宜春市人民医院
泌尿外科
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前列腺炎一般情况不会出现尿潴留，但是特殊人群前列腺炎可能会出现尿潴留，即老年男性，50岁以上前列腺开始逐步增生，如果这时候又合并有前列腺慢性炎症急性发作，短时间内前列腺肿大特别快，压迫尿道会造成排尿困难、尿潴留。
患者应及时去医院进行抗感染治疗，留置导尿管炎症以使病情控制稳定，然后再拔出导尿管，可以恢复正常排尿。前列腺炎出现急性炎症影响排尿时候，患者需要注意饮食，如禁酒，绝对不能喝酒，避免辛辣食物，注意休息，少坐，适当多喝水。
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"前列腺炎有可能会导致患者出现排尿困难的症状，甚至出现小便不能自解的情况，也就是尿潴留的情况。针对这种情况，建议可以及时到医院进行相关的检查治疗，可以去做尿常规、前列腺液常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查明确诊断。如果患者确实是一直不能解除小便，可以适当保留导尿，缓解患者的临床症状。保留导尿主要是能够及时的加尿液引流出来，缓解患者胀痛难忍的症状。需要静脉输入广谱消炎药进行治疗，比较常用药物包括头孢西丁、拉氧头孢、头孢孟多等药物，保留导尿一般建议可以保留一周左右时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/11收听(99688)
前列腺炎一般很少引起尿潴留，一般都是前列腺增生比较容易出现尿潴留，但是如果是急性感染造成水肿，而导致尿道阻力增大出现尿潴留，建议立即到医院进行处理。先进行抗感染治疗，炎症逐渐消退后水肿减轻，患者的排尿可能恢复至正常，但是如果合并前列腺增生造成尿潴留。此时建议先给予留置导尿管，将膀胱内潴留的尿液排出体外，减轻患者憋尿的症状。此时再给予药物，比如头孢类抗菌素或者氟喹诺酮类抗菌素进行抗感染治疗。待炎症控制以后再拔除导尿管，观察排尿是否恢复至正常的状态。因此，建议患者到医院进行处理，并在处理前进行泌尿系统的B超检查，排除是否前列腺炎合并前列腺肥大。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/24收听(79598)
前列腺炎尿潴留治疗的方法，常见如下：1、先要治疗前列腺的炎症，用抗生素减轻炎症，... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(80601)
前列腺炎尿潴留治疗的方法，常见如下：
1、先要治疗前列腺的炎症，用抗生素减轻炎症，...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(80601)
前列腺炎患者出现急性尿潴留在临床并不常见，通常原因是由于前列腺炎急性发作，急性前列腺炎患者通常前列腺会出现急性的炎症、充血、肿大，特别是对那些平时前列腺体积偏大的患者更容易出现尿潴留的情况。前列腺炎、前列腺充血、肿大对尿道压迫加重，使患者出现排尿困难加重甚至不能排尿，从而出现尿潴留。这种情况通常需要患者留置导尿管引流尿液，同时要根据患者的症状以及相关的血尿常规等化验检查，进行消炎对症治疗，特别对一些合并有前列腺肥大的患者，需要治疗前加用列腺肥大的药物来缓解症状。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(21172)
"前列腺炎导致尿潴留的原因就是前列腺腺体充血、增大，导致尿液流出通道受阻，一般用药治疗先选用α受体阻断剂，临床常用的就是盐酸坦索罗辛或者盐酸坦洛新缓释片。还可以服用具有清热、利湿、解毒的中成药治疗，临床常用的有宁泌泰胶囊、前列舒通胶囊，植物制剂前列康等，这是治疗前列腺炎导致尿潴留的常用药物。在药物治疗的同时一定要注意饮食起居，不要摄入辛辣刺激性食物，也不能饮酒，已婚男性要规律性生活，不要频繁的进行手淫。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/05收听(23152)
"前列腺炎尿潴留，应该马上做经直肠前列腺彩超，评价前列腺的大小以及尿潴留有多少。如果尿潴留大于300ml，建议马上留置尿管，有效的引流膀胱内尿液，缓解腹部胀痛的感觉。留置尿管后应该持续引流1-3天。留置尿管期间建议使用药物，首先应该增加抗菌素，推荐左氧氟沙星0.2克，每天2次，口服，有效地预防感染。应该增加α受体阻滞剂，常用药物有哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等；也可以增加5α-还原酶抑制剂，常用药物有保列治、度他雄胺，有效的缓解前列腺炎导致的尿潴留，改善排尿通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(63173)
"病人出现急慢性尿潴留时，需要及时到泌尿外科就医。病人由于膀胱出口梗阻，如男性前列腺肥大导致膀胱出口梗阻，尿液不能排出时，会出现尿潴留现象。病人出现尿潴留时会出现下腹部胀痛，常常膀胱胀大可到脐下，病人还会出现尿痛症状。出现尿潴留症状时，需及时到泌尿外科处理，通过清洁导尿，常常可以将尿液引出。在留取尿液时需一次性放出尿液不超过500mL，然后分阶段放出残余尿液，这样可以保护膀胱逼尿肌。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(50219)
"尿潴留是临床上常见的病症之一，所谓的尿潴留，指的是尿液储存于膀胱，患者有尿意但不能自行排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留多见于尿道结石、尿道损伤等。慢性尿潴留多见于前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、神经源性膀胱、脊髓或者是颅脑损伤以后、糖尿病和脑血管病的并发症，以及各种手术和麻醉以后。发生尿潴留后，首先不要过于紧张，要放松心情，可以做膀胱区（小肚子）的热敷，或者听流水声。如仍不能排尿，则需要去医院，当务之急是引流出尿液，可以下尿管导尿，如果导尿不成功，则需要做耻骨上膀胱区穿刺抽出尿液，或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘引流出尿液，待以后再对相应的病因做相应的治疗措施。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/16收听(95229)
