治疗特发性震颤的方法

田玉玲
主任医师

山西医科大学第一医院

神经内科

治疗特发性震颤的方法

2020-12-16 17:57播放 :

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视频内容

多数特发性震颤患者有家族性。一般轻症患者不需要治疗，但是发展到中度和重度，因为其影响日常生活，要就医治疗。治疗方法如下：

1、药物治疗：使用β受体阻滞剂普萘洛尔或心得安，阿罗洛尔、扑癫酮、氯硝安定，这四类药可作为治疗特发性震颤的药物使用；

2，震颤严重会采取外科治疗，包括丘脑毁损术、DBS手术，此手术对于特发性、致残性明显的患者，可以取得较好疗效。

特发性震颤患者的治疗分多种，如情绪控制、药物治疗、手术治疗。

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特发性震颤治疗方法

"特发性震颤又称为原发性震颤，确切的病因尚不明确，可能和遗传基因、环境因素都有关系。主要表现是手部、头部甚至声音出现不可控制的震颤，在情绪紧张做精细动作的时候会加重，比如端水杯、系鞋带、写字等。因为病因不明确，所以只能对症治疗，具体如下：1、如果症状比较轻，对日常生活和工作没有影响，就不需要治疗，暂时观察就行。2、如果症状是轻到中度的，由于工作或者社交的需要，可以提前半小时，临时服用一次药物，控制这个时间段的震颤。3、对于重度的患者，影响到日常的生活和工作，那么就需要规则的服药治疗，药物治疗无效的重症患者，还可以考虑手术。常用的药物有盐酸阿罗洛尔和普萘洛尔，这两个药作用是类似的，都属于β受体阻滞剂，盐酸阿罗洛尔作用更强，副作用主要是减慢心率和降低血压，所以在服药的过程中一定要注意监测心率和血压。另一个可选择的药物是扑米酮，这是一个抗癫痫的药，对震颤也有一定的效果。手术方法就包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑刺激术，除此之外，还可以考虑用针灸或者中药辅助治疗。"

语音时长01:36''

曾湘豫│北京医院

2020/05/08收听(77257)

特发性震颤治疗方法

"特发性震颤常见于中老年人，年轻人偶发，最常见的原因是家族遗传，大概70%以上的人是有家族遗传史，极个别的是散发的。特发性震颤的特点是发病时间长，会持续很长时间，不一定影响生活，对于这一部分人可以暂时不需要治疗，可以加强肢体的运动，增加肌肉的力量，来进行对抗，加强锻炼。如果震颤进一步加重，影响生活，可以有两种办法来进行治疗：第一、喝红葡萄酒，因为红酒有缓解震颤的作用，每顿饭喝一小盅。第二、服用β受体阻滞剂进行治疗，其中阿尔马尔是对于特发性震颤治疗比较好的药物，但是这个药吃了管用，不吃就不管用，所以对于很严重的特发性震颤，已经影响了生活的患者就需要长期吃，每天早晚各一次，一次一片。"

语音时长02:06''

国红│北京医院

2019/05/11收听(30450)

特发性震颤的治疗方法有哪些？

特发性震颤的治疗主要有两个方面。第一个方面是药物治疗，常用的药物有心得安，以及后来比较新一些的药叫做阿尔马尔，这些药物的效果在一部分病人有效，大概50%以上的病人可能效果不太明显，这是第一个方法药物治疗。另外一个方法就是外科手术治疗。外科手术治疗现在用的最多，而且效果比较肯定的是脑深部电刺激，把一个电极插在脑袋里面，然后用电流刺激进行治疗。在过去还可以做一些毁损，毁损现在做的越来越少，为什么？这个毁损做双侧的时候并发症比较高，所以说现在慢慢就用得比较少了，而特发性震颤往往都是双侧的多。

语音时长01:04''

张捷│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(68248)

特发性震颤的治疗方法有哪些？

特发性震颤的治疗方法有哪些？特发性震颤同帕金森病一样均属于最常见的椎体外系疾病，姿势性震颤是唯一临床表现，常见于手、头部的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/06/17阅读(3348)

01:24

特发性震颤的治疗方法有哪些

特发性震颤的治疗方法包括：

1、药物治疗：如心得安、阿尔马尔等，其中不足50%的病...

张捷│武汉大学中南医院

2017/07/12播放(63938)

01:51

特发性震颤治疗方法

特发性震颤是家族性遗传病，一般儿子或者女儿得了病往上追溯，父母甚至更上一辈也可能有这种情况，所...

关宇光│首都医科大学三博脑科医院

2019/07/29播放(60076)

治疗特发性震颤有什么好方法

"治疗特发性震颤较好的方法是药物治疗。特发性震颤治疗一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，如果单一药物不能有效控制震颤，可以考虑两药合并应用，如果合并焦虑症状者，可加用苯二氮卓类药物，如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮卓类药物，加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素，具体用量为普萘洛尔每日30-90mg，但需注意心率的变化，如心率减慢明显，则须停用。药物治疗均要从小剂量开始，逐渐增加剂量，需注意副作用和禁忌症。少数症状严重，一侧为主，而且对药物治疗反应不佳的患者，可进行丘脑毁损术或者脑深部电刺激术治疗。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2020/09/01收听(89291)

01:49

特发性震颤最佳治疗方法

特发性震颤是先天疾病，治疗用两种方式或三种方式。如果并不是很严重，进展也很缓慢，可以通过自己调...

