首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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肛门异物感最常见于痔疮，发病率较高。痔疮可于肛门周围形成凸起肉球，使患者出现肛周异物感。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，外痔生长于肛门外，患者表现为肛门外多余肉球，多数不可消失。肛门神经末梢较多，感觉较为敏锐，出现增生物即可出现异物感。
内痔生长于肛门内，但可像肛门外脱出，脱出过程中伴异物感。内痔严重时痔核充血，患者也可出现肛门异物、坠胀感。
其它情况如肛乳头肥大甚至形成肛乳头瘤，排便时肛管损伤伴炎症刺激，导致肛乳头增生，增生、变大后出现异物感。
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肛门有异物感常常是肛周有基础疾病，比如肛周脓肿、肛瘘或者痔疮等，一般肛门的异物感是由于上述疾病刺激肛门而引起的肛周异常感觉。对于肛周异物感，应注意观察是否有便血，局部的肿物突出，或者是否有大便习惯的改变。如果在肛门口摸到明显的肿物，要区分是痔疮还是息肉，或者肛门的恶性肿瘤，如果有便血要观察便血的量和颜色。如果是新鲜的血液，常常考虑是否有痔疮或息肉的可能。因此，当肛门有异物感的时候，还是建议到医院进行肠镜检查，通过肠镜可以发现肠道内病变，针对性的治疗才能取得良好的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/02收听(79350)
"引起肛门有异物感的原因有以下几个方面：1、肛乳头瘤，主要是在粪便和慢性炎症的长期刺激下，导致肛乳头增大、变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。2、直肠脱垂，主要表现的是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。3、脱肛，便后有黏膜从肛门脱出，可以自行回纳或者需要手托回纳。4、外痔，肛缘皮肤皱襞增厚、肥大，结缔组织增生，很容易产生肛门异物感。出现了肛门异物感，一定要明确原因，才可以对症治疗。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/08/08收听(59062)
肛门有异物感有两种情况：一、鱼刺、枣仁、骨头等异物卡在肛门处出不来而引起的异物感。二、肛门没有异物而有异物感，患有痔疮有时由于痔疮水肿或血栓形成，刺激肛管产生异物感，肛窦炎出现感染、疼痛、肛门坠胀会伴有肛门异物感。肛门手术后由于切口存在，术后水肿、切口刺激产生异物感，肛门神经官能症患者由于自主神经功能紊乱，肛门直肠神经失调而出现肛门异常不适、麻木、疼痛、烧灼和异物感。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/09/11收听(16438)
"肛门收缩有异物感，首先考虑是痔疮，痔疮是肛门区常见的病变，是由于肛垫下移或肛门区血管曲张形成的团块，称为痔核。痔核较大患者会感到肛门区有异物，尤其是内痔达到Ⅲ期或Ⅳ期，排便时会从肛门脱出，刺激肛门周围末梢感觉神经，产生异物感。直肠黏膜病变，如直肠黏膜脱垂，脱垂的黏膜会刺激直肠肛管末梢神经引起感觉异常。此外，直肠肛门的肿瘤也会导致患者产生肛门异物感。因此，当出现肛门异物感时首先需进行肛门指诊，明确肛门区有无异常病变，必要时可行肛门镜检查和肠镜检查，明确病因。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2023/05/27收听(52322)
肛门里的异物感最常见的是痔疮或肛门部息肉或肛乳头瘤等。痔疮是有个东西夹在肛门里，感觉到有大便解... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/11/25播放(86950)
肛门里的异物感最常见的是痔疮或肛门部息肉或肛乳头瘤等。痔疮是有个东西夹在肛门里，感觉到有大便解...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/11/25播放(86950)
