原发性扩张性心肌病是指心脏扩大，尤其是左室扩大而导致原因不明的一种心肌病。因其原发性原因不明，所以针对这类疾病的治疗，仍然是以对症治疗为主。当病人出现心力衰竭的症状时，以改善心力衰竭为主要治疗。针对心衰治疗，目前有两大类，具体如下：
1、改善患者预后的药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮拮抗剂等，包括β受体阻滞剂；
2、另一类药物是可以改善患者症状的药物，比如利尿剂、强心剂，包括扩血管剂；强心剂最常用的比如洋地黄类、地高辛，扩血管剂经常会使用呋塞米、托拉塞米、螺内酯等；扩血管剂还包括硝酸酯类，比如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。针对患者经常合并的心律失常，要经常使用胺碘酮治疗，因为原发性扩张性心肌病容易合并各种房性或者室性心律失常。对于室性心律失常病人，还可以植入ICD（埋藏式心律转复除颤器）等。
