武汉大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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支气管哮喘发病机制主要有三个方面：第一、它的核心是气道的炎症；第二、主要是气道的高反应性；第三、气道重塑。呼气性的呼吸困难，主要是气道的高反应性导致气道发生痉挛，从而引发呼气性的呼吸困难。一般而言，患者闻到一些刺激性气味或者是接触到物理的或者化学性的刺激性气味的时候，可能会出现气道痉挛的现象，这种情况下可以在呼气的时候，听到患者发出哨子一样的声音，这时快速给予患者扩张支气管的药物后，通常患者可以自行缓解。一般脱离过敏原以后，患者过一段时间也可以自行缓解。
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患者出现比较严重的哮喘发作，会出现呼吸困难，主要表现就是憋气、喘不上气，反复的吸气、呼气，喘不... 孙月眉│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(74387)
患者出现比较严重的哮喘发作，会出现呼吸困难，主要表现就是憋气、喘不上气，反复的吸气、呼气，喘不...
孙月眉│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(74387)
支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，会导致气道的高反应性。患者出现气道高反应性，再接触刺激性气体或... 颜文森│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(75962)
支气管哮喘属于一种慢性气道炎症，会导致气道的高反应性。患者出现气道高反应性，再接触刺激性气体或...
颜文森│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(75962)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/02播放(54821)
支气管哮喘患者呼吸困难的特点包括以下两点：
1、呼气性呼吸困难为突出的临床特点；<...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/02播放(54821)
支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。呼吸困难主要分为呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难，哮喘由于肺过度... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/28播放(61860)
支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。呼吸困难主要分为呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难，哮喘由于肺过度...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/28播放(61860)
支气管哮喘临床表现包括发作性的气急、胸闷、咳嗽，分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。 彭亦平│江西省胸科医院 2021/04/24播放(96937)
支气管哮喘临床表现包括发作性的气急、胸闷、咳嗽，分为急性发作期、慢性持续期与临床缓解期。
彭亦平│江西省胸科医院
2021/04/24播放(96937)
"支气管哮喘患者的呼吸困难以发作性呼气性呼吸困难为主要临床特征，患者常常在呼气的时候感觉到气短，而吸气的时候是正常的。在支气管哮喘的发作中糖皮质激素的治疗非常重要，可以选择吸入布地奈德来缓解症状，也可以选择噻托溴铵、异丙托溴铵、特布他林等支气管扩张剂。如果病人呼吸困难症状明显可以静脉给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解症状，针对存在感染的支气管哮喘的患者可以根据病人的病原体培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/28收听(77049)
支气管哮喘为气道的慢性疾病之一，主要表现为突发突止的咳嗽、喘息、胸闷、气促等。若患儿出现反复咳... 唐迎元│郴州市第一人民医院 2018/12/04播放(91186)
支气管哮喘为气道的慢性疾病之一，主要表现为突发突止的咳嗽、喘息、胸闷、气促等。若患儿出现反复咳...
唐迎元│郴州市第一人民医院
2018/12/04播放(91186)
"支气管哮喘不是吸气性的呼吸困难，而是呼气性的呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞完全或者不完全性的阻塞，都可以导致临床产生典型的吸气型的呼吸困难。支气管哮喘产生呼气性呼吸困难的原理是由于在吸气的状态下虽然有支气管的痉挛，但是正常人吸气的时候气道都会有动态的膨胀，以至于吸气时并不困难。但是由于支气管痉挛，呼气的时候本身气道就可能有气道的动态压缩，当有支气管痉挛这种动态压缩导致呼出气不完全、肺泡过度膨胀，占据了相当一部分有效的肺泡气体，以至于导致分钟有效肺泡通气量减少，导致缺氧。因此支气管哮喘反复发作一旦导致肺泡过度膨胀弹性纤维断裂，也可以导致慢性阻塞性肺气肿。由于支气管哮喘、支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀，如果没有发展到肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀时，一旦支气管痉挛被缓解，过度膨胀的肺泡可以逆转，过度通气也可以得到不同程度缓解。没有发展到阻塞性肺气肿阶段的支气管哮喘不属于慢阻肺的范畴，但是反复发作、经久不愈，一旦发展到慢性阻塞性肺气肿的阶段的支气管哮喘也属于慢阻肺的范畴。 "
2023/03/23收听(74462)
支气管哮喘的呼吸困难是呼气性呼吸困难，因为在支气管哮喘发作时支气管会发生痉挛或者有分泌物阻塞气... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/06播放(65957)
支气管哮喘的呼吸困难是呼气性呼吸困难，因为在支气管哮喘发作时支气管会发生痉挛或者有分泌物阻塞气...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/06播放(65957)
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的抑制性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(82975)
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的抑制性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、...