"肛门口有异物感，同时伴有疼痛，可能是痔疮的表现。当肛内肿物脱出，嵌顿在肛门口时，会在肛门口有异物感的感觉，可以尝试用手将脱出的肿物，回纳入肛门里面，疼痛能得到一定的缓解。如果是炎性外痔，或者是血栓性外痔，一般难以回纳，可以用温水或者高锰酸钾水来坐浴，改善肛门周围的血液循环，疼痛能够得到一定的缓解，肿起的肿物能消退一些，然后在肛门口涂抹痔疮膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。饮食上要清淡，避免食用辛辣、刺激以及煎炸的食物。通过以上的调理或者治疗，3-5天左右，肛门疼痛以及有异物感的症状大部分可以得到缓解。"
张金凤│赣州市中医院
2023/07/11收听(44772)
"肛门收缩有异物感考虑是肛门里面长了内痔疮或者是得了肛窦炎、肛瘘。内痔疮是因为肛门处的静脉血栓的堵塞而引起的小肿物，当患者吃了辛辣、刺激性食物后刺激到患处使得内痔疮脱出时，当肛门收缩的时候患者就会感觉到肛门处有明显的异物存在。肛窦炎主要是因为患者的肛窦部位因为水肿、充血以及渗出等刺激到患处，尤其是在肛门收缩的时候刺激更大异物感更加强烈。肛瘘本身就会产生异物，当脓肿加重的时候异物感也会更加强烈。考虑到引起肛门收缩有异物感的原因比较多，患者最好是可以及时去医院做一个肛肠检查，明确病因再针对性的进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/09/19收听(97500)
"感觉肛门里面如果有异物感存在，一般被称为肛门的坠胀不适。比较常见的原因有直肠炎、肛窦发炎，另外也不排除有直肠黏膜的内脱垂以及直肠前凸等肛门处常见的疾病，可以考虑做肛门镜检查初步明确诊断。如果长时间有腹泻或长久有便秘的情况，蹲厕所时间长也容易导致肛门里面有异物感的存在，如果有腹泻，可以使用蒙脱石散等药物对症进行治疗，尽量缩短排大便的时间避免久蹲厕所。肛门的异物感有时候也受到情绪方面的影响，比如说情绪不佳，总去体会肛门的感受也容易导致一种肛门异物的感觉，会有肛门异物感的存在。另外男性朋友如果存在前列腺的炎症，坐的时间久也容易导致肛门有异物感存在，所以及早明确诊断进行治疗，改善症状。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(66428)
"对于肛门产生了有针刺的异物感，可以考虑为痔疮的，这段时间切记一定是要避免久坐不动的，久坐不动不仅会让疼痛感增加，不适感增强，还可能会让这种情况更加严重，同时，也可以去药店自行购买专门的药物，也可以配合坐浴的疗法促进治疗的效果。如果症状持续时间过长，疼痛感受过于突兀，建议及时去医院进行就诊，通过进一步的检查以查明准确的原因。在考虑有痔疮的同时，也可能是因为肛裂的缘故，在产生痔疮的初期，如果伴随着肛裂也是十分难受的，如果过了一段时间还是没有好转，肛裂未自愈还是需要去医院检查。"
2023/11/06收听(90766)
"肛门有异物感，在进行诊治的时候要明确病因，肛门最常见的疾病是痔疮、肛瘘、肛周脓肿、息肉或者肛周的肿瘤等，具体如下：一、对于痔疮，由于痔疮本身的主要症状是出血和包块，如果包块较大，也可以在肛门附近肿物突出而形成肛门的异物感，大多数先进行保守疗法、饮食控制、药物辅助。如果在保守疗法下不能很快的缓解症状，也可以通过手术将痔疮切除。二、如果是息肉、肿瘤导致的肛门异物感，可以在肛门指诊或肛门镜检下发现相关病变，明确为肿瘤性病变。只有积极的进行手术切除，才能真正缓解肛周异物感。"
2023/10/12收听(96350)
"肛门异物感是非人体组织或脱离原位的组织刺激直肠、肛管及肛门周边引起的不适感，肛门异物感多是由于肛门区相应的疾病引起，常见的疾病有以下几个：1、肛管炎，由于长时间的粪便刺激以及不良排便习惯引起，由于炎症存在，患者有忍便现象，容易出现肛门异物感。2、痔疮分为内痔、外痔、混合痔，外痔有肛门坠胀、疼痛、异物感。3、直肠脱垂是肠腔内的肛管、直肠黏膜松弛时受到重力影响，会出现堆积现象，患者有明显的肛门坠胀感。4、肛周脓肿是肛门周围会出现肿块，引起肛门下坠感，肿块化脓时出现剧烈的疼痛。5、肛乳头肥大伴有肛乳头炎，会出现肛门内有异物感。"
2023/04/21收听(28490)
肛门有异物感在临床上大多和肛周疾病有密切的关系，比如痔疮、息肉、肛瘘、肛周脓肿，对于这些疾病，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(90654)
肛门有异物感在临床上大多和肛周疾病有密切的关系，比如痔疮、息肉、肛瘘、肛周脓肿，对于这些疾病，...
