北京大学人民医院
消化内科
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肠管在蠕动时,肠腔内的气体和液体也随之产生流动和碰撞,而产生一种断断续续的咕噜声,称之为肠鸣音。肠鸣音的次数一般4-6次/min,肠鸣音异常可表现为肠鸣音活跃、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或者消失。
1、肠鸣音活跃:如果肠鸣音次数增加大于10次/min,但是音调又不特别高亢,称之为肠鸣音活跃。这种情况往往见于急性的肠胃炎、服用了泻药以后或者消化道大出血的情况;
2、肠鸣音亢进:如果次数增加并且伴随着音调高亢、响亮甚至伴有叮当声和金属音,称之为肠鸣音亢进。这种情况往往见于机械性肠梗阻的患者,这类患者的肠腔内积聚了大量的气体和液体,肠壁扩张变薄与肠鸣音产生共鸣,而产生一种金属的叮当声;
3、肠鸣音减弱:如果较长时间机械性肠梗阻会导致了肠壁的肌肉疲劳,从而丧失了蠕动的功能,肠鸣音会反而逐渐的减弱变得稀少,甚至变得数分钟才能听诊一次;
4、肠鸣音消失:对于肠鸣音听诊完全消失的患者,称为肠鸣音消失。这一类的病人往往见于腹膜炎以及麻痹性肠梗阻的患者。
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没有肠鸣音多存在肠鸣音减弱或者是肠鸣音消失的情况,肠鸣音减弱是肠道蠕动减慢,肠鸣音次数减少,3-5分钟才可以听到一次,多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等情况。肠鸣音消失是持续3-5分钟未能听到肠鸣音,多见于麻痹性肠梗阻和急性腹膜炎,需要完善相关辅助检查,明确病因后再给予治疗。如果是存在老年性便秘的患者,需要给予胃肠动力以及通便的药物。如果存在腹膜炎需要给予抗感染等药物,如果是麻痹性肠梗阻则需要禁食、胃肠减压以及灌肠等。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/03/25收听(37734)
在临床上肠鸣音3-5次/分属于正常。肠鸣音是由气体在肠道中穿过液态或者相对固态物质时,引起的肠... 翟春宝│山西省人民医院 2021/01/05播放(78360)
在临床上肠鸣音3-5次/分属于正常。肠鸣音是由气体在肠道中穿过液态或者相对固态物质时,引起的肠...
翟春宝│山西省人民医院
2021/01/05播放(78360)
"肠道内的气体在正常情况下经过肠管的节律性蠕动,逐级向下推送,可经肛门顺利排出体外,但是肛肠功能发生紊乱时动力失常,协调的肠蠕动变为不协调,可造成部分肠管的痉挛性收缩,因此气体不能顺利通过,可形成肠鸣。多见于肠功能紊乱的患者,如肠易激综合征以及功能性肠病等。但是如中老年患者出现肠鸣,同时伴有排便习惯的改变,应及时到医院就诊,行肠镜检查排除结直肠的肿瘤性病变。如肠鸣音很响,呈金属样改变,或者伴有恶心、呕吐,以及停止肛门的排气、排便等症状,应及时到医院就诊,行立位腹平片检查除外肠梗阻。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(91156)
肠鸣音是指肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况,肠鸣音每分钟4-5次,其频率声响和音调变异较大,餐后频繁而明显。若肠蠕动增强时,肠鸣音每分钟可达到10次以上且响亮、高亢,甚至呈金属音,称为肠鸣音亢进。肠鸣音亢进,主要有以下几种疾病造成:一、肠管炎症如急性肠炎、痢疾症、腹腔局限性炎症如盆腔脓肿、肠间隙脓肿等;二、机械性肠梗阻早期可出现肠鸣音亢进,音调明显增高。如肠鸣音减弱或消失,提示有肠坏死,腹膜炎等,需积极手术治疗;三、门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、胆道出血等也可以引起肠鸣音亢进。如果患者出现肠鸣音亢进持续性增加,建议患者到当地胃肠科进行就诊,根据病因选择合适的诊疗方案。
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(85708)
肠鸣音一般不会被听到,但它始终存在,因为只要肠道在蠕动,就会出现肠鸣音。而肠蠕动有一定频率,如... 朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(54006)
肠鸣音一般不会被听到,但它始终存在,因为只要肠道在蠕动,就会出现肠鸣音。而肠蠕动有一定频率,如...
