湖南省人民医院
骨科
手机浏览
骨折打石膏后，一般拆除时间是4-6周，拆除前患者的体格检查或者定期随访比较重要。拆除前需要明确有无下肢肿胀、麻木等症状，还需通过X线明确骨折断端的骨折线是否逐渐模糊，如果骨折线逐渐模糊，出现骨折断端再移位的可能性也不大。
如果因为骨折出现移位或者松动，又或者骨折线依然清晰可见，则说明骨折断端有可能有软组织卡压，或者石膏固定不太牢靠，因此要换石膏或者外固定支具，甚至有些情况下要做骨折切开内固定手术。此外，临床还可以选择部分高钙食物，如牛奶、鸡蛋，或者高钙类的海鲜产品等，可以有效促进骨折恢复。
分享:
"骨折石膏固定后拆除的时间，需要看骨折的部位以及骨折后进行处理的方式而定，不能一概而论。如果骨折没有进行手术，需要根据骨折的部位判断。如上肢骨折固定石膏需4-6周，然后拍片查看骨折。如果已经长出骨痂，达到相对稳定的临床愈合程度，4-6周以后可以拆石膏。而下肢至少要6周以上，甚至到8周以上才可以拆石膏，在拆石膏之前要保证骨折基本达到临床愈合的程度。如果下肢没有做手术，骨折以后用石膏固定，至少要6-8周。特别是某些部位的骨折比较难愈合，比如小腿的中下1/3、股骨干骨折、股骨颈骨折，有时候石膏固定的时间就会更长，至少8-10周。患者需要了解所谓临床愈合就是骨折线已模糊，骨折周围看到骨痂形成。而且局部的疼痛感消失，深部的扣痛也不会出现，这时可以部分负重或者部分使力。这些都没有问题的情况下，才可以称为临床愈合。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(43040)
腕骨骨折拆石膏的时间通常在2-3个月左右，而手腕部骨折包括位置较多，石膏固定时间也略有不同，需... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/05/18播放(83970)
腕骨骨折拆石膏的时间通常在2-3个月左右，而手腕部骨折包括位置较多，石膏固定时间也略有不同，需...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/05/18播放(83970)
手腕骨折石膏固定，根据年龄和骨折的状况不同，时间也不同，一般是4周 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(97632)
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(97632)
"一般的手腕骨折，腕骨、掌骨或是尺桡骨远端的骨折，单纯的骨折一般固定4-6周，如果是小孩、年轻人，可能长得快，四周就可以，如果长得比较慢，如年纪大一点的人，可能固定六周。但是有特殊的患者在腕舟骨骨折后愈合比较困难，有时候愈合的比较慢，固定时间可以更久一点，可以达两个月，甚至更久，甚至达到2-3个月。固定手腕的时候，手指骨固定到一个月的时候，一般手指要解放出来，让手指可以自主的屈伸活动，因为手指固定的时间过久会变得僵硬。"
吴俊毅│中国人民解放军第960医院
2021/07/19收听(15255)
" 骨折的石膏固定，有一部分是可以自己拆除。但是如果是管型石膏就必须要去医院，利用专门的石膏剪，来把石膏剪断之后才能够拆除。而如果是一些石膏的单托固定，或者是石膏的前后托固定的情况下，是可以自己拆除，因为这些石膏通常都是利用绷带来捆绑，来固定，一般把绷带全部拆除之后，石膏的托就能够自己松动、脱落。 但是在拆石膏之前，必须要经过医生的同意，通常都必须要复查照片，看到有明显的骨痂生长，或者是骨折线模糊的情况下，局部也没有压痛，没有纵向叩击痛，通过医生的评估，医生决定能够拆除的情况下才能够自己拆除。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(32007)
