拔智齿伤到神经的表现

2023-03-15 14:31播放 :

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下颌智齿有时水平阻生或者倾斜的牙离牙神经较近时,拔牙根倒钩的神经及下颌智齿,伤到神经风险较大。

拔智齿伤到神经较典型表现,比如局部打麻药,过了5-6个小时麻药劲过了,下面半边嘴唇仍麻,夹、咬无感觉,提示有可能拔牙伤到了神经,但有可能是挤压或者是牵拉等,神经并没有断,服用神经营养药,3-6个月能逐渐恢复感觉,或者恢复时间较长。

但是如果在拔牙当中,神经明确被弄断了,有可能神经功能恢复不了,绝大多数人最终能够适应,对生活影响较小。如果在术中明确知道拔牙时伤到了神经,如果视野可以尝试做感觉神经吻合,如果能吻合到位,大多数功能能逐渐有所恢复。

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拔智齿后伤到牙神经的表现

"首先要纠正问题本身的错误,拔智齿并不会伤到牙神经,牙神经特指是神经末梢进入到牙髓腔的部分,而拔智齿尤其是拔下颌阻生智齿,有可能损伤的神经有两根,一个是下牙槽神经,另一个是舌神经。下牙槽神经走行在下颌骨体的下齿槽神经管内,下颌左上智齿的根尖距离下颌神经管非常近,有的时候甚至是重叠的位置,如果拔除下颌阻生智齿的过程非常困难,尤其是牙根折断进行掏根操作的时候,有可能伤到下牙槽神经。神经损伤最典型的症状就是同侧下唇麻木,部位主要位于位于口角与下唇中线之间,近似四边形的区域,神经损伤的症状会随着神经的修复而逐渐缓解。因为一般拔牙下牙槽神经并不会被整体截断,所以是有恢复的可能性的,恢复的时间一般是3-6个月。拔除下颌阻生智齿另外一根有可能会损伤到的神经是舌神经,因为舌神经在整个走行的区域有一部分,距离下颌智齿的位置非常近,如果拔除下颌阻生智齿的过程中舌侧骨板折裂,进行掏根或者去除骨管操作的时候,有可能伤到舌神经。如果舌神经受到损伤,是同侧的舌缘、舌神经、舌体的感觉麻木,和下牙槽神经一样,随着神经受损神经的恢复,同侧舌部的麻木会逐渐消失。"

语音时长02:27''

周炼北京协和医院

2020/04/28收听(50045)

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