首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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对于肺结节病的生存时间,并没有具体的数据,实际上跟临床类型相关。急性起病预后好,一般不影响寿命。而慢性进行性发展的就预后较差,寿命会有所缩短,总病死率在1%-5%。
结节病是一种累及全身多个系统的肉芽肿性疾病,最常见的累及器官是肺和淋巴系统,其次是眼和皮肤。有肺脏累及的结节病就称为肺结节病,肺结节病的预后与临床类型相关。
如果是急性起病,一般经过治疗缓解或自然缓解,预后较好。而如果是慢性进行性发展而来,累及多系统,出现广泛的肺纤维化,预后较差,病死率在1%-5%,死亡原因大多为呼吸功能不全和心脏中枢神经系统受累所致。
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临床中发现患者存在肺结节情况,需明确诊断才可判断预后。如因炎性假瘤或结核感染所致,则为良性病变... 刘朝兴│石家庄市人民医院 2018/07/20播放(81977)
临床中发现患者存在肺结节情况,需明确诊断才可判断预后。如因炎性假瘤或结核感染所致,则为良性病变...
刘朝兴│石家庄市人民医院
2018/07/20播放(81977)
"对于肺结节,大家不用紧张,可以明确的告诉大家肺结节病是一种良性的疾病,不同于之前讲的肺癌,生存期基本上不受到影响。肺结节病的患者需要注意,因为相对来说是自身免疫的病,治疗起来可能是反反复复,有一部分人甚至可以自愈,有一部分人可能病情会进展。最主要的是防止累及到肺部。如果影响到肺的通气功能,患者可能会出现呼吸困难、气促等,会影响生活质量,也建议患者到医院就诊,做相应的治疗。肺结节的患者一定要保持良好的心态,千万不要过度的紧张,最好去医院做进一步的检查来进行检查,根据医生检查的结果,针对性的做进一步的治疗,主要是局部有炎症或者感染的情况所引起。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(13487)
"肺结节病本身并不影响寿命,通俗的讲,就是没得肺结节病能活多久,得了肺结节病后也能活多久。肺结节病也称为肉样瘤、鲍氏类肉瘤,是一种非干酪性肉芽肿,这类疾病预后大多良好,治疗时有一些轻症,不用药也会逐渐缓解。有一些造成了重要脏器损害,可以用肾上腺皮质激素治疗,还有一些可以用免疫抑制剂治疗,有手术指征的可以辅以手术治疗,这是肺结节病常用的治疗方法。肺结节病是自身免疫性疾病,本身并不对寿命造成影响,所以不用担心得了这个病是不是活不长。有一部分老百姓会将通俗讲的肺部小结节,也就是照胸片、胸部CT上面有肺结节,也想成了肺结节病,实际上这并不同。这一类发现肺部的小结节原因比较多,有的是良性病变,有的是恶性病变,其中恶性的肺部小结节会对寿命产生影响,良性的就对寿命不产生影响。回到刚才所讲,谈到的肺结节病并不是指的肺部小结节,是一种专门的疾病,要到医院的呼吸科或者风湿免疫科就诊,治疗周期一般在一年到一年半。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2021/06/21收听(22486)
"肺结节病另一种比较通俗的说法叫做肉样瘤,是一种具体原因目前尚不明确的疾病,主要是肺部有多发的结节,肺结节主要是能观察到淋巴结的肿大,并且界限很明确,比较典型肺结节病患者的结节呈马铃薯状,需要注意的是肺结节病的患者,早期的症状与肺炎是极度相似的,到了晚期才会出现结节样的改变。如果感觉自己可能患有肺炎,需要及时去正规的医院检查身体,以免发生错误的病情判断影响最佳治疗时间,平时在生活中可以多吃富含维生素的食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/31收听(29539)
"得了结节病能活多久,需要根据结节发生的部位以及严重程度,进一步综合分析判断。因此,都是因人而异,不能一概而论的。通常情况下,结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器。主要的表现是纵膈或者肺门的淋巴结肿大,其中对称性的淋巴结肿大比较典型。有些患者也会形成肺间质的纤维化,甚至会侵犯皮肤以及眼睛的黏膜。此时要想确诊往往是通过影像学检查,观察双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大的情况,还伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影,然后再进行诊治。目前来看结节病的10年生存率还是很高的,所以对这个病不用过分紧张和惧怕。大部分结节病患者可以做适量的运动,治疗期间不建议剧烈运动。如果是肺内结节影响呼吸功能或并发了间质性肺炎,患者会处于呼吸功能受限的状态,但对于这部分患者,仍鼓励他们在可耐受的范围内适度活动。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(23025)
肺结节病是CT扫描时,发现肺内以结节样增生为表现的病变。性质上分析,肺结节病属于良性疾病,并不... 杨霞│山东省立医院 2021/12/22播放(59698)
肺结节病是CT扫描时,发现肺内以结节样增生为表现的病变。性质上分析,肺结节病属于良性疾病,并不...