柳宏波│烟台毓璜顶医院
2019/08/27播放(82975)
"呼吸困难是患者主观上感觉呼气费力、空气不够，客观上由他人和医务人员发现患者呼吸急促、鼻翼扇动、端坐、不能平卧、肺部呼吸困难，多考虑以下情况：一、肺源性呼吸困难，主要包括支气管、肺组织和胸膜疾病，包括大气道肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。二、考虑心源性呼吸困难，比如平时有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等情况，一旦发生呼吸困难要做心电图，排除心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。三、也要考虑中毒性呼吸困难，如糖尿病酮症酸中毒、一氧化碳中毒等。四、包括神经、精神性呼吸困难，患者平时比较焦虑、忧郁，遇到情志打击不能自我调节、放松，出现癔症性呼吸困难，经心理疏导和面罩吸氧可迅速缓解症状。所以呼吸困难是主观和客观所发生的空气不够用，呼吸动作比较艰难，在处理上需要根据具体病症做针对性治疗才能尽快缓解呼吸困难。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(96429)
突然感觉到呼吸困难，主要考虑是由于心脏和肺部的疾病引起，最常见的疾病是支气管哮喘、急性过敏性喉炎、自发性气胸、冠心病、心肌梗死，还有严重的肺部感染。要去医院做相应的检查，查明原因积极治疗。在这些疾病中支气管哮喘最多见，受到了过敏、冷空气的刺激或在运动之后，都有可能会引起突发性的急性呼吸性呼吸困难，会伴有明显的双肺广泛哮鸣音，需要用扩张支气管的药物治疗。排除这些疾病之后，还需要考虑是由于心脏神经官能症引起，平时工作和生活压力过大，精神处于高度紧张的状态下很容易发病。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/09收听(17200)
突发呼吸困难可能为支气管哮喘、心脏疾病以及精神因素等所致，具体如下：1、支气管哮... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/10播放(64248)
突发呼吸困难可能为支气管哮喘、心脏疾病以及精神因素等所致，具体如下：
1、支气管哮...
2021/06/10播放(64248)
"呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的原因比较多，包括肺源性以及肺外原因导致的呼吸困难。肺源性又分为阻塞性、限制性通气障碍和肺血管疾病，阻塞性肺疾病包括上气道狭窄和下气道阻塞，上气道狭窄常见于食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、声带功能紊乱，下气道阻塞常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。限制性肺疾病主要见于肺不张、肺炎、浸润性肺疾病、肺纤维化、尘肺、肺部肿瘤等，肺血管疾病多见于肺动脉栓塞，原发性肺动脉高压等。肺外原因导致的呼吸困难，包括心源性、神经肌肉病变、呼吸失调，如睡眠呼吸暂停综合征、陈-施氏呼吸，还包括高通气综合征，多见于精神压力大的年轻人，其他包括贫血、代谢性疾病、甲亢危象、发热等，均可以导致呼吸困难。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(61000)
"呼吸困难主要就是主观的感觉和客观征象的一种综合性的表现，患者主观感觉就是吸气不足、呼吸费劲，客观上就是表现为呼吸频率、呼吸节律，以及呼吸深度的这种改变。严重的时候可能张口呼吸、端坐呼吸，甚至的口唇发干。临床上，呼吸困难常常是呼吸衰竭的主要的症状，常见的原因有气道的阻塞，还有肺部、胸部、胸壁、胸膜的疾患，包括膈肌的疾病，都可能是病因。心血管系统的疾病，比如各种各样的心力衰竭、心包炎，以及心脏、心包的填塞等等。此外，严重肥胖的病人，酸中毒的患者，还有一些急性感染的患者也是可以出现的。临床考虑呼吸困难的原因，常常要做肺功能检查、心电图检查、血气分析检查。必要时可能还要需要做胸部、肺部的强化CT，进一步明确原因，氧疗是出现呼吸困难时非常重要的治疗方法，此外还要针对病因进行治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(18724)
