若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲状腺激素控制贸然怀孕，可能会影响胎儿的智商，同时会造成流产、胎停的发生率增高。但若通过服用左甲状腺素将甲功调整到合适的范围，则患者可以怀孕。
在怀孕过程中，患者需要继续服用左甲状腺素，而且需监测甲状腺功能调整甲状腺激素的用量，并且通常需逐步增加剂量。较多将甲减控制好的女性在顺利怀孕后停用甲状腺激素，可能会导致甲减复发而影响胎儿的智商。所以甲减的患者需监测甲状腺功能，一旦怀孕通常应提高甲状腺激素的用量，使甲状腺激素的指标符合能够妊娠的正常值。若患有甲减的女性在怀孕过程中服用合适剂量的甲状腺激素，使甲状腺激素维持在妊娠的正常值内，则能够顺利妊娠、分娩。
