北京清华长庚医院
脊柱外科中心
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颈椎压迫神经通常有两个表现,一个就是表现为颈椎管狭窄,是脊髓型颈椎病;
一个表现为神经根压迫,是神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病需要用外科手术方法治疗;
神经根型颈椎病如果能够忍受、不严重,可以保守治疗,如果疼痛不能忍受,可以用微创方法治疗。总之,颈椎神经根受压后,很多情况下都可以用颈椎微创方法进行治疗,这是颈椎外科发展的新阶段。
颈椎神经受压是脊柱较严重的疾病,它可以由各种原因导致压迫,最常见脊柱退行性变,如老化导致椎间盘突出,椎管狭窄导致神经受压。严重的病人要做手术,可以用各种方法做外科治疗。
现在所有颈椎病都可以考虑用微创方法治疗,保守治疗方法则包括牵引、按摩、理疗,如做颈椎牵引后症状得到缓解,也是有效的治疗方法。
另外的方法是休息,卧床休息或者不干重活,休息一段时间,有的病人症状缓解后也可以不做进一步治疗。
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"临床上可以采取保守或手术方式治疗颈椎压迫神经,颈椎位于脊柱最上方与头颅相连接,椎管内有脊神经走行,可以发出神经根支配颈部和上肢,当颈椎间盘在退变、劳累、外伤、遗传等因素影响下,向后侧突出。刺激椎管内的神经或神经根时,患者会出现颈肩部疼痛、不适,伴一侧上肢放射性痛、手臂麻木或者双下肢走路发软,像踩棉花一样,容易摔倒,胸腹部像术带勒住似的,有如此症状时行颈椎CT核磁可以明确诊断,程度较轻,可予以理疗、热敷、药物、佩戴支具等方式进行保守治疗。如果程度较重或者保守治疗无效时,则采取手术的方式,将间盘摘除解除对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/03/04收听(48192)
颈椎病压迫神经根临床上称为神经根型颈椎病,是所有颈椎病类型中发病率最高的类型,其发病原因是颈椎... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(70143)
颈椎病压迫神经根临床上称为神经根型颈椎病,是所有颈椎病类型中发病率最高的类型,其发病原因是颈椎...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(70143)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,... 杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区 2018/12/26播放(79188)
颈椎病由于椎间盘的突出、骨质增生,会对神经根造成压迫,往往会造成颈椎疼痛、肩部酸困、上部疼痛,...
杨洸│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2018/12/26播放(79188)
颈椎压迫神经易产生一系列临床症状,在退变、劳累、妊娠、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘向后突出压... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(64744)
颈椎压迫神经易产生一系列临床症状,在退变、劳累、妊娠、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘向后突出压...
2021/08/13播放(64744)
"颈椎出现了骨质增生,生理曲度的变直甚至反弓,就可以导致神经根孔狭窄,压迫神经产生临床症状。所以,在日常生活中可以通过颈椎的锻炼,帮助缓解临床症状。平时日常生活过程中没事就多往后抬一抬脖子,这样能够有利于颈椎生理曲度的恢复或者避免加重。比较有用的锻炼就是游泳、放风筝或者打羽毛球,因为这些过程中抬头的动作都比较多。另外,做瑜伽的运动也可以,这样有利于颈椎向后仰,并且可以趴在床上做小燕子飞,让整个颈椎和胸前往上抬起,以及躺在床上做五点支撑法,都是有利于颈椎向后仰的动作,能够减轻现在的症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/26收听(39122)
"颈椎压迫神经根目前在临床比较常见的有两种形式,一个是压迫神经根,另外一个是压迫脊髓。而压迫神经根之后会根据本身压迫的节段,分布性的出现上肢的麻木以及疼痛,时间长了,严重的可以出现该支配区的肌肉萎缩。压迫脊髓之后要根据本身的严重程度,有可能出现四肢无力,特别是下肢走路感觉没有力量,像踩棉花样发飘的感觉。这个是单纯从临床症状来区分,要是进一步明确压迫神经根或者压迫脊髓的具体严重程度,应该做颈椎的X线片查看椎间孔的大小。以及做核磁共振的检查,判断椎体骨质增生,或者颈椎间盘突出对颈椎后侧脊髓神经压迫的明显情况。"
2019/09/06收听(42328)
颈椎压迫神经治疗相对比较复杂,这种情况叫做神经根型颈椎病,是由于颈椎部位颈椎病时间长久局部的炎症增生、退变比较明显,形成了颈椎间盘突出或者是有明显的增生钙化、椎间孔狭窄。都有可能会对神经根产生挤压刺激,导致神经根出现水肿或者是缺血的情况,就会引起颈椎部位疼痛,并且伴有上肢放射痛或者麻木等相关表现。治疗有两种方式:第一、是保守治疗,保守治疗通常选择口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经改善循环的药物,也可以静脉滴注脱水抗炎等相关药物,能够有效的减轻神经病的水肿或缺血,同时也可以配合针灸、推拿、理疗,也能够起到很好的治疗效果,经过保守治疗之后,症状都能够有效的缓解。第二、有一部分病人会出现症状加重,这种情况要采取手术的治疗方式,手术采取全麻,进行椎间盘突出的位置,以及局部增生钙化导致神经根走形位置受挤压的地方予以减压,这样对神经根刺激减少之后,缺血和水肿的表现才能够明显缓解,手术治疗比较困难并且花费比较大。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(26903)
颈椎病是日常生活中很常见的一种疾病,随着人的生活节奏、生活方式变化,如今计算机、手机普及非常大... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(52827)
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俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(52827)