"偶尔呼吸困难，可见于多种疾病：1、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高通气综合征等等疾病，都可以出现偶尔呼吸困难，常可伴有咳嗽、咳痰、发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等也可出现偶尔呼吸困难，常可合并有胸闷、心悸等症状，常有心血管的疾病史。3、中枢神经性的疾病，也可以影响呼吸，可出现呼吸困难。4、贫血也可以造成呼吸困难，特别是中重度的贫血，可引起活动时呼吸困难。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(25884)
"呼吸困难是呼吸异常、不舒适的主观感觉，呼吸困难既是症状，即病人主观感觉呼吸气量不足、呼吸费力、窒息、胸闷，同时又是体征，即客观上表现为呼吸频率、深度和节律的变化，如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困难的病因有很多，包括肺源性以及肺外的原因。肺源性主要是指阻塞性的肺疾病，如上气道狭窄中的食物或异物吸入、会厌炎、声门过敏性水肿、生态功能紊乱等，或者下呼吸道阻塞，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，还可以见于限制性肺疾病，如肺炎、肺不张、浸润性的肺部疾病、肺纤维化等。肺血管疾病中的肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压等，也可以导致呼吸困难。肺外呼吸困难的病因包括有心源性以及神经肌肉病变，还有呼吸失调，像睡眠呼吸暂停综合征、陈-施呼吸、肥胖低通气综合征以及高通气综合征，还有贫血、代谢性疾病、甲亢危象、败血症等。如果经常出现呼吸困难，意味着疾病是慢性过程，要从所有的病因中找出慢性疾病来加以鉴别。所以需要去医院就诊，做相应的肺脏疾病方面，以及其他系统疾病的检查，以明确呼吸困难、提不气去究竟是什么原因导致。"
2020/05/20收听(34375)
吃饱了就胸闷、呼吸困难最先想到的是胃部问题，因为胃和心脏非常近，如果吃得过饱相当于大量血液重新... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(96974)
吃饱了就胸闷、呼吸困难最先想到的是胃部问题，因为胃和心脏非常近，如果吃得过饱相当于大量血液重新...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(96974)
"呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要的症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上会出现呼吸频率、深度和节律的改变。引起呼吸困难的原因很多，比如上呼吸道疾病、支气管疾病、肺部疾病、胸膜疾病以及胸部疾病、胸壁疾病和纵隔疾病都可以造成呼吸困难。引起呼吸困难的疾病大体有这几个系统的：1、肺呼吸系统，比如慢阻肺、哮喘、肺纤化；包括胸膜的疾病，胸腔积液、气胸；还有纵隔的疾病。这些肺部的疾病会引起呼吸困难；2、心源性疾病引起的呼吸困难，比如心律失常、心衰、心肌炎，这些心脏的疾病也会出现呼吸困难；3、中毒性的疾病，比如药物的中毒、安眠药的过量，这些会出现呼吸困难，导致呼吸的受抑制；4、血液系统疾病引起的呼吸困难，比如重度的贫血、由于血红蛋白、血氧量的下降出现的缺氧导致的呼吸困难；5、由于神经精神疾病引起的呼吸困难，比如急性的中枢神经系统的损伤、急性的脑血管病、由于压迫，导致呼吸中枢受损出现的呼吸困难。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(95489)
"突然出现呼吸困难，首先需要考虑有无心功能障碍导致呼吸困难的可能性，一般有器质性心脏病的病史，合并突然发生的呼吸困难，卧位加重，坐位减轻。此外，支气管哮喘也可以出现突然发生的呼吸困难，多有支气管哮喘的病史，因为过敏性物质而诱发。气胸可以导致突然的呼吸困难，伴有剧烈的胸痛、呼吸困难和疼痛与呼吸的运动有直接的关系。心包积液可以出现胸闷、呼吸困难、血压下降的情况，是会危及到生命的一种紧急病症。此外，肺栓塞也可以出现呼吸困难，伴有胸痛、咯血等。因此呼吸困难可以由很多疾病引起，需要进行相关的检查和鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(13970)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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