，均可以使冠心病病人血脂水平下降达40％以上。若翻倍使用，则可以控制血脂下降幅度达到60%以上。且这两种他汀药物与饮食无明显相关，不需要刻意在饭后服用，也不需要专门在夜间服用，因此阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种他汀副作用小，相对安全，效果可靠，病人服药的依从性好，临床上使用更为广泛。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(57666)
他汀类降脂药是常用的一类药品，常见副作用主要表现在以下几方面：1、肝功能异常：他... 陈頔│北京医院 2021/07/01播放(90583)
他汀类降脂药是常用的一类药品，常见副作用主要表现在以下几方面：
1、肝功能异常：他...
2021/07/01播放(90583)
"他汀类的降脂药物通过抑制胆固醇的合成达到降低胆固醇的效果，药物的使用主要的副作用，包括肝脏损害以及肌肉损害，肝脏的损害可能会引起转氨酶的升高，肌肉损害可以引起肌酸激酶的升高，以及肌肉的疼痛。在刚开始使用他汀的患者，应该在4-6周的时候完成肝功能肌酸激酶的化验，了解有无副作用的出现，对于保持药物使用安全性有非常重要的作用。大部分患者对于药物的反应是比较良好和安全的，如果出现了药物不耐受的情况，就需要及时调整药物的使用。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(30136)
一般降血脂力度比较小的他汀类药物，副作用通常较小。在匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/08播放(96487)
一般降血脂力度比较小的他汀类药物，副作用通常较小。在匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/08播放(96487)
"降脂药有一定的副作用，常见的调脂药为他汀类药物、β类药物。他汀类药物常见的不良反应，例如可能出现肝功能异常、肌痛、腹泻、恶心、关节痛、鼻咽炎、四肢痛、泌尿系感染等，虽然并不是所有的患者都会出现上述不良反应，与患者服药之后对药物的反应情况有关，但是出现任何不良反应的时候都应该立即就诊指导进一步的诊疗。服用β类的药物后有可能出现血红蛋白、白细胞降低、过敏、疲劳、头痛、血栓栓塞疾病、胰腺炎、间质性肺病。胃肠道症状，例如恶心、腹痛、腹泻、呕吐、胃肠胀气、皮肤过敏、肝功能异常以及肌障碍，例如肌炎、肌痛等表现，还有可能出现血液中同型半胱氨酸水平增高，有可能出现性功能障碍等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(11530)
"他汀降脂药一般选择在睡前服用最好，目前临床当中的研究发现，人体的脂质代谢过程多数都是在夜间睡眠时完成，也就是人体在睡眠过程当中脂质代谢相对最旺盛，所以一般选择在睡前服用他汀类的调脂药物，这样可以有效参与人体夜间睡眠时期的脂质代谢过程，对于降低血脂效果最理想。目前临床当中还有一些药物是缓释剂型，比如瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，这两类药物相对来说半衰期比较长，无论是在白天服用还是在夜晚服用，只要服用到七个半衰期以上，药物基本上就可以达到一个最佳的稳定浓度。在这时并不需要患者非要每天夜间睡眠之前进行服药，全天任何时间服药都会起到一定，或者是他汀类调脂药物所应该起到的作用。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/23收听(92266)
阜外医院 倪新海
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