首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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冠状病毒是一种RNA病毒，是广泛存在于自然界中的一种病毒。冠状病毒指感染脊椎动物，例如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽等。冠状病毒是在1937年从鸡身上首先分离出来，之后在1965年，分离出了人冠状病毒。
迄今为止已经发现能够感染人类的冠状病毒有7种，而引起中东呼吸综合征的MARS冠状病毒，和引起严重急性呼吸综合征的SARS冠状病毒，以及引起COVID-19的2019新型冠状病毒，都是属于冠状病毒家族中的一员。
除了这3种冠状病毒，还有4种冠状病毒可以感染人类，通常是上呼吸道感染的主要病原体之一。目前引起新冠疫情的2019新型冠状病毒，属于冠状病毒β属，它的病毒表面有一层病毒的包膜，包膜中包含有B脂蛋白和棘突蛋白等蛋白。而棘突蛋白可以通过血管紧张素酶2，来进入人体的呼吸道上皮细胞，而引起人类的感染。
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"冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，属于RNA病毒，冠状病毒仅感染脊椎动物，最早是从鸡身上分离出来的，冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是许多家畜宠物包括人类的重要病原，引起多种急慢性疾病。根据系统发育树，冠状病毒可分为4个属，即α、β、γ、δ，其中β属冠状病毒又可分为4个独立的亚群，分为a、b、c、d群。到目前为止发现能感染人类的冠状病毒有七种，感染人类的冠状病毒可以对人造成普通感冒、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征，还有新型冠状病毒肺炎。而动物的冠状病毒又分为了哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒，哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒，可感染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ和δ属冠状病毒，可引起多种禽鸟类，如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/17收听(32882)
目前观点认为冠状病毒可能来源于野生动物 ，与SARS冠状病毒的来源可能一样，这是中国科学院武汉病毒所对新冠病毒基因组序列的比对，发现新冠病毒与2013年从蝙蝠中分离出的冠状病毒相似而得出的结论。2月7日华南农业大学公布最新研究成果，发现穿山甲身上携带的病毒与新型冠状病毒高度相似，其序列一致性高达99%，从而指出穿山甲可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主。中间宿主是非自然宿主之外的病原携带者，为病原提供营养和保护。宿主本身具有传染性，此前不能感染人类的病毒想要变为能感染人类，一定存在中间宿主使其快速进化，最终对人类具有致病性。
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(16956)
动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为a、β属冠状病毒，可感染蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马、骆驼、刺猬等多种动物。禽冠状病毒主要来...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/07阅读(4630)
"冠状病毒是什么动物引起来的目前科学家们做了很多研究，但没有明确是什么动物，大部分研究集中在蝙蝠身上，因为蝙蝠这个动物本身容易携带大量病毒，特别是冠状病毒，如果在蝙蝠体内产生了病毒的变异，出现基因变异导致其可以从物种之间穿越物种的差距，可以在人类传播才会造成在人类中的流行。具体是什么动物引起的可能需要科学家做进一步的探讨，也可能最后得不到明确的结论，但无论怎么样都要尽量的保护野生动物，因为野生动物可能携带有大量致命的病毒，不要让其在人类中传播。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(29839)
"新型冠状病毒目前还没有发现能够传给动物的证据。首先，新型冠状病毒是人类第一次接触的病原微生物，这种微生物具有呼吸道传播，或者是分泌物间接传播的特性。最初病毒是从哪里来的，目前还是没有得出一个明确的答案。当然，有些说法是来源于野生动物，的确在野生动物体内也检测到病毒，但是野生动物，它是怎么通过动物的体内传播到人体的，这个之间传播途径始终是没有建立的，所以目前发现人体不会传染给动物。只有野生动物含有病毒，但并不会由人体传给野生动物。当然，家畜或者是家里宠物来讲，目前还没有报道有感染冠状病毒的病案或者是病例，没有说有宠物体内含有病毒的，所以暂时还不用担心。"
2020/06/19收听(48865)
"新型肺炎是由于什么动物引起，目前没有明确的定论。新型肺炎的特点是转移性强，而且感染新型肺炎后容易导致多器官功能受损，而对身体造成危害。所以要对新型肺炎做到早期诊断，早期治疗预防是非常重要的措施，包括避免去严群聚集的场所，出门戴口罩、勤洗手，避免接触公物设施，避免去疫情区，避免接触疑似或者是确诊的病人。同时，要增加自身机体免疫力，也可以减少新型肺炎的感染。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/07收听(82436)
"从目前的临床研究进度来看，新型冠状病毒传染给动物是否存在这种情况，还需要进一步的证实和研究，没有明确的足够的医学证据显示新型冠状病毒是传染给动物的。目前已明确新型冠状病毒导致的肺炎是通过人传染给人群的，感染了新型冠状病毒的患者是主要的传染源，尤其是没有任何临床症状的潜伏期患者是主要传染源。目前这种新型冠状病毒导致的肺炎潜伏期是在1-14天，最多是在3-7天。在这期间仍然具有传染性，通过人传给人，通过患者的呼吸道飞沫播散的方式、途径传染给周围的人群。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/10/10收听(10815)
"可感染人的冠状病毒有不到十种，多数是单个发病，不形成流行趋势，其中引起暴发流行的是SARS病毒、MERS病毒、新型冠状病毒。2003年11月，因SARS冠状病毒引起的非典型肺炎，持续近3年时间，造成世界30余个国家和地区爆发感染，导致近万人感染。还有2012年由MERS病毒引起的中东呼吸综合征，最先在沙特阿拉伯出现，后在中东部分国家及欧洲蔓延，持续4年多时间，共导致2000多人感染。更严重的是2019年年底，因新型冠状病毒感染的新型冠状肺炎已持续了6个月，共在全世界范围内暴发流行，到目前已造成近3000000人感染，死亡人数数100000人，目前仍没有完全控制，人民的生命受到其大的威胁，令人闻冠丧胆。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/05/08收听(78158)
