孕妇促甲状腺激素的正常范围

郭志芹
主任医师

山西省中西医结合医院

内分泌1科

孕妇促甲状腺激素的正常范围

2020-05-26 17:09播放 :

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视频内容

孕妇甲状腺功能检测现在已经作为常规检测，拿到一张甲功的化验单，如何判断正常还是异常，具体如下：

1、如果是在妊娠早期，即12周以内一般先看TSH，即促甲状腺激素，在这一时期在0.1-2.5mIU/L之间就正常；

2、如果在妊娠中期，即12-28周TSH正常值是0.2-3.0mIU/L；

3、如果在妊娠后期，大约28周TSH的正常值是0.3-3.0mIU/L，这是目前国家对妊娠甲状腺功能正常值的要求。在这样的范围之内能保证孩子更好的生长发育，减少怀孕期、围产期以及产褥期的相关并发症。

如果化验单不符合上述标准，而在正常范围之内，需不需要治疗，如何进行治疗，需要产科医生和内分泌医生根据有没有甲状腺疾病史、甲状腺彩超等情况进行决定。相关的治疗药物优甲乐的剂量每个人不同，医生会确定正确的剂量，进行定期的复查甲功，以达到最好的指标。

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促甲状腺激素孕妇范围

孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...

李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(92724)

促甲状腺激素孕妇范围

"关于孕妇促甲状腺激素，就是TSH，是要有一个要求的范围。如果没有桥本病，也就是甲状腺抗体不高的话，一般要求TSH应该降到4μIU\/ml以下，更严格的是应该降到2.5μIU\/ml以下。如果有桥本病，就是甲状腺抗体高的，尤其是TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于这个范围，就需要用甲状腺激素补充治疗，然后过半个月左右还要检查看看，是不是已经降到了要求的范围，就是2.5μIU\/ml以下。"

语音时长01:25''

陆菊明│中国人民解放军总医院

2020/03/20收听(51374)

01:59

孕妇促甲状腺激素范围

孕妇促甲状腺激素的范围与普通人有所不同。怀孕早期要将孕妇的TSH控制在2.5mU/L以内，中期...

马丽荣│北京市第一中西医结合医院

2018/11/13播放(82923)

什么是孕妇促甲状腺激素

促甲状腺激素，是由垂体分泌的激素，它的生理作用是作用于甲状腺，促使甲状腺分泌相应水平的甲状腺激素，从而满足人的生理需要。孕妇的促甲状腺激素，和常人的促甲状腺激素，是一个东西。但是，孕妇怀孕期间，她的甲状腺功能控制起来可能对TSH，就是促甲状腺激素，这一个水平要求更为严格一点。在怀孕的不同时期，都是有一定的标准的，但大体上，是需要把TSH控制在小于2.5mIU/L，或者是3.0mIU/L以下，这样可以最大限度的让孩子甲状腺功能不受影响。所以，促甲状腺素是甲功里的一种。

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(26862)

孕妇促甲状腺激素的正常范围

孕妇时期是一个特殊的时期，对促甲状腺素要求是不同的。不同的免疫学方法，测量的促甲状腺素不一样。免疫组化的方法测量促甲状腺素是0.34-5.6uIU/ml。一般的人要求控制在5.6uIU/ml以下就可以了。而对于孕妇来讲，由于胎儿在前三个月没有自己的甲状腺素分泌，因此要求适当地增加孕妇的甲状腺素水平。因此，促甲状腺激素的水平要求的比较低一些。临床上孕妇促甲状腺激素的水平要低于2.5uIU/ml，这个范围是正常的。如果这个范围不能够达到，会在妇科会诊的情况下，给孕妇加用甲状腺素片，以使孕妇的促甲状腺激素水平达到2.5uIU/ml以下，并维持孕早期，也就是怀孕的前三个月能够达标。

语音时长01:41''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/05/30收听(34795)

孕妇促甲状腺激素的正常范围

"孕妇促甲状腺激素的正常范围有三个标准：第一、就是应该小于4.0mIU\/L。第二、根据非怀孕状态的女性促甲状腺激素的高限，在怀孕以后下降40%，作为TSH的高限。第三、不同的医疗机构检测的方法，检测的仪器有非常大的差异，因此建议医疗机构根据自己医院的检测仪器、检测的方法，设定不同周数的促甲状腺激素的范围。促甲状腺激素由于在孕早期受到人绒毛膜促性腺激素的影响，会出现生理性的降低，随着孕周数的变化，促甲状腺激素会逐渐回复到怀孕之前的状态，根据促甲状腺激素高限的水平来诊断甲状腺功能减退，或者是亚临床甲减。"

