华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，两者的治疗方法具体如下：
一、浅静脉血栓：不需要特殊处理，可以局部使用药物缓解症状，同时防止浅静脉血栓蔓延到深静脉，必要时可以使用抗凝药物；
二、深静脉血栓：1、深静脉血栓经常会导致肺栓塞，可以置放腔静脉滤网，防止脱落的血栓掉入肺动脉。2、手术治疗，进行开放手术去除血栓。3、介入治疗，可以进行腔内微创治疗，在血栓部位放置导管进行局部溶栓，也可以通过机械吸栓将血栓吸除。4、由于部分血栓是静脉狭窄所致，可以在狭窄部位放入支架来恢复血流。
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下肢静脉血栓造成最主要的症状是下肢肿胀和疼痛，如果一旦出现疼痛，尽早到医院来做相关检查，如血管... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(83893)
下肢静脉血栓造成最主要的症状是下肢肿胀和疼痛，如果一旦出现疼痛，尽早到医院来做相关检查，如血管...
黄智勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/22播放(83893)
下肢静脉血栓一旦发生会引起下肢突发的肿胀，这种肿胀不会因为患肢抬高或卧床休息后获得明显的缓解。因为血栓最危险的并发症，是脱落引起肺栓塞危及生命，所以发生血栓后应马上制动并绝对卧床，尽早使用抗凝药物，以使血栓能够得到最大程度的溶解，在血栓治疗期间可将患肢适当抬高，促进静脉回流，并且注意观察有无呼吸困难、右胸痛为主的胸疼，以及咯血的情况，一旦发生这种情况必须马上告知医生，并进行进一步检查以排除肺栓塞。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/26收听(30602)
"出现了下肢静脉血栓，治疗的主要目的是应用各种方法，预防血栓掉下来，导致肺栓塞的可能。出现了下肢静脉血栓时，要看下肢静脉血栓具体部位是什么。通常先要让病人卧床休息，再就是抬高患肢，能够让静脉回流增加，促进局部肿胀消失。除此之外，药物治疗很关键。药物治疗最常见的就是抗凝治疗，抗凝治疗通常推荐用肝素，最常用肝素是低分子肝素。低分子肝素进入人体以后，对人体血栓有一定破坏作用，有可能会导致血栓溶解。如果血栓比较严重，或者是急性下肢静脉血栓合并肺栓塞时，可以应用一些溶血栓治疗，链激酶和尿激酶也有一定作用。以上就是下肢静脉出现血栓以后的大致情况，该情况算是一个紧急情况，此时应该给予相应紧急治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/09收听(78104)
"得了下肢静脉血栓以后，首先，建议卧床休息，抬高患肢，可以酌情使用利尿剂，减轻肢体的肿胀。如果病情允许，可以穿医用弹力袜或者弹力绷带起床活动；可以口服阿司匹林等祛聚的药物来降低血液的黏稠度，防治血小板的聚集；也可以应用华法林等药物进行抗凝，可以用尿激酶等进行溶栓。在溶栓时，要注意预防出血的并发症。有些病人也可以选择手术治疗，手术一般有两种方式：取栓术和经导管直接溶栓术。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(147)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，... 郭娴│北京市宣武中医医院 2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，主要表现为一侧肢体的突然肿胀，患肢灼热感明显。血栓部位不同，...
郭娴│北京市宣武中医医院
2017/10/31播放(98197)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝... 马瑞│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(91505)
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破，血液会在血管中异常凝...