"如果患者出现了尿潴留的情况，第一步肯定是要进行导尿，通过导尿，将膀胱内过量蓄积的尿液引流出来，从而解除患者尿潴留的症状。导致患者出现尿潴留的疾病，在男性最主要的是：第一、前列腺增生，如果患者出现大于等于2次以上尿潴留的情况下，被认为是反复尿潴留，建议患者做经尿道的前列腺电切手术，切除增生的前列腺腺体，恢复尿道的通畅性。第二、急性前列腺炎，急性前列腺炎是由于毒力较强的细菌感染前列腺，导致前列腺的充血，这个时候需要有效的抗感染治疗，通常使用的药物是头孢类及喹诺酮类的抗生素联合使用。第三、前列腺癌，前列腺癌的治疗，需要根据患者不同的分期、分级细分对待。如果是女性，往往合并有膀胱逼尿肌功能的减退，单纯的手术效果可能并不好。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/11/07收听(14067)
"尿潴留是指尿液潴留在膀胱不能排除体外，而引起膀胱充盈疼痛的情况。主要是由于下尿道梗阻引起的，比如尿道结石、前列腺增生、前列腺癌，或者是由于术后麻醉的原因，以及脊柱损伤导致的神经损伤引起的，也见于急性的膀胱炎。出现了尿潴留，首先，建议先留置导尿管引流尿液，如果不能留置导尿管，可以做耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从造瘘管引流尿液。其次，再寻找引起尿潴留的具体原因来进行针对性的治疗。如果是急性的膀胱炎引起的尿潴留，需要及时的抗炎治疗。如果是尿路梗阻引起的，需要手术治疗解除梗阻。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(60622)
"尿潴留通常见于前列腺增生引起的临床表现，这种情况下需要接受经尿道的前列腺电切手术，此外有一部分患者是前列腺癌，也可能出现尿潴留的问题。如果身体条件允许，可以考虑接受根治性前列腺切除手术。对于一些中青年患者出现急性尿潴留的症状，要考虑有没有后尿道疾病、膀胱出口梗阻、膀胱动力性障碍等疾病的可能。对于这一类疾病，可以通过考虑手术解除后尿道梗阻，或解除膀胱出口梗阻达到治疗尿潴留的目的。但是对于一些心脑血管疾病，或糖尿病引起的膀胱动力性障碍的问题，目前还没有特别好的办法，通常会建议患者长期留置导尿管。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(22323)
"得了尿潴留，首先要做的就是把尿液引流出来，因为大量的尿液憋在膀胱里面会把膀胱憋坏。引流尿液的方法主要是进行导尿，留置导尿管，然后尿液就能持续的往外引流。导尿以后再去寻找引起尿潴留的原因是什么，通常来说引起尿潴留的原因有两个方面：第一方面，下尿道梗阻引起来的，比如老年男性的前列腺增生，前列腺造成尿道的压迫可引起尿潴留，这时候需要进行药物治疗或者手术治疗。第二方面，比较少见的就是神经源性膀胱，膀胱的功能下降或者膀胱功能的消失引起的尿潴留，这种情况下有可能需要长期导尿。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/27收听(51404)
"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(42346)
尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(58423)
"前列腺增生的时候，膀胱颈口出现机械性梗阻导致排尿困难，当排尿困难达到一定程度的时候可以发生尿潴留，发生尿潴留怎么办？首先给患者留置导尿，缓解尿潴留的表现，将膀胱内的尿液排出体外，一般可以留置导尿一个星期，同时给予患者α受体阻滞剂治疗。一周后可以试拔导尿管，如果患者排尿症状明显改善，可以自行排出，可以让患者继续口服α受体阻滞剂。如果患者仍不能排出小便，可以再次留置导尿，这次留置导尿应该放置两周。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/05收听(58486)
膀胱癌尿潴留需要插尿管并且留置尿管。不论是何种原因引起尿潴留，均需插尿管来解决患者尿潴留问题，... 王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(62743)
膀胱癌尿潴留需要插尿管并且留置尿管。不论是何种原因引起尿潴留，均需插尿管来解决患者尿潴留问题，...
王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(62743)
"尿潴留，就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型，一种急性尿潴留，另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留，常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致，表现排尿困难，耻骨上区膨隆、不适或者疼痛，严重时出现充溢性尿失禁。"
2018/10/26收听(71532)
"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出，基本上就是支配排尿的一些中枢，或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响，因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响，引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候，首先可以用一些护理的方法，比如给予诱导排尿，给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液，基本上就是给予导尿。"
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/01收听(26865)
"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以首先留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果，尽量减少尿潴留的诱发因素。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(80195)
尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状，需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化，前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。
2020/08/04收听(19099)
河南省人民医院 张祥生
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