语音时长01:24''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/06收听(21141)

什么是孕妇促甲状腺激素变化？

在妊娠期，由于HCG水平明显的升高，一般呈万的升高，相应的引起脑垂体分泌的激素，就是促甲状腺激素，跟孕激素同源，结构相似，所以孕激素特别高的话，也影响到促甲状腺激素。一般的情况，HCG每升高1万单位，促甲状腺激素要下降0.1水平，所以如果在妊娠期，尤其是妊娠早期，发现促甲状腺激素下降，是正常现象。正常人群促甲状腺激素在下限低值是在0.3-0.5左右，但是妊娠期的促甲状腺激素下降，能下降到0.1左右，所以在妊娠期，尤其是早期阶段，促甲状腺激素在0.1至水平以上都是正常允许范围。

语音时长01:03''

胡肇衡│北京大学人民医院

2017/10/17收听(12962)

孕妇促甲状腺激素正常值

"妊娠期间目前要求孕妇的促甲状腺激素TSH在2.5uIU\/mL，甲状腺激素是维持人体正常代谢的主要激素，尤其对于婴儿、胎儿都是非常重要的。在胎儿的前三个月，甲状腺激素主要通过胎盘由母体提供，如果甲状腺激素不足，就可造成胎儿的神经系统和智力的影响。甲状腺激素水平不足时，促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素下降，它们形成了一个负反馈调节机制。大多数情况下，促甲状腺激素比较敏感，先出现反应，所以当促甲状腺激素水平升高时，提示甲状腺激素水平已经下降，升高到一定值时，就可以给予左甲状腺素替代治疗，以免发生甲减的症状。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(76762)

孕妇促甲状腺激素的正常值

"孕妇促甲状腺激素最好的范围，在怀孕早期一般希望促甲状腺激素水平在0.1-2.5uIU\/ml之间，怀孕中期最好是在0.2-3uIU\/ml之间，妊娠后期促甲状腺激素在0.3-3uIU\/ml之间，这是比较好的范围。孕妇在怀孕期间促甲状腺激素都会发生一系列变化，在怀孕的过程中发生亚临床甲减的发病率比较高，占孕妇人群的2%-3%左右。因为亚临床甲状腺功能减退症，患者一般不出现临床症状和体征，这时甲状腺激素水平正常。一般都是通过抽血检查而发现亚临床甲状腺功能减退，这时要根据促甲状腺激素的水平给予左甲状腺激素的替代治疗。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(14143)

促甲状腺激素偏低孕妇注意什么

促甲状腺激素偏低的孕妇，在生活上应该注意饮食，忌碘食品和药物。碘是合成甲状腺素的原料，可以诱发甲亢，应该禁食含碘高的食物，如海带、紫菜、海鱼、虾皮、发菜，各种含碘的造影剂也要慎用，中药夏枯草、元参、丹参也要少使用。增加热量的供应，应该给予足够的碳水化合物、限制膳食纤维，胃肠蠕动增强应该限制膳食纤维的饮用。保证蛋白质的供给，动物蛋白有刺激兴奋作用应该少吃，要以大豆植物蛋白为主。增加维生素的供给，甲亢的患者应选用含维生素B1、B2，维生素C丰富的食品，适当食用新鲜的蔬菜、水果。要补充微量元素，甲亢由于胃肠蠕动增加、腹泻引起微量元素的吸收减少，可以补充一些微量元素，减少并发症的发生。

语音时长01:40''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/23收听(17817)

孕妇促甲状腺激素范围是多少

"孕妇促甲状腺激素的范围是分两种情况的。一种是妊娠期临床甲减的血清TSH目标，另一种是妊娠期亚临床甲减的TSH去的目标。妊娠期临床甲减的血清TSH范围是在妊娠早期要控制在0.1-2.5，在妊娠中期要控制在0.2-3.0，在妊娠晚期要控制在0.3-3.0。妊娠期亚临床甲减建议用我们国内的标准，一般妊娠早期是在0.3，,0.03-4.51，妊娠中期是在0.05-4.5，在妊娠晚期是在0.47-4.54，如果无法获得试剂匹配的妊娠特异性TSH参考范围，妊娠7周内的妇女也可以采用普通人群的TSH值参考范围，7周以后按指南范围。"

语音时长01:16''

王朵朵│平邑县中医院

2018/04/22收听(36872)

01:21

什么是孕妇促甲状腺激素变化

在妊娠期间，由于HCG水平的逐渐升高，脑垂体分泌的促甲状腺激素也随之发生变化。一般来说，在妊娠...