杨霞│山东省立医院
2021/12/22播放(59698)
"肺结节病是一种原因不明,临床以多系统、多器官、非干酪样坏死性肉芽肿病变为特征的疾病。可以发生在任何年龄,但20-50岁的患者高发,女性多见。有明显的地区性,欧美国家发生率高,黑人最多见,白人次之,黄种人少见,国内也属于比较少见的疾病。病因不清,多认为与病毒感染有关,也有认为与机体的免疫功能有关,也就是细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。临床大多患者没有症状,可能仅有轻微的呼吸道症状。病变主要累及肺和胸内淋巴结,所以经常是由胸部X线检查发现。基本的病理改变是非干酪样的肉芽肿,可以侵犯全身淋巴结、肺、眼、皮肤、肝脏、骨等组织。病变可以在淋巴结和肺的实质内,支气管肺泡灌洗或者淋巴结和肺的活检,有助于诊断。大多数患者预后比较好,病变活动期需要使用肾上腺皮质激素,结节可以在数月内完全吸收,但也可以被纤维组织所替代,形成肺间质的弥漫性的纤维化。因此,预后和结节病的病情有关,急性起病的患者,经过治疗可以缓解,也可以自行缓解,预后比较好。但是,呈慢性进行性,侵犯多个器官,引起功能损害的肺结节,尤其是肺广泛性纤维化,或者合并急性感染的预后比较差。肺结节病经常需要与淋巴瘤、淋巴结结核、转移性肿瘤、肺癌,以及纵隔淋巴结转移等相鉴别。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(76642)
"肺结节病是一种肉芽肿性的疾病,可以出现纵隔的淋巴结肿大以及肺门淋巴结肿大,病情进展可以出现肺类的实变,后期可以出现消化道病变,临床当中如果诊断为肺结节病,需要早期给予激素干预。经过治疗以后,患者的肺内影像学可以得到较好的改善。病理在病情的诊断当中具有重要的临床意义,需要注意的是如果疾病明确诊断以后需要给予规范的治疗,从而减少后期纤维化病变对肺功能造成的不良影响,有利于整体改善预后,改善其肺功能的变化。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(37884)
"肺结节病是一种免疫紊乱以后,出现累及到全身多个系统,以结节为主要表现的多系统受累疾病,目前对于结节病的研究发现肺结节疾病的发生,多和淋巴细胞功能紊乱有一定的关系,与淋巴细胞的过度增生和活跃是有相关性的。肺结节病的治疗,应当应用抑制淋巴细胞增生的药物,当然也要根据结节病轻、中、重的程度来决定,通常轻度到中度的结节病具有自愈倾向,也就是不吃药也能好。如果是重度的双肺多发结节病,或者是病人有明确的咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难的症状,可以口服一些激素治疗,通过全身应用激素,2-3个月可以将结节病彻底根治,由于它容易复发,还需要长期的监测。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/21收听(11350)
"肺结节病也称为肉样瘤,属于一种非干酪性肉芽肿,病变最常见于肺和胸内的淋巴结。患者早期没有症状,多数是由X线检查或者胸部CT检查而发现,病变可以累及肝脏、脾脏、周围淋巴结、眼睛、骨骼、皮肤、腮腺等。通常通过支气管肺泡灌洗液检查和淋巴结、肺活检检查有助于诊断,大多数患者预后良好。肺结节病在国内发病率比较少见,病因目前尚不明确,多数认为与病毒感染有关,该病的基本病理改变是干酪性肉芽肿。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/12/15收听(31753)
"肺结节病症状比较轻,临床上面发现肺结节病患者有1/3是没有任何症状,通过体格检查发现的。另外1/3可能是有真正的症状,比如出现了咳嗽、胸痛、呼吸困难,有些患者还可以出现低热、体重下降等情况。另外,还有1/3的患者是由于其它的一些因素,比如感冒或者是其它疾病检查偶然发现。所以结节病的症状,不同的患者表现是不一样。"
徐作军│北京协和医院
2018/02/28收听(67965)
"肺结节的临床表现最常见的就是咳嗽,并且还会有咳痰,甚至有的患者会出现痰中带血丝,病情到比较严重时还会表现出发热、出汗、身体乏力、食欲不佳、日渐消瘦等症状。肺结节疾病在后期扩散的范围比较广,会影响到肺部其它组织结构功能,出现呼吸困难以及胸闷气短的症状。所以在确定患有肺结节疾病时,一定要尽早去医院就诊,做到早知道,早治疗就能早点康复,肺结核疾病具有一定的传染性,要做到隔离身边的人。"
2019/10/25收听(37261)
结节病是引起全身各个系统的疾病,主要病理表现是非干酪样坏死性上皮肉芽肿,是肉芽肿性病变,可以累... 任永魁│海南省中医院 2019/10/23播放(64779)
结节病是引起全身各个系统的疾病,主要病理表现是非干酪样坏死性上皮肉芽肿,是肉芽肿性病变,可以累...
