复旦大学附属中山医院
骨科
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脚拇趾疼痛，具体原因如下：
1、拇外翻：最常见的是大拇趾，其往外翻，鼓出一块，常见于女性，特别是中老年女性。拇趾往外凸出来，脚往里斜，穿鞋子顶着此处摩擦，老是容易痛；
2、痛风：即尿酸比较高，饮酒、劳累、抽烟会诱发疼痛，表现为脚大拇趾周围红、肿、热、痛，即发红、发胀、表面皮肤发烫、压上去痛；
3、外伤：即脚受伤、骨折也会疼痛，有明显外伤史；
4、骨关节炎：骨关节活动比较多，特别是年纪比较大的病人，关节磨损后会产生疼痛。
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脚拇指疼痛多数情况下主要是以下几种：1、痛风：尤其是脚拇指的关节出现红肿热痛，这是急... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(79948)
脚拇指疼痛多数情况下主要是以下几种：1、痛风：尤其是脚拇指的关节出现红肿热痛，这是急...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(79948)
"脚的拇指麻是因为支配脚的拇指的感觉神经出了问题，这种属于周围神经病变。引起这种症状的原因很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，脚的大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1区域的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，导致这个神经所支配的区域，包括拇指的部分出现麻木的感觉。2、局部血液循环障碍，因为神经是靠血液来供配的，所以血液循环障碍就会导致神经营养障碍而出现麻木的情况，比如下肢的脉管炎、静脉曲张，甚至鞋子的不合适，比如比较夹脚的鞋子，也会造成局部的血液循环障碍，而出现拇指的麻木。3、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的原因是糖尿病，其它的还有维生素B1缺乏、长期饮酒、某些化疗药物的使用等都可以引起末梢神经炎，出现拇指麻木的现象。如果这种症状持续存在不缓解，可以到医院做相关的检查鉴别原因，然后对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(78060)
脚拇指关节疼痛常见的原因，主要有以下几个方面：1、脚拇指关节骨关节病：关节软骨出... 张道俭│北京大学第一医院 2021/02/24播放(94209)
脚拇指关节疼痛常见的原因，主要有以下几个方面：
1、脚拇指关节骨关节病：关节软骨出...
张道俭│北京大学第一医院
2021/02/24播放(94209)
"脚大拇指出现麻木的原因很多，除由于长时间下蹲导致足部血液循环不畅通引起的暂时性麻木外，需要病理性因素也可以出现上述的症状。临床上最为常见的原因为腰椎间盘突出症引起的症状，另外糖尿病病人如果长时间血糖控制较差，很容易导致出现周围神经病变等并发症，如脑动脉硬化、脑梗死、痛风、类风湿性关节炎等疾病，都可以导致出现脚趾麻木的症状，但不同的疾病常会伴有不同的临床症状，应该完善相关检查后明确病因，进行对因治疗。有时出现足部以及下肢等部位的外伤时，也会因为存在神经的损伤而导致出现麻木症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(11328)
"脚拇指关节疼痛的原因有以下几种：1、可能是因为外伤和慢性劳损导致。2、局部骨肿瘤等骨质破坏性疾病也会出现脚拇指关节疼痛的症状。3、局部的感染性疾病也会引起脚拇指关节疼痛。4、常见的痛风性关节炎、大拇指关节肿痛和痛风石形成，疼痛比较剧烈。5、局部的拇囊炎或者拇外翻也会发生局部的疼痛，合并有局部畸形的发生。所以要根据临床症状、查体的体征和必要的辅助检查，明确诊断以后进行有针对性的治疗，不要漏诊、误诊，这样才能让脚拇趾关节疼痛的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(27367)
"拇指出现疼痛，常见的原因涉及到以下几大方面：一、就是急性损伤；二、就是慢性劳损；三、就是局部的感染；四、就是局部的无菌性炎症；五、就是局部的肿瘤等，常见于五大方面。急性损伤由于暴力损伤，造成局部的软组织损伤、骨折或者关节脱位、韧带断裂，会产生疼痛。慢性劳损由于长时间累积的伤害，也会导致相应的骨质、软组织出现的损伤。感染是由于细菌造成局部的化脓性炎症，出现相应的炎症刺激性的疼痛。无菌性炎症常常是由于慢性劳损或者不良因素刺激，导致局部出现炎症反应，也会产生相应的刺激性疼痛。肿瘤可见于骨肿瘤或者软组织肿瘤破坏、侵袭局部组织或者压迫局部组织，其病理反应都会导致疼痛症状的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(44134)