"石膏拆除是有前提的，骨折达到可以拆除石膏的时间或者石膏过紧，出现肢体血液循环明显变差。此时需要拆除石膏，最好到医院请专科医生拆除，以免出现意外情况。如果达到可以拆除石膏的时间，石膏和皮肤之间的空隙会比较大，此时可以用长剪刀或者剪刀钳等工具剪开石膏，逐渐向损伤部位剪开，到损伤部位或者到达关节出现角度时，需要将工具倾斜，防止不必要的损伤。石膏拆除后需要观察石膏下皮肤有没有破损，有破损应该常规消毒，拆除石膏后应该听从医生建议，进行安全、有效的功能锻炼，防止肢体功能受限，促进损伤快速恢复。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(38609)
"骨折外固定支架的拆除时间是在一个半月左右，前提条件是骨折断端有连续性骨痂通过，骨折足够稳定。在外固定支架使用期间，要进行肢体肌肉的等长功能训练，如果是前臂骨折，要进行前臂的前群肌肉和后群肌肉等长功能训练。如果是下肢，比如小腿骨折，要进行小腿腓肠肌和胫骨前肌的等长功能训练，可以充分发挥肌肉泵的作用，防止肢体深静脉血栓的形成。在一个半月时可以先拍摄X片，确认骨折愈合情况。如果骨折断端有连续性骨痂通过，通常代表骨折具备足够的稳定性，可以先将外固定支架拆除，逐渐开始进行功能锻炼。锻炼幅度要由小到大，强度也要逐渐增加，不可以一次性过猛，不然容易引起骨痂的断裂。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(24427)
"脚踝骨折后，如果确定不需要进行手术治疗，只需要做严格的保守治疗时，应该立刻进行石膏固定。脚踝骨折后如果不做石膏固定，容易在此期间受到其他暴力，从而使骨折断端产生更为明显的移位。如果移位过大就不能保守治疗，只能进行手术治疗。所以，发现脚踝骨折后不应该再行走，患肢应该严格制动，同时做石膏外固定，另外也可以使用高分子夹板进行外固定。但一定要尽早固定，当踝关节肿胀消退后，如果松弛较为严重还可以更换石膏。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/26收听(47855)
"骨折以后采取石膏固定的治疗方法，在临床是非常常见的，一般第1次打完石膏以后建议3天之内要进行复诊，因为刚打的石膏需要观察肢端的血液循环状况、石膏松紧程度以及早期骨折的复位情况，建议3天之内就及时的进行复诊。如果第1次复诊以后骨折的位置比较稳定，没有明显的移位，石膏松紧度也都可以，肢体的血液循环也没有问题，石膏佩戴没有不舒适，第2次在1周左右再进行复诊，这时往往会出现石膏松动，要根据医生的检查情况进行更换石膏，同时要复查X光。一般骨折采取石膏固定的方式进行治疗，需要固定到骨折临床愈合的时期，大约在6-8周，具体的要根据骨折愈合情况以及医生的判断来决定石膏佩戴多长时间。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(26671)
腿骨折以后，石膏固定时间要根据患者情况判断，无移位型骨折，即骨折没有明显移位，挫伤不严重；移位... 刘卫民│银川市第二人民医院 2020/01/06播放(88993)
腿骨折以后，石膏固定时间要根据患者情况判断，无移位型骨折，即骨折没有明显移位，挫伤不严重；移位...
刘卫民│银川市第二人民医院
2020/01/06播放(88993)
"手腕骨折后石膏的拆除要在骨折愈合良好后，在医生的指导下进行，需要2个月左右。手腕的骨折分为粉碎性的严重骨折或者轻微骨折，如果轻微的骨折没有粉碎，6-8周后没有其他的不良影响或损伤，骨折线模糊，检查骨折线愈合良好后可以在医生指导下拆除石膏，并积极的进行锻炼。如果是粉碎性的骨折损伤比较重，做了手术甚至发生感染，拆石膏后就会比较晚，需要定期复查。所以拆石膏要根据骨折愈合特别是肿胀和身体情况，来决定什么时候进行。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/26收听(44802)
骨折支架治疗，一般需要8-12周的时间，才可以去除外固定架。但是一定要进行伤口的评估，以及骨折... 纪泉│北京医院 2023/05/23播放(57800)
骨折支架治疗，一般需要8-12周的时间，才可以去除外固定架。但是一定要进行伤口的评估，以及骨折...
