阵发性心动过速如何治疗

2020-01-21 15:33播放 :

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阵发性心动过速主要分房性阵发性房速、阵发性室上速、阵发性室速、阵发性房颤,不同情况有不同治疗方法,具体如下:

1、阵发性房速,一般与交感神经及基础疾病有关系,治疗时应抑制交感神经,控制基础疾病;

2、阵发性室上速,基本上都是先天性多一条传导途径,药物控制效果相对不好,多需通过射频消融术打断多的传导途径,然后达到中止阵发性室上速的目的;

3、阵发性房颤,48小时以内要积极转复,48小时以外要抗凝以后进行转复。此外,还要根据生命体征稳定状况进行不同状况对症治疗;

4、阵发性室速是非常危险的情况,一般出现于扩心病晚期或冠心病严重缺血状态,此时要进行抢救,抢救治疗更重要。

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"阵发性心动过速主要有阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速以及预激综合征等等,临床比较常见的阵发性室上性心动过速,多是由折返、自律性增高和触发活动引|起来的,常见的病因是器质性心脏病,包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、肺心病等等,少部分是心脏结构和功能正常的。对于心脏和功能正常的治疗,可选用胺碘酮或普罗帕酮静脉注射,随之维持治疗,多数可恢复窦性心率,伴有心功能不全的可以选用胺碘酮或洋地黄类药物,可以选用抗心律失常药预防复发,还可以通过电生理检查,针对性的给予射频消融治疗。阵发性心房扑动、心房颤动,多由于器质性心脏病造成心房的增大引起来的,甲状腺功能异常、酒精性心肌损害也可以引起,治疗方面可以使用非二氢吡啶类钙拮抗剂、β受体阻滞剂控制心室率,并发心功能不全的患者,可以用洋地黄类药物,同时应该注意给予抗凝的治疗,预防血栓栓塞,还可以采取射频背融的治疗。预激综合征是由于房室旁路造成的,通常合并有房室折返性心动过速、房扑、房颤等快速心率失常,急性发作可用药物控制,射频消融是根治的有效方法。室性心动过速常见于器质性心脏病,比如说冠心病、陈旧心梗、心肌病,致心率失常性右室心肌病等,还有部分是心脏结构和功能正常的,叫特发性的室速,还有一些遗传性的疾病,比如说长QT综合征,可以采取药物控制的方法治疗室心心动过速。"

语音时长03:06''

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语音时长01:50''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(51819)

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