"头痛可以由新型冠状病肺炎引起来，但是头痛不是只有新型冠状病毒肺炎可以引起，可见于其他的许多疾病，包括发热本身可引起头痛，中枢神经系统的疾病，如偏头痛、颅内肿瘤、脑血管疾病等都可引起头痛。出现头痛要查明原因，头痛可见于多种疾病，不单单是新型冠状病毒肺炎引起。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，常见的症状有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、喉咙痛、鼻塞、流涕、胸痛、头痛等。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(32123)
人感染新型冠状病毒以后早期临床症状比较轻微，病人可以表现有低热、头痛、恶心、周身乏力等症状。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，有的还伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。对于部分病人可以进展为重型，病人可以表现有乏氧、呼吸急促、呼吸困难等症状，急危重症的病人可以出现呼吸衰竭，也可以出现其他器官功能的损害表现。如果累及心脏可以出现胸闷、心悸、心慌的临床表现；如果损害泌尿系统，病人可以出现少尿、无尿等肾功能衰竭的表现。
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/28收听(86022)
新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(4854)
判断自己是否存在冠状病毒感染，需要经过医院检测得出结果，如果自己在家思考是否得冠状病毒感染，非... 彭向欣│中日友好医院 2023/06/01播放(87064)
判断自己是否存在冠状病毒感染，需要经过医院检测得出结果，如果自己在家思考是否得冠状病毒感染，非...
彭向欣│中日友好医院
2023/06/01播放(87064)
"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/23收听(50885)
确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/03/04收听(71109)
"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/12收听(58205)
"目前为止能够感染人的冠状病毒有七种，冠状病毒最先是在1937年从鸡身上分离出来的，在1965年分离出了第一株人的冠状病毒。2002年冬到2003年春引起肆虐全球的严重急性呼吸综合征的病毒，就是冠状病毒和冠状病毒属中的一种，被命名为SARS冠状病毒。在2012年9月另外一种新型的冠状病毒在沙特发现，命名为中东呼吸综合征冠状病毒。在2019年底我国武汉引起的病毒性肺炎的病毒，被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒，也是冠状病毒家族中的一员。2019新型冠状病毒，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。"
2020/09/10收听(49617)
"冠状病毒是急性呼吸道传染病，可能会出现呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、发烧，可以出现干咳症状，有个别的病人还可以出现味觉、嗅觉的改变，腹泻症状、全身无力、呼吸困难、心率加快，可以出现心脏等受累的表现。冠状病毒感染最主要的是有流行病学的病史，接触了这样的病人才可能会感染，出现相应的症状之前会出现流行病学症状和接触史，咳嗽要与是否是冠状病毒感染鉴别。"
徐潜│中日友好医院
2020/04/29收听(65823)
"冠状病毒通常包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒，根据报道，各种不同类型冠状病毒感染导致的后遗症可能有间质性纤维化、股骨头坏死，嗅觉、味觉的丧失，有的患者可能会有性功能障碍。需要强调的是，这些后遗症是感染了SARS冠状病毒、MERS冠状病毒、新型冠状病毒后，留下的临床没有办法治愈的疾病，但并不一定是冠状病毒感染导致。无菌性股骨头坏死就是在救治感染SARS患者过程中，大剂量的应用激素留下的后遗症。因此，各种冠状病毒感染治愈后，患者可能仍然有疾病，有些是冠状病毒感染后疾病的修复形式留下的后遗症，如间质性纤维化，有些可能是用药过程中产生的各种后遗症。味觉、嗅觉的丧失，性功能的减退或者丧失发生率比较低，但时有发生，和冠状病毒感染之间的关系并不完全清楚。从新型冠状病毒感染的情况来看，新型冠状病毒可以侵犯肺或肺以外的其他各个脏器，治愈后留下不同程度或各个不同脏器功能障碍的后遗症。总而言之，这些可能都可以算为冠状病毒感染后治疗过程中，以及痊愈后留下的没有办法治愈的临床疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/11收听(12308)
"根据现有病例资料来看，发热、乏力和干咳是感染新型冠状病毒的主要症状，除此之外，少数患者还有鼻塞、流鼻涕、腹泻等上呼吸道和消化道的症状。大多数重症患者在1周后出现呼吸困难的症状，而严重一点的重症患者迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，以及代谢性酸中毒、凝血功能障碍。需要注意的是有些重症患者是中低热，甚至没有明显发热的症状，部分患者仅表现为低烧、轻度乏力，无肺炎表现，多在1周后恢复；少数感染者无明显临床症状，仅呈阳性。从目前的病例情况来看多数患者预后良好，患儿症状较轻，少数患者病情危重，死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病的患者。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/08收听(22253)
"根据现有的病例研究报道在感染新型冠状病毒之后，最短的患者在1天就可以发病，而最长的在感染24天之后才发病。但是目前的指南把新型冠状病毒的潜伏期仍然定在1-14天，也就是几乎所有的患者在2周以内都会发病，当然绝大多数患者在3-7天左右就会发病。发病之后会出现发热、乏力、干咳等症状，但是并不能够通过这些症状去判断患者是否感染新型冠状病毒。想要确诊应当通过抽血检查血常规和完善胸部CT，还有就是采取咽拭子进行冠状病毒核酸检测，只有冠状病毒核酸检测是阳性才能够确诊患者感染了新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/20收听(55526)
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