纪泉│北京医院
2023/05/23播放(57800)
"骨折拆除石膏后肿胀是非常正常的现象，但并不是由于拆除石膏而导致的肢体肿胀。此时是由于肢体突然没有石膏作为外固定，需要自己维持活动，或者拆除石膏后关节的活动度明显超出日常，所以会导致局部肿胀和疼痛的出现。肿胀和疼痛将持续较长时间，只有骨折部位的关节功能和软组织功能完全恢复正常后，肿胀才会完全消退，否则会持续很长一段时间。"
2019/12/27收听(60238)
"骨折拆除石膏之后，证明骨折基本能够达到临床愈合，才可以拆除石膏，开始肢体的活动功能锻炼，这种情况都可以热敷。热敷对骨折局部有一定的好处，能够促进局部的血液循环，加快局部软组织的修复，尤其也能够加快骨折端的血液循环，加快骨折的愈合。如果是骨折端出现肿胀，也能够促进肿胀的消退。如果骨折端靠近关节位出现关节的粘连，多热敷也能够促进局部粘连松解，促进关节的活动度，有利于后期关节或肢体的活动功能锻炼。"
2019/12/06收听(69632)
"刚开始骨折的时候都会有明显的肿胀，在进行石膏固定之后要看石膏塑形后远侧肢体的麻木和疼痛症状的变化，判断石膏是不是过紧。随着时间的推移，里面固定好，肿胀逐渐消退之后，要判断石膏松紧度是不是合适，太松了没有固定作用，里面的骨折容易错位，这个时候需要去医院更换石膏。要注意骨折部位周围是不是有明显压痛的地方，因为石膏太硬，如果某个部位压痛特别明显，时间长了容易导致这部分的皮肤坏死。这些情况都没有，后期只要定期拍片复查看骨折的愈合情况，决定把石膏撤下来的时间，再进行功能康复锻炼就可以。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/11收听(54458)
"如果骨折后的骨折断端对位、对线良好，不需要进行手术治疗，使用石膏进行外固定是最常见。石膏外固定具有很多优点，石膏外固定的贴合度特别良好，相比于小夹板，石膏固定可以100%贴合肢体的形状，不会像小夹板一样硬并且弧度欠佳。另外，石膏固定可以较好的控制骨折断端的移位，能使骨折断端相对稳定。虽然石膏固定作为弹性固定，不像内固定那样牢靠，但固定效果也非常不错，基本可以达到肢体的要求。"
2019/12/26收听(12657)
"骨折后进行石膏绷带固定，既有优点，也有缺点。常见的几个特点如下：1、使用石膏固定易于塑形。在使用石膏绷带进行对患处固定的时候，可以首先对患处进行一定的测量，然后将石膏绷带塑成某个形状再进行浸水。浸水之后，石膏绷带会变得非常软，放置在患者体表的时候就可以根据医者需要的形状进行彻底的塑形。而在对其进行手扶固定一段时间之后，就会逐渐的凝固，继而变成医者需要的形状，因此塑形性比较好。2、固定比较牢固。石膏绷带固定的方式，对于四肢的一些常见骨折，固定强度都是非常高的。在石膏凝固之后，可以有效的保持适当的体位，并且促进骨折的愈合。3、石膏固定之后存在着透气性差、比较笨重的特点。因为在进行石膏固定的过程中，需要保证局部有充足的固定强度，有时还需要对一些拐弯的部位进行加固，这样就会造成局部比较笨重，而且透气性比较差。不过随着近些年的一些高分子石膏的应用，这一方面的特点有所改善。4、存在灵活性相对比较差的情况。因为石膏在凝固之后就不可进行塑形了。如果患者存在局部的肿胀和消肿的情况，不能够及时的根据患者肢体周径的变化来进行调整。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(41268)
"一般情况下，在骨折没有形成骨痂稳定之前都需要石膏固定，而且越早石膏固定，骨折越稳定，越容易愈合，至少在骨折后的6-8周需要石膏固定。骨折后石膏固定的目的主要是维持骨折断端的稳定，避免继续活动，导致骨折断端移位，而出现延迟愈合或者畸形愈合的可能。因此，在骨折后需要及时复位固定促进骨折愈合，如果时间比较长就没法进一步复位。单纯的固定只是为了进一步预防移位，固定的意义还是存在的，避免过度的活动而导致骨折断端移位，越早石膏固定效果越好。但是如果骨痂已经形成骨折，断端已经稳定就没有必要了，通常6-8周以内需要进行石膏固定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(73714)
"骨折采用石膏固定以后，要注意以下几点：第一、观察血液循环情况，把脚趾露出来，观察脚趾头的颜色、温度、活动、感觉、运动，做加压试验看血液循环的情况。第二、抬高患肢，把患肢用被子或者枕头垫高到30-45度，有利于肢体消肿。第三、活动，指导病人进行患肢的活动，比如活动手指头、脚趾头，活动没有固定的关节屈伸、收展等运动。第四、定期复查，打了石膏以后要定期进行X线拍片，了解骨折愈合的情况。第五、及时调整松紧度，石膏固定以后有千分之一的回缩度，要防止石膏过紧，引起压迫性溃疡。如果石膏内有某一点出现固定性疼痛，说明出现了压迫性溃疡，要及早把绷带松开，防止溃烂形成褥疮。第六、及时拆除石膏，骨折愈合以后要及早拆除石膏，进行患肢的活动，恢复正常的生活。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/15收听(60789)
骨折后行石膏固定，应遵照医嘱按时复诊，日常注意事项如下：1、48小时内，抬高患肢... 崔俊成│南华大学附属第一医院 2018/01/31播放(54848)
骨折后行石膏固定，应遵照医嘱按时复诊，日常注意事项如下：
1、48小时内，抬高患肢...
崔俊成│南华大学附属第一医院
2018/01/31播放(54848)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