任永魁│海南省中医院
2019/10/23播放(64779)
肺结节病是一种原因不明的、多系统累及的肉芽肿性疾病,主要侵犯肺和淋巴系统,再就是眼和皮肤,目前认为病因主要有以下几种:1、遗传因素,肺结节病的临床表型以及患病的种族差异,提示遗传因素的作用,家族和病例对照研究证实,与肺结节病易感和表型关系最为密切的基因,位于6号染色体的MHC区,其他候选基因如细胞因子、化学趋化因子受体等均不具备可重复性,功能的有效性未得到证实。2、环境因素,伯氏疏螺旋体、痤疮丙酸杆菌、结核及其他分枝杆菌等,作为肺结节病的可能病因没有被证实,迄今没有感染性病因或其他因素被一致证明与肺结节病的发病相关。3、免疫机制,肺结节病已受累脏器,尤其是肺脏的非干酪样坏死性肉芽肿为病理特点,病变组织聚集大量的激活的Th1型CD4-T淋巴细胞,和巨噬细胞是其特征性免疫异常的表现。肺结节病的确切发病机制还不清楚,目前观点是遗传易感者受特定的环境抗原刺激,递呈细胞吞噬处理抗原,经Ⅱ类白细胞相关抗原分子传递到CD4细胞的T细胞受体,诱发受累脏器局部产生Th1型免疫反应,导致细胞聚集、增生、分化和肉芽肿形成,同时产生的白介素-2、白介素-12、白介素-18、γ干扰素、肿瘤坏死因子α等细胞因子和化学趋化因子,促进肉芽肿形成。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/05收听(45821)
"肺结节病是结节病肺部受累,它是一种肉芽肿性疾病,因此确诊肺结节病同时需要排除结核、非典型分枝杆菌病、真菌感染、布氏杆菌病及铍病等肉芽肿性疾病。临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、喘息及呼吸困难。胸部X线表现可有如下:一、肺门及纵隔淋巴结肿大,两侧肺门淋巴结对称性肿大,典型者呈马铃薯状。二、肺内病变,可有网结节型、肺泡型、大结节型,肺内浸润阴影呈小片状或融合成大片实变影,还可有两肺间质纤维化改变。三、累及到气管及胸膜时,可出现阻塞性肺炎、肺不张、胸腔积液等。肺功能可表现为小气道功能下降、阻塞性肺通气功能障碍。如果出现肺纤维化时,肺功能表现为肺弥散量下降、限制性为主的混合性通气功能障碍。治疗上目前认为糖皮质激素为首选药物,其次为免疫抑制剂。但近年来据报道,对于无症状肺结节病,可暂不予激素治疗而严密观察,不少患者病情可自愈。肺结节病多数预后良好。"
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/09收听(62799)
"肺结节病由于是一种表现为肉芽肿性疾病,所以它的治疗是需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂。糖皮质激素就是我们简称的激素,它对于结节病应该是首选的药物。免疫抑制剂种类比较多,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等等。但现在国际上面认为甲氨蝶呤是首选的免疫抑制剂。上述药物的使用一定要在医生指导下应用。"
2018/02/28收听(45805)
肺结节病可以吃海鲜,海鲜含有丰富的蛋白质,脂肪含量低,容易被人体消化、吸收和利用,属于优质蛋白,对补充营养很有利。肺结节病属于慢性病,因此要注意平时的饮食均衡,除了可以吃海鲜,也可以选择肉类、蛋类、豆类,这些食物也含有丰富的优质蛋白,有利于疾病。肺结节病的患者要注意戒烟、戒酒,平时出门最好佩戴口罩,特别是在空气污染、雾霾比较重的地方。平时也不宜去人多、空气不流通的地方,比如商场。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/10收听(42529)
肺结节病可以根除,因为结节可以切除,除非是特别多的肺结节、肺结节病转移或年龄大不适合麻醉和手术... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(80621)
肺结节病可以根除,因为结节可以切除,除非是特别多的肺结节、肺结节病转移或年龄大不适合麻醉和手术...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(80621)
肺部的结节病是结节病中的累及器官之一的表现,因为肺脏是最容易受累的部位,大概90%以上的结节病患有肺部的结节。患者主要症状为呼吸异常困难,有明显的咳嗽、喘息、气促、胸闷、气短,部分患者还会出现胸部疼痛,甚至有咯血的症状。肺部结节通过病理学的检查,取肺部结节做活组织病理检查,其特征是非干酪坏死性的肉芽肿。由各种原因导致,包括感染因素,有病毒、细菌,也可由于吸入了二氧化硅以及粉尘、长期的污染而导致,是一种免疫系统的疾病。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(66654)
肺结节病是一种原因不明且累及多个系统的肉芽肿性疾病,与肺部结节完全不同。肺结节病分各种疾病时期... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(66009)
肺结节病是一种原因不明且累及多个系统的肉芽肿性疾病,与肺部结节完全不同。肺结节病分各种疾病时期...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(66009)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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