耳朵胆脂瘤手术风险大吗

郑贵亮
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

耳鼻喉头颈外科

耳朵胆脂瘤手术风险大吗

2022-06-21 13:08播放 :

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视频内容

因为耳朵胆脂瘤并不属于真正的肿瘤，但具有部分肿瘤特性，比如会破坏周围骨质、复发等，类似于恶性肿瘤，所以一旦确诊，建议患者积极进行手术治疗。

临床决定其手术风险的因素，一方面是耳朵里手术操作的空间比较小，另一方面是耳朵里有较多重要的结构，包括听力的耳蜗、感受平衡的前庭器官，以及控制面部表情的面神经和大血管。虽然其手术风险比较大，但是对于经验比较丰富的医生来讲，在显微镜下操作，在去除胆脂瘤的同时，依旧可以保护好上述重要的结构。

总之，一旦确诊是胆脂瘤，患者应尽快进行手术，并建议要由经验比较丰富的医生来主刀进行，能够最大程度避免并发症的发生。

中耳炎胆脂瘤手术风险有什么

"任何手术都有一定的风险性，中耳炎胆脂瘤手术也不例外。最常见的比如麻醉的风险意外，本身的胆脂瘤中耳炎手术，也伴随术后的头晕、头痛、耳鸣、听力进一步下降，或者周围邻近组织结构被破坏。在手术中如果累及到面神经的情况下也可能会出现面瘫，比如出现口角歪斜、闭眼不全等症状。如果颅内的结构被破坏的情况下，很可能会出现颅内的并发症。如果术后感染比较严重的情况下，也可能会并发脑膜炎、脑脊液漏或者出现其它并发症，个别的也可能会伴随颅底骨折。"

语音时长01:15''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2020/01/19收听(83705)

01:23

做胆脂瘤手术有风险吗

做胆脂瘤手术有无风险，通常与胆脂瘤侵犯的范围有关，如果侵犯外耳道，一般手术较小，基本没有风险。...

史凌改│河南省人民医院

2021/09/10播放(99885)

耳朵胆脂瘤手术多少钱

"耳朵胆脂瘤手术的费用大约在20000元左右。胆脂瘤手术需要气管插管、全麻，所以术前需要完善常规检查，费用在1000元左右。如果有高血压、心脏病等基础疾病，费用还会酌情增加，全麻的费用在5000元左右，胆脂瘤切除的费用为3000元。术后还需要给予抗感染、止血以及换药等治疗，费用在3000元左右。患者出院以后还要继续用药巩固治疗以及定期复查，费用为2000元。但是如果患者预后不佳，可能会增加治疗的费用以及时间，所以总费用会有一定的波动。"

语音时长01:08''

孟庆超│北部战区总医院

2019/08/22收听(11112)

02:06

耳朵胆脂瘤手术怎么做

耳朵胆脂瘤，首先先天性胆脂瘤，在耳内大脑旁边的位置，即小脑角的位置，这属于脑外科。耳鼻喉科有两...

黄威│惠州市中心人民医院

2018/10/11播放(93030)

耳朵胆脂瘤手术怎么做

耳朵的胆脂瘤手术怎么做？得了胆脂瘤，手术就是将其切除就可以了。如果就是胆脂瘤比较小，可以行局麻、将其切除就可以了。不像脑子里面长的胆脂瘤比较麻烦。耳朵的胆脂瘤就是因为位于比较靠外的一些地方，往往处理起来还是比较好的。只需要在这个病变的周围做一些局部的麻醉，将胆脂瘤进行切除。切除以后建议送病理学检查，进一步明确病变的性质，这样才更放心。所以耳朵的胆脂瘤只是一个小的手术，在局麻下就可以完成，不必担心。只需要将其完整的切除以后，然后送病理检查这样就可以了。

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(21108)

耳朵胆脂瘤严重吗

"耳朵出现胆脂瘤的病情状况时可能是发生在外耳道的部位，也可能是发生在中耳腔的区域，一旦明确为耳部的胆汁流性疾病状况，需要采取进一步的手术治疗措施。胆脂瘤会逐步地增大，造成对周围区域的破坏。外耳道胆脂瘤容易形成对耳道的堵塞，造成对外耳道皮肤甚至外耳道骨质的损伤和破坏。中耳腔的胆脂瘤往往会对中耳腔周边骨壁形成破坏，也会进一步包绕听骨链，对听骨链造成损伤。严重的影响听力状况，会造成较为严重的后果，甚至会进一步侵犯内耳。因此对于胆脂瘤的患者来说是需要尽早采取手术治疗措施的，避免产生更为严重的并发症情况。"

语音时长01:06''

滕华│江苏省中西医结合医院

2023/03/22收听(72330)

