上海市第十人民医院
骨科
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出现胫骨上端骨肿瘤要明确诊断，是否为肿瘤以及肿瘤性质，下一步才能根据不同病制定相应的治疗方案。具体如下：
1、胫骨上端最常见的肿瘤有骨软骨瘤，是长在骨表面的骨肿瘤，只要完整地切除即可；
2、部分胫骨近端的肿瘤是恶性，常见骨肉瘤、尤文肉瘤，需要通过病理明确诊断后，对患者进行术前新辅助化疗，之后再完整切除肿瘤，通过各种重建手段重建患者肢体，手术后继续化疗。
所以，胫骨上端的肿瘤治疗方法最终取决于肿瘤性质，不同肿瘤治疗方法不一样。建议患者到医院经过正规检查，明确诊断后再考虑下一步的治疗方式。
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"在人体膝盖以下以及踝关节以上的内侧为胫骨，人为把胫骨分为三个段，胫骨的上端、胫骨的中段以及胫骨的远端，胫骨上端就是指膝关节到胫骨中上1\/3处，此处为胫骨的平台，容易导致骨折，骨折容易导致股骨对胫骨的撞击而出现胫骨平台的塌陷，胫骨平台出现塌陷的情况下需要手术治疗，恢复胫骨、膝关节面的高度来防止胫骨平台畸形愈合，而导致以后膝关节活动受限或者骨性关节炎。另外，胫骨近端的骨折也容易导致骨筋膜室综合征，所以胫骨近端的骨折一定要注意，并且结合相应的三维CT等检查，采取正确的治疗方式。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(35737)
"对于胫骨骨肿瘤的临床症状，主要有以下几个方面：第一、疼痛：良性的骨肿瘤在较大时，才会引起疼痛症状，而恶性骨肿瘤很早就会造成骨质破坏、骨膜的损伤，因此在早期阶段就可以引起局部的疼痛。随着病情的发展，疼痛将持续加重，甚至影响病人的夜间休息。第二、活动受限：骨肿瘤会导致局部的严重水肿，从而引起下肢活动受限，病人甚至不能长时间的负重行走。第三、病理性骨折：骨肿瘤能侵犯局部的骨质强度，容易导致轻微外伤下的病理性骨折，并伴有骨折畸形。通过早期诊断、早期治疗，很容易发现胫骨骨肿瘤，并且使骨肿瘤彻底得到救治。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(21592)
"如果出现胫骨骨肿瘤，一般会出现胫骨处的疼痛。这种疼痛刚开始时比较轻微，而且是间歇性的疼痛，有一段时间会出现疼痛，而有一段时间疼痛会减轻或者消失。随着病情的发展疼痛会逐渐加重，而且呈持续性的疼痛，特别是夜间疼痛的会更加明显。有的胫骨肿瘤会引起病理性骨折，除了疼痛，胫骨骨肿瘤也有可能出现肿胀。如果肿瘤在胫骨比较浅表的部位，肿胀可能出现的较早。而如果在胫骨骨肿瘤比较深的位置，肿胀就不是很明显。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(11475)
如果胫骨上出现骨肿瘤，其症状通常由于胫骨肿瘤的特点、病变的良恶性，以及肿瘤大小等不同，其表现的... 刘文生│北京积水潭医院 2021/08/30播放(99021)
如果胫骨上出现骨肿瘤，其症状通常由于胫骨肿瘤的特点、病变的良恶性，以及肿瘤大小等不同，其表现的...
刘文生│北京积水潭医院
2021/08/30播放(99021)
胫骨骨肿瘤是指发生在胫骨上的肿瘤，分为良性胫骨骨肿瘤和恶性胫骨骨肿瘤，常见症状如下：<...
胫骨骨肿瘤是指发生在胫骨上的肿瘤，分为良性胫骨骨肿瘤和恶性胫骨骨肿瘤，常见症状如下：
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/09播放(62352)
"一般情况下，胫骨近端的骨肿瘤要看肿瘤的性质，比如是骨软骨瘤、骨囊肿的情况下，可以采取局部肿物切除，切除之后用酒精在腔内灭活，灭活之后取自体骨或者人工骨混合植骨，促进长肿瘤部位骨性愈合。如果是其他的肿瘤，比如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等恶性肿瘤，只能考虑膝上截肢，截肢之后防止肿瘤的蔓延，以及局部肿瘤扩散到全身，术后有可能需要化疗。所以胫骨上端的肿瘤一定要看肿瘤的性质，如果是良性肿瘤，可以采取局部切除的方式植骨；如果是恶性肿瘤，有可能需要截肢。"
2019/06/03收听(49715)
对于左侧胫骨上段骨肿瘤，需要区分良恶性再决定治疗方式，常见于以下几种情况：1、良... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2021/09/15播放(96125)
对于左侧胫骨上段骨肿瘤，需要区分良恶性再决定治疗方式，常见于以下几种情况：
1、良...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2021/09/15播放(96125)
"右侧胫骨上端骨折通常应采用手术治疗，具体情况如下：第一、右侧胫骨上端骨折一般会累及关节面，导致关节面的平整度下降，保守治疗无法使骨折断端完全对齐，容易产生关节面的台阶，引起后期严重的创伤性关节炎，影响关节功能，故通常需要采用手术治疗。第二、在关节镜的监视下进行骨折对位固定，并且采用钢板螺钉固定才能够确保胫骨上端骨折得到相对稳定，恢复关节面的平整度。第三、如果发生了塌陷骨折，还需要对局部进行植骨治疗，才可以使骨折顺利愈合。因此，如果右侧胫骨上端发生骨折，需要根据影像学检查综合判断，采用手术治疗使患者尽快恢复。"
2021/07/09收听(82109)
"如果右胫骨上端外侧骨折对位、对线良好，可以采取保守治疗进行康复，可以使用长腿石膏固定。固定角度一般是在功能位，也就是膝关节要屈曲15度左右。石膏固定期间要将下肢抬高，有利于骨折部位及邻近骨折部位的血液回流，可以防止肢体肿胀。骨折固定六周时可以去医院进行X片检查，明确骨折断端是否存在连续性骨痂通过。如果骨折断端稳定，并有骨痂生长，可以拆除石膏，在双拐的支撑下逐渐下地，部分负重行走，此时不可以完全负重，要等到三个月的时候再次拍摄X片，明确骨折达到临床愈合，才可以弃拐完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/09收听(58616)
右侧胫骨上端外侧骨折一般采取保守治疗，主要适用于骨折对于关节面的影响不大。如果仅是裂纹骨折，可... 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(98406)
右侧胫骨上端外侧骨折一般采取保守治疗，主要适用于骨折对于关节面的影响不大。如果仅是裂纹骨折，可...