马瑞│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(91505)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：1、急性期：减少活动或者降低活动的剧... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(95756)
下肢静脉血栓分为两个阶段，具体注意事项如下：
1、急性期：减少活动或者降低活动的剧...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(95756)
下肢静脉血栓包括深静脉血栓和浅静脉血栓，深静脉血栓多由于手术外伤、肿瘤、免疫系统疾病，而导致患者产生深静脉血栓。深静脉血栓表现的是肢体肿胀和疼痛，特别是活动和直立时肿胀、疼痛加重，对于深静脉血栓建议卧床休息、避免按摩，以防血栓脱落而发生胸闷、气短、呼吸困难、咳痰带血等肺栓塞症状，严重的肺栓塞会危及生命。此外，还有下肢浅静脉血栓，多由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，静脉血瘀滞在曲张的静脉内，逐渐形成血栓，会继发浅静脉血栓刺激周围组织而产生浅静脉炎。对于浅静脉炎要在抗炎的基础上手术治疗，以免发生血栓蔓延而导致深静脉血栓。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(44462)
"要想防止下肢静脉血栓，首先就要从生活起居方面着手，避免长时间的站立，避免久坐不起，再适当的增加运动，就可以使下肢静脉回流的血液速度加快，防止因血流缓慢而淤积于外周静脉，逐渐形成血栓的可能。对于长期站立或者长途旅行的人，可以通过穿下肢静脉弹力袜，起到预防静脉血栓的目的。另外，对于手术、长期卧床或者下肢截瘫的患者，这种情况下需要应用药物进行干预，可以口服抗凝的药物肝素，也可以口服阿司匹林等抑制血小板聚集的药物，通过药物的应用，可以最大限度的减少下肢静脉血栓的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(65544)
"下肢静脉血栓分为下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓主要是因为血液高凝、血液流速慢和血管外伤所引起的，它的最大风险就是血栓脱落导致肺栓塞，它的一般症状就是腿的肿胀。下肢浅静脉曲张主要是因为大隐静脉曲张、血液淤滞、血液流动慢引起的，这种情况患者会疼痛，体表能摸到痛、热、红的条索状的物体。所以一旦出现了下肢静脉血栓，一定要去医院系统的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/12/13收听(28563)
"在下肢静脉当中形成了血栓，就是下肢静脉血栓。下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓，浅静脉血栓是在大隐静脉曲张的基础上，曲张静脉内形成的血栓，这就是浅静脉的血栓。深静脉的血栓是由于静脉瓣、静脉回流障碍、血液高黏或者是静脉受到了损伤，血液在此凝聚形成了下肢深静脉血栓。浅静脉血栓和深静脉血栓的治疗方式是不一样的，浅静脉血栓如果不治疗的话会血栓逐渐的变大，进入深静脉，就形成了深静脉血栓。治疗上来说就比较困难，所以发现血栓的情况下应该早期治疗。"
2017/11/23收听(75813)
"下肢静脉血栓是怎么形成的？原因不外乎有三种状况。一是血液的粘滞性增高，或者是下肢静脉的内壁出现了损伤、血液流速的改变，这三种情况任何一种情况发生异常就会出现静脉血栓。譬如当下肢出现损伤的时候，这种情况下就会造成下肢静脉内壁的损伤，会形成血栓。如果是病人有肿瘤，血液成分发生改变，这样也会出现血栓，当正常情况下，如果长期的坐立，长期的卧床休息，血液循环不畅，血液循环受影响也会出现血栓。当患者发生了下肢静脉血栓，多数情况下，患者会感到下肢局部不舒服，可能有胀疼，或者局部有热的感觉，如果仔细看皮肤会有点红肿，当出现静脉血栓的时候，病人可以看到沿着静脉走向的部位下的有一条红色的或者是紫红色的条索状物，用手触压会有局部的疼痛。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/16收听(43206)
下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢（静脉）分三支静脉，浅静脉、深静脉和交通支静脉，所以在不同的静脉内形成的血栓，它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的，在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见，会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热，甚至剧烈的胀痛，有一点是非常容易鉴别的，肿胀、疼痛的时候，如果血栓在小腿，小腿局部的周径要比另外一条腿要粗，如果在大腿的话，危险性很高，会出现整个下肢的周径增宽，要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成，最大的危害性是在早期，由于血栓的形成是随着血流出现移动，随着体循环的行程，有可能导致栓子的脱落，而达到肺动脉，就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成，后