耳朵胆脂瘤手术是大手术吗

"胆脂瘤手术是耳科一个比较大的手术，胆脂瘤是中耳腔内的胆脂瘤样物质，对耳朵骨质可以起到破坏的作用。所以，如果发现胆脂瘤建议尽早把胆脂瘤清除干净，否则胆脂瘤会逐渐长大侵犯颅脑组织，会引起脑部的并发症甚至出现比较严重的并发症，脑膜脓肿、脑部的感染等等，如果发现耳朵内有胆脂瘤的情况建议早日切除。胆脂瘤并不是肿瘤只是炎性反应，由于长期的刺激中耳内出现豆渣样的分泌物，是炎症反应，炎性肿物会逐渐长大对周围组织造成压迫侵犯，引起并发症，要早日手术。"

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(89191)

耳朵胆脂瘤严重吗

"耳朵的胆脂瘤，目前病因不明确。可能是由于外耳道的皮肤受到了各种刺激，比如耳屎、炎症、异物以及真菌感染等等，使局部的组织产生了慢性充血，导致局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多。如果排除受阻，便堆积于外耳道处形成团块，长时间可以造成中心的腐败、分解、变性，产生胆固醇的结晶。对于耳朵的胆脂瘤一般考虑是良性的病变，恶性的几率比较低。对于耳朵胆脂瘤的患者处理方式只有考虑手术切除，而且术后的恢复一般也是非常良好的，不容易出现复发，手术的关键应当将正常的组织局部完整切除，以避免出现再次复发的情况，大部分的患者不需要进一步的处理，因此不需要过分的担心。因此耳朵的胆脂瘤不是一种很严重的病变，可以通过手术达到治愈。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/04收听(97734)

耳朵胆脂瘤手术一般几年会复发

"耳朵胆脂瘤手术不是所有的病人都会在一定的时间内复发，只有少数人可能会复发，复发的时间也不一样，主要是根据胆脂瘤的大小，还有它破坏组织的程度，都不能一概而论。通常情况下，破坏面神经的管儿、半规管会出现眩晕感，还有一些侵犯到颅内，在清理时可能会为了保留一些功能而遗留下来一些胆脂瘤皮，就可能会复发。除此之外，胆脂瘤手术后反复的耳腔感染可能导致胆脂瘤又复发，毕竟这些情况都比较少。所以胆脂瘤手术后要定期到医院进行复诊，复查以后如果发现胆脂瘤复发，早期进行治疗下，一般效果还是比较好。日常生活中建议注意定期到神经外科复查，不要碰水，不要用力咳嗽或擤鼻涕，要保持伤口的干燥与清洁。而且一般术后要等数月至半年，观察中耳是否干耳，然后才准备下一步治疗。所以及时规范的手术治疗，良好的日常生活护理保健都是有必要的，这样可最大程度地避免病情复发。"

语音时长01:23''

宋海涛│北京医院

2020/05/10收听(88999)

耳朵胆脂瘤怎么治

如果确定是耳朵的胆脂瘤，首先需要做耳部的CT检查，看一看是单纯的外耳道胆脂瘤，还是有中耳损伤。如果是单纯的外耳道胆脂瘤，一般问题不大，可以在局麻下把胆脂瘤和胆脂瘤的上皮一起清理干净就可以，然后耳朵里边可以使用油纱条压迫，防止出血和增生的情况。但如果是中耳的胆脂瘤，就需要切开，做大的手术，不然胆脂瘤生长过大，疾病控制不住，还容易引起颅内的感染，这个需要注意。胆脂瘤手术之后有一定的复发几率，做完手术以后，一般需要1-3个月左右的时间，到医院定期清理术腔才可以，局部使用消炎的滴耳液，积极控制感染。

语音时长01:17''

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/27收听(64950)

耳朵胆脂瘤的手术流程是什么

耳朵胆脂瘤称中耳胆脂瘤，由于胆脂瘤具有侵袭性，可导致乳突及鼓室骨质遭到侵袭，更可引起局部及全身并发症，如局部脓肿、脑膜炎、硬脑膜外脓肿等。一经确诊需进行手术治疗，在显微镜下进行，其流程为全麻满意后常规消毒耳部，铺消毒巾，耳后切口上至耳朵的上缘，下至近耳垂处，分离至乳突后用磨钻将乳突骨磨平，到达乳突腔清理乳突腔内的上皮样组织，然后进入鼓室，将鼓室内的上皮清理，注意保护面神经，可同期行鼓膜修补术。乳突腔内填碘仿纱条，耳后切口缝合，加压包扎后手术结束。

语音时长01:17''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/26收听(89580)

01:22

耳朵胆脂瘤怎么治

耳朵胆脂瘤可能为外耳道胆脂瘤或中耳胆脂瘤，常见治疗如下：

1、外耳道胆脂瘤：可通过...