刘长青│重庆三博江陵医院

2019/03/26播放(98111)

特发性震颤怎么治疗

特发性震颤主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，可以通过改善生活方式、心理治疗、药物治疗等方式改善病情，但是需要遵医嘱服用药物，避免自行使用药物...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/03阅读(4731)

02:18

特发性震颤怎么治疗

特发性震颤是慢性疾病，早期会很轻。一般震颤不影响生活，完全可以不治，就是去观察，直到有一天影响...

李建宇│首都医科大学宣武医院

2019/07/19播放(61140)

02:20

特发性震颤的治疗

特发性震颤是良性疾患，属于缓慢病程，进展很慢，病情长期稳定。通常特发性震颤不致残，不会出现残疾...

王利民│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(55082)

特发性震颤治疗

"特发性震颤患者若症状比较轻微，不影响日常生活，可不应用药物治疗。如果震颤影响正常生活，可以采用一线治疗药物普萘洛尔、扑痫酮等。如果单一药不能有效控制震颤，可考虑两种药物合用，或者合用减轻焦虑症状药物，比如苯二氮䓬类阿普唑仑，二线用药包括苯二氮䓬类药物加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等。药物要从小剂量开始逐渐增量，注意引起的副作用和禁忌。少数患者症状严重，对药物治疗反应不佳者可以进行手术治疗。目前应用比较多的是脑深部电刺激术，简称DBS，主要是在脑内安装一个起搏器控制震颤，一般特发性震颤患者预后较好。"

语音时长01:23''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/05收听(71794)

特发性震颤怎么治疗

"患者震颤的症状较轻的时候，可以不给予治疗；如果患者的震颤较重，或者对自身的要求比较高的时候，可以选择药物或者手术治疗。药物常用的是普萘洛尔以及扑痫酮，如果患者一种用药不能够控制症状，就可以考虑以上两种药物的合用。临床上普萘洛尔常用的剂量是每天30-90mg，而扑痫酮则用100mg，每天3次，口服。如果患者在整个过程中伴有焦虑的症状，可以应用阿普唑仑治疗，也可以应用氯硝西泮治疗。有一些患者药物治疗反应不佳，此时可以应用外科治疗，也就是丘脑损毁术或者DBS，DBS即深部电刺激术。"

语音时长01:22''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/22收听(96504)

特发性震颤如何治疗？

特发性震颤是较为常见的的运动障碍性疾病。其特征是每秒4-12次的姿势震颤和运动性震颤，主要涉及手臂，也会涉及头部和声音，很少涉及到下肢。特发性震颤的患病率大约...

杜秀玉│上海市中医医院

2022/02/22阅读(4723)

02:25

特发性震颤怎么治疗

特发性震颤现在治疗方案较多，药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等，还有β受...

余健敏│广州市第一人民医院

2019/08/29播放(71272)

01:40

特发性震颤应该怎么治疗

特发性震颤又称良性特发性震颤，预后较好。如果症状不影响患者生活，则无需治疗。而当症状明显时，则...

张凯│北京天坛医院

2021/03/12播放(79024)

如何治疗特发性震颤

"特发性震颤是临床上比较常见的原发性震颤，又称为良性震颤，特发性震颤有一定的家族遗传规律。对于治疗特发性震颤，如果对病人的生活影响比较小，病人震颤的幅度不是特别严重可以给予病人观察治疗。如果病人的震颤影响到生活，可以给予病人小量的β受体阻滞剂，比如口服普萘洛尔。建议病人从小剂量开始逐渐加量口服，避免一次使用的剂量过大。必要时还可以给予特发性震颤的病人应用镇静、安眠药，比如口服氯硝西泮、艾司唑仑等来缓解震颤。另外可以给予病人进行手术治疗，包括丘脑损毁术以及丘脑深部电刺激等治疗办法。"

语音时长01:10''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/07收听(44273)

特发性震颤应该怎么治疗

"特发性震颤是因为遗传性因素造成的手或者头的抖动症状，通常给予β受体阻滞剂，普萘洛、阿尔马尔可以治疗特发性震颤引起的抖动。还有就是抗癫痫的药物扑米酮，也可以改善特发性震颤症状，主要有三大类。还有其他的包括安定类的药物，通常用氯硝安定可以改善特发性震颤的症状。如果比较严重，还可以通过手术治疗，深部脑电刺激，是一种神经调控的方法进行治疗特发性震颤。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(29384)

02:26

特发性震颤锻炼方法

特发性震颤是一种良性进展很缓慢的震颤形式，又称之为良性震颤，多数表现为在动作的时候发生，尤其是...

游咏│海南医学院第二附属医院

2019/06/14播放(95492)

根治特发性震颤的方法

"目前医学上还没有能够根治特发性震颤的方法。特发性震颤可以见于任何年龄段，病因目前还不明确，主要表现就是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等等，在做动作的时候震颤会比较明显，情绪越紧张症状就会越明显。有一部分人在少量饮酒之后，震颤的症状就会得到缓解。具体的作用机制，目前还不是很清楚。特发性震颤要叫做良性特发性震颤，也就是说它是一个相对良性的过程，发展得非常缓慢或者是基本上不发展。如果震颤的症状不明显，对生活和工作没有太多的干扰，可以暂时观察，不需要处理。如果震颤的症状比较明显，干扰到了日常的生活和工作，就可以临时用药物控制症状，常用的药物是盐酸阿罗洛尔，也叫做阿尔马尔。这个药可以控制震颤的症状，但是只是临时缓解症状，也不是根治的方法。另外，盐酸阿罗洛尔还具有降低血压、减慢心率的作用，在使用过程中一定要注意监测血压和心率。"

语音时长01:26''

曾湘豫│北京医院

2020/08/12收听(10173)

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