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(98406)
骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，良性骨肿瘤的手术可分为以下两种：1、刮除植骨术... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2021/08/07播放(61814)
骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤，良性骨肿瘤的手术可分为以下两种：
1、刮除植骨术...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2021/08/07播放(61814)
骨肿瘤的治疗，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种不同的方案。首先要确定肿瘤是良性和恶性，通过X光片、CT... 付昆│海南医学院第一附属医院 2019/01/11播放(80640)
骨肿瘤的治疗，分良性肿瘤和恶性肿瘤两种不同的方案。首先要确定肿瘤是良性和恶性，通过X光片、CT...
付昆│海南医学院第一附属医院
2019/01/11播放(80640)
"对于骨肿瘤的治疗，首先看是不是能够做手术治疗，如果病变局部可以采取根治性手术的话，骨肿瘤首先做根治性的手术切除，然后根据根治性手术切除以后的病理做相应的治疗。若是良性肿瘤，手术切除就可以治愈，而如果是恶性肿瘤，可能需要做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗。特别是如果合并淋巴结转移和远处转移的话，术后的辅助放化疗以及抗肿瘤血管生成的靶向治疗，对于骨肿瘤是非常重要的，只有这样才能取得长期生存。因此，对于骨肿瘤的治疗首先明确病理类型，然后根据不同病理类型采取相应的治疗手段，手术是主要的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/06收听(46746)
骨肿瘤的种类非常多，变化也非常多，比较小的骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤、内生性软骨瘤、骨血管瘤，终... 刘文生│北京积水潭医院 2019/08/09播放(79060)
骨肿瘤的种类非常多，变化也非常多，比较小的骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤、内生性软骨瘤、骨血管瘤，终...
2019/08/09播放(79060)
骨肿瘤分良性和恶性，如果良性骨肿瘤，如骨软骨瘤切除后，一般不会出现局部复发，可出现骨纤维异常增... 古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/02/14播放(56153)
骨肿瘤分良性和恶性，如果良性骨肿瘤，如骨软骨瘤切除后，一般不会出现局部复发，可出现骨纤维异常增...
古建立│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/02/14播放(56153)
骨肿瘤常见的治疗方法是：1、诊断：诊断一定确切、准确，骨肿瘤长期的诊断是PET-CT... 王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/08/08播放(96126)
骨肿瘤常见的治疗方法是：1、诊断：诊断一定确切、准确，骨肿瘤长期的诊断是PET-CT...
王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/08/08播放(96126)
"胸骨上端中间出现了压痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤，也有可能会导致胸骨的骨折，甚至肺脏的损伤。需要积极的完善CT检查以及三维重建，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗要使用多头胸带外固定，能够有效的减少骨折断端相互错动引起的疼痛。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏，避免局部受到压迫，保持大便通畅，避免上呼吸道感染，避免过度的咳嗽咳痰。如果胸骨上端中间压痛是由于不良的生活习惯所导致的，比如长时间趴着睡觉以及伏案工作，要积极的避免这些不良的生活习惯，加强保暖，局部热敷，局部使用氟比洛芬巴布膏，必要时可以进行局部的封闭治疗，都能得到很好的缓解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(59697)
"胸骨上端中间出现压痛的症状，要避免胸背部的剧烈活动，注意保暖，不要着凉，卧床休息，局部可以给予热敷、理疗或者中药熏洗，舒筋活血，可以外用氟比洛芬巴布消炎镇痛。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，完善胸部的CT、心电图以及心彩超等相关的辅助检查，明确引起胸骨上段中间压痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法，让胸骨上端中间压痛的症状得到及时有效的缓解，不要误诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(85064)
"骨肿瘤的治疗方法，最首选的应该是手术。骨肿瘤如果能手术一定要手术，不管是换关节、肿块切除，还是扩大切除，都对此病有积极控制作用。骨肿瘤不管属于长在股骨上，还是颈骨上，都一定要做积极手术切除。骨肿瘤如果能够切除、切净，病人治愈就有希望。如果病人手术后或手术前做放疗、化疗，能够帮助手术顺利进行，达到手术切除、切净，手术后再补充放疗、化疗，也为了提高疗效。同时要做基因检测，术后一旦复发转移，还可以选择其它药物，如靶向、免疫、抗血管生成等药物治疗。骨肿瘤治疗，化疗主要是一环和蒽环类药物，以及抗血管药物，还有目前可以选择放疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(73146)
"一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗，然后根据骨肿瘤的具体性质，以及对放疗敏感或者化疗敏感，决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案，但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移，否则手术没有意义。如果有淋巴转移，需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗，然后做大体的病理分析，确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(78432)
浙江省儿童医院 叶文松
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