2023/11/08播放(90654)
引起肛门内有异物感的疾病有多种，主要包括五种情况：第一、肛门异物，多有明确的外伤或异物插入史，表现为肛门有异物感，并可伴有肛门流血或胀痛不适。第二、痔疮，是临床上常见的一类直肠肛门周围疾病，表现为肛门便后滴血，可伴有肛门内异物感和排便不尽感。第三、肛乳头炎，为肛乳头的急性炎症性改变，表现为肛门内异物感，并伴有肛门疼痛，有时可见肛门渗出脓性液。第四、肛管恶性肿瘤，早期常无特征性临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现肛门内有异物感，并可伴有大便性状改变，如腹泻或大便不成形等。第五、直肠肛管腺瘤或息肉，表现为无痛性便血，并在排便时可见带蒂腺瘤或息肉脱出于肛门外。
2023/07/29收听(19020)
"肛门有异物感、有大便感不是独立疾病，而是症状，多个疾病都可以引起症状。患者感觉到肛门有异物感，肛门坠胀，有时放射到腰骶、臀部及大腿，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作、久治难愈，严重影响了患者的生活质量，建议到专科就诊完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有：一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着。肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。二、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛感不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。三、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重或有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。四、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/02收听(99516)
"感觉肛门里面有异物感并不是什么疾病，而是一个临床症状称为肛门异物感，导致肛门异物感的疾病很多，比如痔疮、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎、肛门瘙痒症等都会导致，出现肛门异物感，建议患者去正规医院找肛肠专科医生就诊检查，明确引起肛门异物感的原因，再采取对症治疗。痔疮引起可以适当使用痔疮膏，平时注意养成良好的排便习惯，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，保持便后肛门部清洁。肛裂或者肛窦炎症引起可以使用痔疮栓进行直肠内给药；还有可能寄生虫病所导致，比如蛔虫病、蛲虫病，可以口服肠虫清驱虫治疗；痔疮或者肛裂等导致异物感，经用药保守治疗无效需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/03/17收听(26016)
肛门有异物感在进行治疗时，要明确异物感是否为瘙痒、疼痛或便血等临床症状，而且在进行检查时，要观... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(65364)
肛门有异物感在进行治疗时，要明确异物感是否为瘙痒、疼痛或便血等临床症状，而且在进行检查时，要观...
2023/03/20播放(65364)
"肛门有异物感，首先应该分析原因：1、如果肛门内有存在大便较多，粪便潴留，肛门会有异物感。这种可以清洁灌肠治疗，等肠道排空大便以后，这种感觉就会消失。2、应当做直肠指诊，看是否有直肠内套叠、直肠黏膜松弛的情况，因为直肠黏膜松弛也会导致肛门内有异物感。如果直肠黏膜松弛较重，需要做PPH手术（痔上黏膜环切钉合术），切除松弛的直肠黏膜。3、如果是痔疮较重、腹压增大和便秘的情况下肛垫下移，也有可能会导致肛门有异物感，这种治疗除了一般的注意饮食，避免辛辣及刺激的食物外，可以肛门内塞入痔疮栓，必要的时候可以考虑手术切除。"
董典博│聊城市人民医院
2023/12/25收听(87326)
"肛门有异物感的消除，首先要明确导致肛门异物感的原因是什么，导致肛门异物感的原因有以下几种可能性：第一、可能是痔疮，痔疮的脱出可以出现肛门异物，同时伴有便后出血、排便疼痛等症状。其治疗局部可以使用痔疮栓、痔疮膏等，必要时需要进行手术治疗才能根治。第二、可能是直肠恶性肿瘤导致的肛门异物感，其症状往往伴有排便习惯改变、排便次数增加、大便性状改变、便中带血、黏液脓血便等，而直肠恶性肿瘤的治疗需要进行手术切除。第三、可能是肠道寄生虫导致的肛门异物感，排便时可以在粪便中看到虫体或者虫卵，它的治疗需要用到驱虫的药物。可见引起肛门异物感的病因比较多，具体治疗需要明确诊断后才能进行。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/15收听(26830)
" 多数患者出现肛门异物感考虑是外痔疮，痔疮患者容易患有肛门潮湿、局部瘙痒不适。 外痔疮主要包括赘皮性的外痔、静脉曲张性外痔、炎症性外痔、血栓性外痔等，血栓性外痔、炎症性外痔容易肛门部位坠胀不适，疼痛明显，当患者肛门部位疼痛不适时，可到专科医院进行肛肠镜检查，症状较轻的患者通过保持肛门口清洁，使用高锰酸钾坐浴泡洗，必要时可通过口服活血化瘀药物进行治疗。 治疗期间应保持大便通畅，多数患者症状会随着治疗逐渐好转，不管通过药物还是其他方法，治疗时都应改变饮食结构，改善不良排便习惯可防止痔疮复发。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/29收听(62384)
"肛门收缩有异物感可以由多种原因引起：1、属于直肠的良性病变，例如直肠的息肉比较大的时候，会造成这种异物感。2、直肠黏膜的病变比较严重，例如直肠黏膜脱垂，脱垂的黏膜会引起直肠感觉异常。3、靠近肛门口的恶性肿瘤，需要进行肛门镜的检查，明确具体的病因，并且进行病例检查明确诊断。4、属于直肠黏膜皱褶比较长，局部可能会有粪便的存留，排便以后也会引起这种异物的感觉。5、没有明显的器质性病变或长了什么东西，就是单纯的一种感觉异常，与直肠局部功能有关，可以进行肛门镜检查明确原因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/11/07收听(29494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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