朱颖│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(54006)
"正常人的肠鸣音频率为4-5次\/分,肠鸣音的频率与体质状况、病症表现、生活饮食等因素有关,人体肠鸣频率与消化道系统组织功能相关,正常情况下青壮年相对于老年人肠鸣频率会相应增加。消化系统疾病是影响肠鸣频率的常见病因,如急性肠胃炎、腺病毒性肠炎、乙状结肠扭转等,对于消化道炎症性疾病患者,由于肠道蠕动亢进原因往往会出现肠鸣音频率加快。消化道占位性病变或梗阻性病变会引起肠鸣音减弱的症状发生,另外不良生活以及饮食方式对于人体肠鸣音频率也会造成不良影响,如不规律饮食、过度劳累、营养不均衡等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/05收听(98191)
正常的肠鸣音是肠腔内的气体和液体伴随肠管蠕动,而产生的一种断断续续的气过水声的声音,多表现为咕噜声。在正常情况下,肠鸣音是4-5次/分,比较有规律,全腹都可以听到,其频率、声响和音调的变异比较大,餐后频繁而明显,休息时微弱。如果肠鸣音在6-10次/分,则称为肠鸣音活跃,多见于急性胃肠炎、服用泻药或者消化道出血的情况。如果肠鸣音在10次/分以上,则称为肠鸣音亢进,多见于机械性肠梗阻。如果3-5分钟听见一次肠鸣音,则称为肠鸣音减弱,多见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等。
2020/04/04收听(31515)
"很多人在门诊都会咨询,肠鸣是不是很大一个问题,有的人说晚上睡觉躺在床上,自己都能听到自己肠子在叫,这肯定是有问题的。其实肠鸣并不是什么很大的问题,通常情况下,在夜深人静的时候,有部分的人群是可以听到自己的肠子叫的,比方说,饥饿的时候肠子也会叫,肠子的肠鸣,其实是肠子蠕动的一个表现。肠子本身就是在不停的蠕动之中的,特别是在我们进食之后,肠子一定要蠕动的,才能把我们的食物逐步向下推送。如果肠子是有液体成分的,包括血液,或者平常喝下去的液体,消化液,有这些液体成分的时候,在蠕动的过程中就会出现撞击或者咕噜咕噜的声音,通常意味着它是肠鸣。比方说,拉肚子的时候,急性腹泻的时候,这个时候觉得自己肠子动的特别快,肠子特别响,这其实也是正常的。肠鸣,其实跟肠道蠕动的速度有关系。肠道的蠕动加速,在一些急性肠炎的过程中,其实是身体的一种保护行为,促进有毒物质的排出,并不是非常大的问题。所以肠鸣并不需要引起非常大的焦虑,大多数患者的肠鸣是没有特别大问题的。"
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(97668)
肠鸣音在正常人群中是由肠道蠕动引起的声音,通过听诊可判断肠鸣音的节律以及强度,正常人每分钟肠鸣... 蔡永华│中山大学附属第六医院 2018/03/27播放(63568)
肠鸣音在正常人群中是由肠道蠕动引起的声音,通过听诊可判断肠鸣音的节律以及强度,正常人每分钟肠鸣...
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/03/27播放(63568)
不同类型的肠梗阻,其肠鸣音特点不同:1、机械性肠梗阻:肠鸣音为亢进状态,肠鸣音频... 张国伟│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(74375)
不同类型的肠梗阻,其肠鸣音特点不同:
1、机械性肠梗阻:肠鸣音为亢进状态,肠鸣音频...
张国伟│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(74375)
"肠鸣音就当肠蠕动的时候肠管内的气体跟液体随之流动,产生一种断断续续的咕噜声或气管水声,称为肠鸣音。通常以右小腹部作为肠鸣音的听诊点,在正常情况下,肠鸣音大约每分钟4-5次,其频率声响及音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,肠蠕动增强时肠鸣音每分钟可到10次以上,但音调不特别高亢。肠鸣音活跃见于急性胃肠炎,腹泻药后或胃肠道大出血时,如次数多且肠鸣音响亮高亢,甚至叮当声或金属音,肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大继续增多,肠腔脏器变薄,且极度紧张与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听见高亢的金属音调,如肠梗阻持续存在肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱,肠鸣音一减弱,弱数分钟才听到1次。肠鸣音减弱也可见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱及胃肠动力低等。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/28收听(96320)
肠鸣音就是在肠道蠕动时气体和液体随之流动发出的一种声音。食物摄入后肠道内的气体和液体就会随之流动,所以人体的肠道内就会断断续续的出现咕噜声,在医学上就被称为肠鸣音,正常的情况下大约每分钟3-5次,但是声音比较低。使用听诊器可以听出。肠鸣音的多少与年龄、个人的体质有一定的关系。随着年龄的增长胃肠道的蠕动能力也会逐渐变慢,所以老年人在数分钟内才会出现一次。如果出现肠鸣音减少或3-5分钟还没有听到肠鸣音,也被称为肠鸣音消失,主要考虑是麻痹性的肠梗阻或急性腹膜炎引起的。但是肠鸣音增多,如果一分钟在10次以上可能是机械性肠梗阻引起的肠鸣音亢进。