颈椎压迫神经,可以采用以下几种方法进行治疗:一、保守治疗:1、患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/20播放(53722)
颈椎压迫神经,可以采用以下几种方法进行治疗:
一、保守治疗:
1、患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/20播放(53722)
"颈椎压迫神经可能是椎间盘突出压迫神经,也可能是颈椎骨折压迫神经。还是需要完善颈椎的磁共振,有助于准确的判断。如果是椎间盘突出压迫神经,可以选择椎间孔镜下髓核摘除。手术的方法一般是通过仪器建立通道直达突出的椎间盘,然后在直视下切除局部突出的椎间盘。如果是颈椎的骨折合并神经的压迫,一般需要开刀手术。手术暴露到骨折的地方,彻底去除骨块对神经的压迫。手术以后可以配合营养神经的药物比如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(64769)
颈椎病压迫神经根常容易引起患者一侧上肢的麻木、疼痛,有时可以累及双侧的神经根,造成双侧上肢、肩背部的疼痛、麻木和不适感。对于这一类神经根型的颈椎病,建议首先考虑非手术治疗。一方面,可以通过服用药物来控制患者的症状;另一方面,可以采取颈椎牵引、物理治疗、运动治疗等方法控制患者的症状。对于经过这些基本治疗效果仍然不理想,症状进行性加重,并且神经影像学检查和神经电生理检查定位明确,这些患者必要时可以考虑手术治疗。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(52983)
"颈椎压迫神经属于颈椎病的范畴,在一级医疗机构需要就诊外科,二级医疗机构需要就诊骨外科,三级医疗机构需要就诊骨科中的脊柱外科。总体而讲,颈椎压迫神经属于骨外科的范畴,骨外科属于外科的一部分,而骨外科又分为脊柱外科、关节外科和创伤外科,颈椎属于脊柱的一部分,所以需要在三级医疗机构就诊脊柱外科。颈椎压迫神经会导致肢体麻木、无力,伴活动受限,症状明显或者经过牵引治疗效果不理想者,需要进行手术解除神经的压迫,恢复神经功能。所以还需要看就诊医院的级别和科室设置情况,一般按照这个原则,不会出现就诊错误科室的情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(56124)
"颈椎压迫神经要看压迫的是哪一类神经,如果是因为颈椎间盘突出或者颈椎管的狭窄,压迫颈部的脊髓而产生的脊髓型颈椎病,没有什么特效药,一旦确诊应该尽快的采取手术的方法,达到对脊髓去减压的目的,可能才有比较好的预后。如果是由于颈椎间盘突出或者神经根管的狭窄,引起支配上肢的神经根压迫,先可以采取药物治疗即保守治疗,常用的药物主要包括消炎和止疼的非甾体消炎药,以及消肿、营养神经、活血化瘀的药物,绝大多数病人通过用这些药物可以得到比较好的缓解。如果用药一段时时间症状不见有改善,甚至有加重,还要采取手术的方法以达到治疗的目的。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/08收听(54781)
颈椎压迫到了神经一般是比较严重的程度了。压迫的程度有轻有重,压迫程度轻只有皮肤的麻木、感觉异常、局部的疼痛,压迫程度重就可能有神经的损伤,导致肌肉无力和肌肉萎缩。如果压迫到了脊髓,导致脊髓表面血管受压、脊髓缺血、脊髓损伤就很严重了,很有可能引起瘫痪。颈椎病是一种慢性退行性病变,到了老年之后,这些结构都发生退变。它是颈椎间盘突出、关节突关节、钩椎关节骨质增生、黄韧带和周围颈椎稳定性结构的骨化、纤维化以及椎管狭窄等一系列的综合性的病变。这些病变一旦发生,程度只会越来越重,药物的保守治疗只能够缓解症状,不能阻止疾病的进展。通过健康的生活方式减缓疾病的进展,如果完全治愈,就需要通过手术治疗,切除病变的结构恢复正常。
2020/07/12收听(50222)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫,或者是出现上... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(93129)
颈椎压迫神经往往它的临床表现有上肢的一些放射性疼痛、麻木、肌力减退等神经根的压迫,或者是出现上...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(93129)
由于颈椎的增生、退变,常产生压迫神经症状,如压迫到颈椎神经根,会产生神经根受压的临床症状,比如... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(92379)
由于颈椎的增生、退变,常产生压迫神经症状,如压迫到颈椎神经根,会产生神经根受压的临床症状,比如...
李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(92379)
"颈椎病轻度的压迫神经,没有引起神经变性的,可以通过制动和保守治疗来减轻神经根的水肿,症状就会消退。如果是压迫比较严重的,经过系统的保守治疗没有效果,或者症状进行性加重的,可以进行微创治疗,通过椎间孔镜来减轻神经的压迫。如果严重压迫脊髓的,造成肢体的瘫痪或者即将出现瘫痪的症状,需要进行开放手术进行彻底的减压和进行固定治疗。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(57790)
"颈椎是神经、血管、脊髓比较集中的位置,在颈部的神经主要包括神经根、颈部脊髓两种。颈椎病由于颈椎的退变、骨质的增生,在临床上非常常见的,会引起颈椎神经根的压迫或者脊髓的压迫。对于压迫比较轻的,我们可以采取保守治疗的办法,通过药物、休息、热疗、针灸等等方法;对于压迫比较重的,保守治疗效果不好的,而且出现了神经的进行性损害的,我们可以采取手术治疗的办法。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(10701)
颈椎压迫神经可以选择非甾体类消炎止痛药,缓解颈椎压迫神经引起的上肢疼痛;口服神经营养药物营养神... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(66707)
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苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(66707)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(55795)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(55795)
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