门诊有的患者是因为脚的拇趾关节疼痛而前来就诊，如果分析原因，我们就把人比作一条河，河有上游、中游和下游。脚拇趾关节疼痛就相当于河的下游出了问题，我们找原因要到上游、中游甚至下游本身。比如常见的上游的疾病，腰椎间盘突出或椎管狭窄、腰椎滑脱，可能会压迫到脊髓神经，而出现从腰串到大腿、小腿，还有脚拇趾产生这种疼痛。河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛或者是腓总神经损伤，也可能会串到脚的拇趾关节出现疼痛。对于河的下游本身，比如说男同志因为喝酒太多，尿酸升高而导致的痛风的发作，会引起脚拇趾关节疼痛。女同志有长期穿高跟鞋，产生的拇外翻畸形，也会出现脚拇趾的关节疼痛。还有的人是因为活动过度出现外伤，而造成了一些肌腱韧带的炎症，甚至发生的骨折，也会引起脚拇趾关节疼痛。因此我们要分析产生疼痛的原因，一定是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(74269)
引起脚拇指麻木的原因有很多：1、考虑是由于鞋的挤压，多见于病人穿新鞋之后，脚部的脚趾受到挤压，导致血液循环不畅出现周围神经的损伤，病人就可以出现脚拇指的麻木，这种情况多见于糖尿病的病人，末梢感觉不灵敏，脚挤压的时候也没有明显感觉，建议有糖尿病的病人或者老年人一定要穿宽松的鞋。2、脚拇指麻木也可以见于脑梗的病人，多会出现偏身的麻木，同时发病比较急，病人有高血压、糖尿病等脑动脉硬化的危险因素。3、脚拇指麻也可以见于痛风或者类风湿关节炎等疾病，病人有痛风的病史，当痛风发作的时候可以出现脚拇指的麻木、疼痛，严重的时候会出现脚拇指的红肿等，而对于类风湿引起的脚拇指麻木还可以伴有关节变形，必要的时候建议就诊专科。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/04收听(29699)
"大脚拇指疼痛的原因有很多，大脚拇指疼痛常见的原因是尿酸过高导致的痛风，尿酸过高所导致的痛风患者常常表现为大脚拇指有明显的红、肿、热、痛。这类患者多数是在喝酒、吃海鲜或者吃了动物的内脏以后，引发急性痛风的发作，患者常常表现为大脚拇指有明显的灼热感以及跳痛，在做尿酸检查的时候，会伴有明显的尿酸过高的情况。针对这类患者，可以考虑应用控制尿酸的药物，配合非甾体类的药物针对性治疗。也可见于拇囊炎的患者，多数与患者穿过紧的鞋子或者有拇外翻畸形，导致拇指有明显的炎症反应有直接的关系，这类患者多数表现为大脚拇指有明显的疼痛，在走路过多或者负重过多的时候会引发疼痛。针对这类患者，一定要减少活动，减少负重，适当配合非甾体类的抗炎药物针对性治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/26收听(89662)
"脚拇指外翻与遗传有一定关系，所以拇外翻常见的原因就是遗传因素。当然从病理结构来分，原因有几下几方面：1、拇指拇内收肌的挛缩，导致拇趾的近节及远节向外侧偏斜，导致拇指的外观出现外翻畸形。2、跖趾关节的内收，一般是第一跖楔关节不稳导致第一跖趾关节内收，从而出现拇指的外翻畸形。所以，针对以上这些原因需要进行软组织松解、第一跖楔关节的融合等手术。当然拇指的远节、拇指的指间关节出现外翻畸形，也是拇外翻常见的原因。"
王波│六安市人民医院
2019/08/16收听(34023)
"脚拇趾关节突然之间出现红、肿、热、痛，如果在此之前有高嘌呤饮食，如食用海鲜、动物内脏、饮用啤酒等等，在夜间发病，这种情况下一般考虑是痛风性关节炎的可能，建议可以去查血尿酸。有的人在发作期，血尿酸可能是降低的，建议两周后可以再次复查血尿酸，同时注意低嘌呤饮食，可予以消炎止痛对症治疗。有的人尤其是老年人或者脚趾受过外伤的人，可能会由于关节炎引起的局部关节肿痛，这种情况下需要休息，也可以外用消炎止痛的药物，如扶他林外用。如果在脚趾甲后侧引起的局部红、肿、热、痛，同时伴有嵌甲，考虑有甲沟炎的可能。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(97959)
对脚拇指麻木的问题，临床中引起脚拇指麻木的原因是非常多的，最为常见的是下面这些情况引起的：比如局部受到外伤以后引起的皮神经损伤，就可以出现脚拇指麻木症状，对于这样的病人，通常可以口服营养神经的药物促进神经的恢复，常用的比如甲钴胺，效果就非常不错。再就是病人如果存在有腰椎病变，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎的肿瘤，对脊髓神经有明显受压的情况，就会出现脚拇指麻木症状，对于这样的病人就有必要积极的进行腰椎CT、普通X线光片或者是核磁共振检查，明确诊断，然后积极的进行对症治疗就完全可以。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(68138)
"脚内踝处疼痛可以由以下几种原因引起：1、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以导致踝关节局部的疼痛。可以为内侧，也可以为外侧，常有皮肤的红肿以及肿胀，严重者会有痛风石的形成。这时要早期检查血尿酸，以及拍摄脚的X线片来诊断和治疗；2、囊肿，当内踝的关节囊或者是肌腱有囊肿时，也可以有内踝的疼痛，同时伴有囊性的肿物形成，这时要早期查体，早期检查踝关节的彩超以及核磁共振来诊断；3、腱鞘炎，当踝关节内侧肌腱发生了慢性的炎症时，可以有内踝的疼痛，这时要早期查体以及检查核磁共振、X线片来诊断和早期治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(86792)