2020/03/17收听(31352)
"肠梗阻有很多种类型,不同类型的肠梗阻有不同的肠鸣音。第一、机械性肠梗阻。肠鸣音频率比较快,而且持续时间比较长,通常是因为肠内、肠壁或者肠外由于机械性的因素,引起肠内容物通过障碍。第二、动力性肠梗阻。其中最常见的是麻痹性肠梗阻,肠鸣音通常比较弱甚至没有;痉挛性肠梗阻会产生持续性的高调肠鸣音,一般是由于肠壁肌肉运动功能失调引起的。第三、血运性肠梗阻。肠鸣音比较弱,患者通常会严重的腹痛,一般是由于肠系膜血管血栓引起的,会引起肠坏死。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(70517)
"肠鸣音是由于肠道蠕动的时候产生的声音,查体的时候用听诊器在脐周听针诊一分钟,有的时候肠鸣过于剧烈,可能不用听诊器就能听到。肠鸣音在听诊的时候注意要听一段时间,短时间内连续的一串肠鸣音只能算作一次。肠鸣音正常是每分钟4-6次,每分钟大于10次,称为肠鸣音活跃,声调高亢的就称为肠鸣音亢进。肠鸣音活跃可以见于急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等,肠鸣音亢进要警惕机械性肠梗阻。听取三分钟左右还没有听到肠鸣音,就称为肠鸣音消失,麻痹性肠梗阻的病人可以出现,做腹部CT、立位平片,可以看到肠管扩张以及气液平面,能够明确诊断。肠鸣音在临床上应用非常广泛,急性上消化道出血的病人也可以听到肠鸣音的活跃,因此是识别上消化道出血的一个重要指征。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/04收听(87231)
肠鸣音是肠道蠕动时发出的声音,正常肠鸣音是咕噜咕噜一串响声,这是由于肠道中含有一定液体,也有一... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/06/10播放(71757)
肠鸣音是肠道蠕动时发出的声音,正常肠鸣音是咕噜咕噜一串响声,这是由于肠道中含有一定液体,也有一...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/06/10播放(71757)
正常情况下查体时按分钟计算肠鸣音,咕噜咕噜响1串声音算做1次,一般来讲2-3次/分钟。正常情况... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/23播放(52737)
正常情况下查体时按分钟计算肠鸣音,咕噜咕噜响1串声音算做1次,一般来讲2-3次/分钟。正常情况...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(52737)
慢性结肠炎是常见的疾病,因为反复大便不成形、次数增多,也是慢性结肠炎的常见表现。慢性结肠炎的患... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/15播放(50602)
慢性结肠炎是常见的疾病,因为反复大便不成形、次数增多,也是慢性结肠炎的常见表现。慢性结肠炎的患...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/15播放(50602)
"腹部肠鸣音增多与受凉、饮食不洁、消化不良、胃肠炎等因素有关。人体出现腹部胀气、肠鸣音增加,主要考虑是腹部没有做好防寒保暖的工作,导致凉气入侵引起肠道快速蠕动,会出现肠鸣音增加、腹部胀气。对于腹部喜热怕凉的人,饮食上尽量避免寒凉性食物。吃太多寒凉性食物会对胃肠道造成刺激,肠道快速蠕动时会出现肠鸣音。功能性消化不良、肠易激综合征的患者,由于肠道容易被激惹,摄入食物后肠道异常蠕动,也会出现肠鸣音增加。化学、毒物、长期服用阿司匹林类的药物、微生物感染,导致胃肠道出现炎症,引起恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等临床表现,部分人会伴有腹部胀气、肠鸣音等症状。"
2020/02/20收听(88548)
"对于肠鸣音亢进,若为生理性因素,无需处理,但若为病理性因素,要针对病因给予治疗,而导致肠鸣音亢进的原因具体如下:1、肠道感染:可使用抗生素来解痉、止痛、止泻,还可使用肠道益生菌等药物。2、肠梗阻:要先明确引起肠梗阻的原因,比如粘连性肠梗阻、肠扭转、肠道蛔虫病、结直肠癌、肠套叠、肠腔异物堵塞、嵌顿疝、炎症性狭窄等,不同原因引起的疾病治疗方案都不一样。部分患者可以通过禁食、胃肠减压、抗炎、解痉、灌肠等治疗达到效果,但还有部分患者需要手术处理和内镜下治疗。3、胃和十二指肠出血:要给予积极止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗,若出血不能控制,要进行手术处理和内镜下止血。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(59661)
肠鸣音亢进有生理性、病理性的,大部分人肠鸣音活跃不一定有病,肠鸣音活跃,排气就不要紧,大部分人... 任顺平│山西中医药大学附属医院 2019/09/25播放(52030)
肠鸣音亢进有生理性、病理性的,大部分人肠鸣音活跃不一定有病,肠鸣音活跃,排气就不要紧,大部分人...
任顺平│山西中医药大学附属医院
2019/09/25播放(52030)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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