刘钰莹│上海市第一人民医院

2021/09/07播放(84316)

儿童耳朵的胆脂瘤怎么处理

"儿童耳朵里面如果经常流水而反复的感染耳鸣、听力下降，家长需要带着孩子到医院去查中耳的CT，如果诊断为单纯的外耳道胆脂瘤的情况比较好处理，住院手术将外耳道胆脂瘤彻底的清除，对孩子今后生活影响比较小。正常来说术后半个月左右的时间便可以恢复了，术后需要定期到医院复查。如果孩子中耳腔里面有胆脂瘤一定要重视，如果不处理可能会导致孩子形成面瘫或者是颅内感染，常常需要全麻做大手术，将中耳腔里面的胆脂瘤彻底的清除。建议平时避免让孩子感冒，避免用力的擤鼻涕，以免严重反复的形成刺激孩子的外耳道或者中耳腔里面形成胆脂瘤。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/03/05收听(83345)

02:07

耳朵胆脂瘤是什么造成

胆脂瘤实际上是某些上皮组织，中耳胆脂瘤实际上，是在中耳不该出现上皮组织的部位出现上皮组织，上皮...

王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/20播放(84662)

耳朵胆脂瘤是大手术吗

"耳朵胆脂瘤的手术，在耳鼻喉科也算是中等偏上难度的手术，只能说它是一个常规手术当中的一种，但是也要根据它病变的范围，手术的方式也是差别比较大的。胆脂瘤是个良性的病变，但是它可以成恶性生长，也就是说，它虽然是个良性的肿物，但是它的生长方式是比较可怕的，它可以沿着自然缝隙，在中耳腔、乳突腔甚至可以破坏骨质进入颅内，引起颅内的相应的症状都是可以的。教科书上说，中耳胆脂瘤，它的颅内和颅外有十一大的并发症，这里面有比较严重的，会危及生命的。所以胆脂瘤的手术在耳鼻喉科来说，也是比较有难度的手术，术前要进行听力的评估，并且要完善颞骨CT或者核磁的检查。首先要明确，胆脂瘤它的病变范围以及病变程度，对于周围骨质的破坏，才能够决定手术方式、手术的范围，所以手术可大可小。"

语音时长01:35''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/05收听(65165)

01:31

胆脂瘤手术是大手术吗

胆脂瘤手术是否为大手术，取决于胆脂瘤病变部位及严重程度。如果胆脂瘤存在于外耳道，可在耳内镜下清...

史凌改│河南省人民医院

2021/09/10播放(90943)

胆脂瘤手术多少钱

对于胆脂瘤，是颅内比较常见的一种先天的胚胎性肿瘤。胆脂瘤又称为表皮样囊肿，是颅内最为美丽的一种颅内肿瘤，多内含有胆固醇结晶，五彩缤纷，非常漂亮。对于胆脂瘤可能出现病人的头晕、头痛、颅内高压的症状，还有可能出现癫痫发作，或者是三叉神经痛、听力下降等相应的颅神经症状。对于胆脂瘤往往主张早期的进行手术治疗，手术的费用根据术中应用的不同材料，手术的费用也大不相同。对于前颅脑幕上的手术，手术费用大概在50000元。对于后颅窝的病变手术，病人的手术费用大概在70000元左右，因为术中应用的耗材会相对更多一些。胆脂瘤的病人通过手术后往往预后比较良好，不会遗留明显相应的神经功能障碍，而且术后往往不需要放、化疗来辅助治疗。

语音时长01:36''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/10收听(44758)

胆脂瘤手术怎么做

胆脂瘤手术通常建议早期选择住院接受治疗，术前给予患者行头颅核磁以及头颅核磁增强扫描，判断胆脂瘤的部位范围，制定详细的手术计划。在手术过程中要对胆脂瘤尽可能做完整切除，同时在手术过程中也要做好预防工作，主要是防止发生肿瘤细胞随脑脊液出现扩散的情况。另外在进行胆脂瘤手术切除之后要注意反复冲洗手术的术区，主要防止发生无菌性脑膜炎。在患者接受手术之后部分患者容易出现无菌性脑膜炎和脑室炎，可以考虑行腰椎穿刺或放腰大池引流管持续外引流。

语音时长01:11''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/11/25收听(63859)

01:50

耳朵胆脂瘤是什么原因引起的

耳朵的胆脂瘤，可能是由于中耳腔长期的咽鼓管功能不良，造成中耳腔内负压，且中耳腔内有炎症，尤其是...

王琳│河南省人民医院

2021/07/21播放(75407)

胆脂瘤手术是大手术吗

"胆脂瘤是一种由于先天的胚胎发育异常，所引起的一种颅内肿瘤，又称为最为美丽的颅内肿瘤，因为胆脂瘤内有胆固醇结晶等一些其他的五颜六色的杂质。胆脂瘤又称为表皮样囊肿，是一种绝大多数为良性的肿瘤。胆脂瘤往往需要开颅手术来进行治疗，开颅手术需要切开头皮，打开颅骨，打开硬膜进入脑组织，所以开颅手术是一种创伤相对比较大的手术。但是外面的皮瓣和骨瓣开的越大，对里面的操作空间也就越大，对脑组织的损伤也就相对越小，这也就达到了神经外科的一种对神经组织、脑组织的显微操作的保护，减少对于脑组织的损伤牵拉。因为外边开的比较大，相对的术者操作的空间也就比较大，所以对里面的损伤或者是在牵拉也就比较小。胆脂瘤手术病人往往预后比较理想，不会有明显的神经功能障碍。"

语音时长01:32''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/12收听(19118)

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