胡肇衡│北京大学人民医院

2017/06/27播放(83112)

01:57

孕妇促甲状腺激素偏低注意什么

妊娠期促甲状腺激素的偏低，是孕期常见到的现象。在怀孕早期，由于绒毛膜促性腺激素的急剧升高，会抑...

张眉花│太原市妇幼保健院

2019/10/16播放(51319)

01:40

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素属于甲状腺激素的一类，由垂体分泌，主要功能为促进甲状腺激素合成与分泌。与甲状腺激素...

代喆│武汉大学中南医院

2018/01/16播放(50550)

什么是促甲状腺激素

"促甲状腺激素是脑垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是兴奋甲状腺，刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，促进甲状腺合成、分泌甲状腺激素，以维持甲状腺激素的正常水平。通过免疫化学发光法，测定促甲状腺激素的水平，方法灵活准确。正常的范围是波动在0.35-5.5mIU\/L。通过测定促甲状腺激素，有助于诊断甲亢和甲减。对于亚临床甲亢和甲减也通过促甲状腺激素水平测定，帮助诊断明确。另外对于原发性甲减，使用左甲状腺激素替代治疗期间，测定促甲状腺激素的水平，有助于评估疗效，调整剂量。对分化型甲状腺癌，使用左甲状腺激素进行抑制治疗，测定促甲状腺激素的水平，同样有助于评估疗效和调整剂量。诊断中枢性甲减、原发性甲减，当游离甲状腺激素T4低于正常时，促甲状腺激素往往正常或轻度增高，应该怀疑中枢性的甲减。促甲状腺激素不适当分泌综合征的诊断，甲状腺激素水平增高，而促甲状腺激素水平会正常或增高。"

语音时长01:47''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(88827)

01:46

促甲状腺激素正常范围

促甲状腺激素的正常值，由于各个实验室使用的仪器不同，其参考范围也不同，实验室的正常值不同，没有...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(70754)

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素是由人体垂体所分泌的一种激素，促甲状腺素作用于人体的甲状腺，以促使甲状腺细胞合成和分泌甲状腺激素。原发性甲亢时由于甲状腺激素分泌过多，从而导致促甲状腺激素水平下降。相反，原发性甲状腺功能减退时由于甲状腺本身分泌，合成的甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平就会增高。促甲状腺激素是一种很敏感的指标，往往在甲状腺激素变化之前就已经出现变化。比如出现亚临床型甲亢时T3和T4都还没有出现变化，促甲状腺激素已经开始下降。又比如出现原发性甲减时T3和T4还没发生变化，促甲状腺激素已经开始升高。

语音时长01:39''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/26收听(45523)

01:37

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素是促进甲状腺激素生成的激素，主要通过游离T3、T4发挥作用，甲状腺不分泌促甲状腺激...

胡军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/27播放(66898)

02:53

什么是促甲状腺激素

促甲状腺激素是腺垂体分泌的一种内分泌激素，主要有几个方面作用，一个方面是促进甲状腺细胞的增殖，...

梁斌│北京大学人民医院

2018/09/17播放(67464)

促甲状腺激素的正常范围

"促甲状腺激素在超过18岁以上，成人时0.55-4.78uIU\/ml，这是用罗氏电化学发光仪测得的正常范围。由于各个实验室所用的方法不同，所用的仪器也不一样，它们之间正常值没有可比性。患者检查促甲状腺激素水平，最好是根据当地医院所提供的正常值范围为参考范围，这样才具有可信性和参考范围的真实性。拿其它医院的正常值进行套用是不合适的，因为使用的方法和仪器不一样，正常值的范围也是不一样。促甲状腺激素是调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素，是由垂体分泌。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(19731)

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