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难，甚至急性的猝死都是有可能的，最初的时候要查下肢的静脉彩超，能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验，有一项D2聚体，如果这项指标升高，提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段，这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科，早期的时候可以置管溶栓，或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗，同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。
2017/12/05收听(69988)
"现在有一些年纪大的患者，因为活动不方便、四肢运动比较少、血流比较滞缓、血液长期处于高凝的状态、血管壁有损伤，综合这几个因素，很容易在血管内形成血栓，它的早期表现会出现下肢的疼痛、肿胀、皮肤青紫，后期如果不能得到很好的治疗，就会出现休克、肢体溃烂等等情况，所以我们必须要给予重视。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(77428)
"下肢深静脉血栓形成的原因包括以下几方面：第一、下肢浅静脉血栓都由于长期的静脉曲张未得到及时治疗，血液淤滞在曲张的静脉内，继而导致了浅静脉血栓的形成；第二、下肢深静脉血栓多由于外伤、手术、肿瘤以及免疫系统疾病造成的，特别是近几年由于肿瘤患者的增多，下肢深静脉血栓形成也逐渐发生在肿瘤患者，因此对于早期发现深静脉血栓，又没有手术和外伤史的患者，一定要进一步筛查肿瘤，以免延误病情，对于已经形成深静脉血栓的患者，要避免血栓脱落，建议卧床、避免按摩，因为一旦深静脉血栓脱落会造成肺栓塞，严重的危及生命。"
2020/05/02收听(10796)
下肢静脉血栓指下肢静脉血流缓慢，然后停滞，形成血液的凝结块，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(78830)
下肢静脉血栓指下肢静脉血流缓慢，然后停滞，形成血液的凝结块，成了血栓。血栓主要的形成原因包括V...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(78830)
下腔静脉血栓主要注意病人的以下症状：一、水肿是否减轻；二、是否遵从医嘱，绝对卧床并将患肢抬高；三、是否存在便秘的情况；四、注射低分子肝素的部位是否有明显的渗血，身体是否出现了牙龈出血、尿血、便血或其他出血的情况；五、病人是否出现头晕、头痛、呕吐等可能发生脑出血的情况；六、病人是否出现呼吸困难、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状。日常应保持情绪稳定，合理进食桃子、鲫鱼、虾仁、鸭蛋等有营养、清淡的食物，促使疾病恢复。
2020/05/12收听(25885)
"一般老年人的血液粘稠度较高，再加上老年人缺乏体育运动和血管内膜受损，容易形成下肢静脉血栓。老年人下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓两种情况，如果是浅静脉血栓，不需要限制活动，使用扩张血管的药物和肠溶阿司匹林片等药物进行治疗，配合下肢热敷、按摩等方法进行处理。如果是深静脉血栓，在急性期就要绝对卧床休息，使用溶栓的药物和抗凝的药物进行治疗，同时可配合使用扩张微循环的药物进行治疗。如果病程较长，也可以采取手术的方法取出血栓或者在血栓近端置入静脉滤网，防止血栓脱落形成栓塞。老年人发生下肢静脉血栓是比较严重的，应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(96460)
"老年人下肢静脉血栓：1、确诊下肢静脉血栓后要卧床制动、休息、下肢抬高，避免血栓进一步加重，下肢抬高的高度高于心脏水平，膝关节屈曲10-15度。2、给予抗凝药物，避免血栓进一步加重。3、如果有必要进行溶栓治疗，溶栓治疗的前提要看血栓的范围和大小、位置，如果血栓是漂浮性血栓，溶栓要进行滤网保护。4、患有血栓后经过治疗、缓解、消肿，后期继续抗凝至少需要3个月到半年左右，抗凝期间要注意监测凝血功能，避免出血的风险。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/18收听(37768)
"下肢深静脉血栓，是血管外科最为常见的静脉疾病之一。当怀疑或者确诊有下肢深静脉血栓时，建议及时到专业的血管外科门诊就诊，行详细检查，明确诊断，并在专科医生的指导下具体治疗。目前下肢深静脉血栓的治疗分为急性期的治疗以及亚急性期、慢性期的治疗，急性期的治疗除了抗凝，促进静脉回流治疗外，一般结合患者病情，建议通过微导管溶栓和导管吸栓的方法，将下肢静脉内的大部分血栓去除掉，效果明显，有助于术后恢复。而对于亚急性期和慢性期的静脉血栓，血栓在慢性期与血管壁贴合比较良好，不容易脱落，同时手术治疗效果也不如急性期，一般在亚急性期及慢性期，主要以抗凝治疗为主。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/08收听(32634)
北京中医医院 陈鹏
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河北医科大学第二医院 王志波
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