拇指麻木的原因有很多，具体如下：1、局部原因：受凉、受寒、循环障碍、疲劳过度、外... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/25播放(59706)
拇指麻木的原因有很多，具体如下：
1、局部原因：受凉、受寒、循环障碍、疲劳过度、外...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/25播放(59706)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(56826)
患者脚大拇趾突然疼痛常见原因如下：
1、损伤造成的急性拇囊炎：大脚趾内侧有潜在的结...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(56826)
"通常脚心窝疼痛有如下几个因素：1、脚心窝通常是心血管疾病的反射点，在冠状动脉一过性痉挛或缺血的时候，就会有脚心窝底的疼痛。通常因急性冠脉综合征或急性心肌缺血、急性心肌炎、心包炎的情况，就会导致脚心窝的疼痛。2、例如一些末梢神经炎的情况也会出现足部，尤其是以脚心窝疼痛为主的临床症状。3、在局部如脚部受感染时，例如糖尿病患者会出现糖尿病足的情况，也会出现脚心窝的疼痛，和红、肿、热、痛的功能障碍等诸多因素产生。4、最后在一些非感染性炎症中出现，例如风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎，也会出现脚心窝的疼痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(22921)
"脚面上疼痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了脚掌或者是脚背时，可以有脚面上的疼痛，同时可以伴有肿胀、皮肤红肿、皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要检查血尿酸以及拍摄脚的X线片来早期诊断和早期治疗。第二、腱鞘炎，当脚背的肌腱有狭窄性腱鞘炎时，可以有脚背的肌腱走行处的疼痛，这时要早期查体来诊断，早期进行物理治疗、封闭治疗，必要时进行手术治疗。第三、脚面的骨头的肿瘤或软组织的肿瘤，这时可以有脚面上的疼痛，同时可以触及到肿物或者是有叩击性的疼痛，这时要检查脚的核磁共振、CT以及化验血来诊断和早期治疗。"
2020/07/20收听(81164)
"脚水肿、疼痛最常见的原因包括两大类，大致如下：第一、局部的原因：包括回流不畅、痛风性关节炎、丹毒等，都会引起病人出现脚水肿、疼痛。第二、全身性的疾病：如心源性、肝源性、肾源性疾病，这些疾病如果水肿严重，也会导致病人出现脚水肿、疼痛的情况。病人出现了脚水肿、疼痛，这时一定要做好局部的观察，看看他的双侧水肿是不是对称，疼痛的部位有没有红、肿，另外局部有没有温度的改变、颜色的改变等。最常见就是回流障碍，回流障碍如果比较严重，这时病人可以出现严重的水肿甚至疼痛。痛风性关节炎的疼痛主要是位于大关节的位置，这时疼痛一般也比较严重。单独丹毒往往继发于脚部的脚癣等感染，特点是局部的颜色发红，局部皮肤温度会有改变。除了以上原因之外，全身性的原因也会导致病人出现脚水肿、疼痛，这个时候注意排查心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等的原因即可。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(81857)
"脚踝骨疼痛，可由多种原因所引起，具体如下：第一、外伤：外力直接打击，例如棍棒的打击等，也可以由于间接力的传导，当患者走不平道路、上下台阶，或者打篮球起跳、回落时，如果没有站稳，脚踝发生过度的内翻或外翻，也可以导致脚踝骨折的情况出现，一般表现为疼痛、活动受限、肿胀等，需要到医院进行X线、CT、核磁共振等，以明确诊断。第二、骨病变：当踝关节各骨出现占位性病变时，可以导致局部疼痛的情况发生，一般以夜间疼痛为主，需要行CT、核磁、组织学活检等以明确诊断。第三、骨坏死：当距骨发生骨坏死时，也可出现踝骨疼痛的情况，需要行CT、核磁以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/24收听(46411)
脚两边疼痛通常由平足症引起，平足症是足内外纵弓异常。出现足弓塌陷或足弓消失，表现为长期站立或行走足两侧疼痛，抬起足后疼痛症状立即减轻或消失，足部发育肥大并有足外翻表现，严重时可有行走困难并呈八字步态，容易发生双足疲劳。拍摄双足侧位片，可显示足纵弓塌陷，同时伴有增生性骨赘、骨质疏松。治疗包括非手术治疗及手术治疗，非手术治疗有理疗、矫形鞋，以及锻炼足内外肌，手术治疗有肌力平衡重建、抬高足弓，严重时可进行足关节融合手术。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/23收听(50649)
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