冠心病心脏彩超能查出来吗

2020-05-21 14:48播放 :

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冠状动脉硬化性心脏病，在心脏彩超上可以观察到比较特殊的改变，比如发现心脏增大，要怀疑冠状动脉硬化病变，如果发现心室壁的节段性波幅减弱，也是一种特异性的冠状动脉硬化性心脏病的表现。

其它的器质性心脏病，如扩张型心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、其它瓣膜性心脏病，在心脏彩超上有明显的区别，如冠心病主要是心室节段性的波幅减弱，这是比较特征性的心脏彩超的改变。其它瓣膜性心脏病在心脏彩超上也有其它特殊的表现，扩张型心肌病是心脏的增大，心脏的各个部位是普遍性的增大。冠状动脉硬化性心脏病的心脏彩超表现就是增大的心脏波幅减弱，是一个大而弱小的心脏表现。

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语音时长01:16''

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心脏彩超能看出冠心病吗

"心脏彩超不能看出冠心病，目前临床发现冠心病的诊断最主要需要通过心电图、冠状动脉CT、冠状动脉造影来判断。心电图如果出现动态变化，患者也出现非常明显的心前区疼痛，并且疼痛与运动之间有相关性，另外如果患者的冠状动脉CT、冠状动脉造影也发现明显的血管狭窄或者斑块形成等等，就能够诊断患者目前是冠心病了。心脏彩超是看心脏的结构和功能的检查，主要是看心脏方面疾病达到一定程度之后，导致人体心脏结构出现异常了，心脏彩超才能够看到。如果患者患有冠心病，绝大多数是冠心病进展到缺血性心肌病阶段以后，心脏彩超才能够看出变化，所以单纯从心脏彩超看不出患者是否存在冠心病，需要结合心电图和冠状动脉造影等一些检查来共同判断。"

语音时长01:14''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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心肌炎用心脏彩超能查出来吗

"心脏彩超是诊断心肌炎的一个重要检查方法，它可以显示左心室扩大，室壁的运动减弱，而且是普遍的运动减弱，心脏收缩功能减低，附壁血栓或者心包积液等。但是心脏彩超不能诊断病因，所以我们诊断心肌炎还要结合心电图的表现，心脏磁共振或者是非特异性的炎症指标，比如说血沉、C反应蛋白还有病毒血清的检测，以及心内膜活检来确诊。因为心肌炎也要和冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病来进行鉴别。"

语音时长01:11''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(49848)

心肌梗死通过心脏彩超能查出来吗

"心脏彩超是否能够检出心肌梗死，需要结合患者的具体情况来进行分析。患者在心肌梗死过程中，能够及时有效地开通相应的犯罪血管，避免了心肌细胞的死亡，在心脏彩超上检不出心肌梗死。反之如果患者在心肌梗死的过程中，没能够及时有效开通相关犯罪血管，造成了心肌细胞大面积死亡，在临床心脏彩超检查过程中可以发现节段性的室壁运动异常，通过此征象可以间接的诊断患者既往有心肌梗死的相关病史。此外在心肌梗死的急性发作过程中，心脏的彩超对于心肌梗死的诊断并没有太大的意义，在急性心肌梗死的发病过程中，其诊断主要是依据心电图、心肌酶谱等相关检查进一步明确。"

语音时长01:10''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/23收听(14979)

心脏彩超能查出冠心病吗

"在实际临床当中，心脏彩超主要是用于评估患者目前是否存在心脏瓣膜结构问题，以及心脏功能如何，比如瓣膜是否存在关闭不全或者反流，同时也有助于评估目前心脏的大小，射血分数如何。如果想要明确患者是不是冠心病，目前金标准的检查方法是微创的冠脉造影检查，除了微创的冠脉造影之外，还有一种检查相对不如冠脉造影准确，但是是无创的，也就是常说的冠脉CT，这两种检查相对可以明确患者是否存在冠心病，以及冠心病的严重程度。对于不具备经济条件的患者，也可以先行心电图以及心脏彩超的初步筛查，因为有一些患者存在心肌缺血或者冠心病，会出现心电图的一些改变，也可以先用心电图和心脏彩超做一个初步的评判。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/03收听(28309)

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"在一般情况下心脏彩超查的只是心脏形态、室壁、瓣膜以及射血分数有没有相应病变。而冠心病发展达到一定程度的时候可以使心脏长大，出现心脏的反向运动就是室壁反向运动，因此在做心脏彩超时能够发现冠心病的心脏一些形态改变，比如出现室壁瘤、心脏节段性反向运动。但是这只是冠心病在心脏上的一种形态学改变，这种改变可以是冠心病引起，但是其他的很多疾病也能够出现相应改变。因此心脏彩超可以作为冠心病检查诊断的一种方式，但是不能完全明确是冠状动脉粥样硬化引起的冠心病。"

语音时长01:27''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/09/04收听(29391)

心脏彩超能查出冠心病吗

"心脏彩超是不能检查出冠心病的，只有在冠心病出现急性心肌梗死，导致心脏室壁运动障碍、瓣膜乳头肌断裂时，才能够通过心脏彩超看到心脏结构的改变。由于心脏彩超的分辨率受限，不能通过心脏彩超辨别心血管是否存在动脉粥样硬化，评估它的严重程度，心脏彩超最大的作用是观察心脏的结构和功能。对于心血管堵塞可以通过冠状动脉造影，和冠状动脉CT平扫加三维重建这两种检查进行辨别，既能够清楚的看到心血管的走形和结构，也能够观察到是否存在病变以及病变的累及范围。而心脏彩超仅能够看到冠状动脉的开口，对冠状动脉的中、远段无法进一步识别。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/08收听(90660)

心脏彩超能查出冠心病吗

"心脏彩超对于冠心病的诊断作用实际上并不那么重要，由于冠心病主要的诊断是要明确冠状动脉存在的问题，比如冠脉造影和冠脉CT，是从冠状动脉的形态结构上去了解有没有动脉粥样硬化，造成血管管腔的狭窄而诊断冠心病，实际上主要作为冠心病的诊断。在冠心病诊断当中需要寻找心肌缺血的证据，心肌缺血证据主要是心电图的改变，比如患者在冠心病症状发作，比如心绞痛发作的时候出现心电图的改变，而在症状缓解的时候心电图又恢复，这就是心肌缺血的证据。还有平板运动试验，或者药物负荷试验都可以进行心肌缺血的检查，而明确冠心病的诊断。心脏彩超主要对冠心病的诊断有两个方面，一个是静态的超声心电图，能够看到有发生过心肌梗死的部位出现阶段性的室壁运动异常，对冠心病提供间接的证据。再有一个就是通过复合的超声，用药物复合或者运动复合情况下，看有没有由于心肌缺血而引发的阶段性的室壁运动异常，也是诊断冠心病的依据。"

语音时长01:51''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/12收听(19840)

心脏彩超能查冠心病吗

心脏彩超可以作为冠心病的检查项目，有时能够提供有益的信息，起辅助诊断的作用，但是心脏彩超不能诊断冠心病。多数的稳定型心绞痛患者在休息状态下超声心动图检查没有明显异常，如果患者存在陈旧性心肌梗死或者有严重的心肌缺血。可以发现陈旧性的心肌梗死区或者严重的心肌缺血区心室壁的运动异常。通过运动或者药物负荷超声心动图检查，还可以评价心肌灌注和存活性。对于缺血性心肌病的患者，通过心脏彩超的检查，可以测定左心室的功能以及射血分数。在鉴别诊断上，通过心脏彩超检查，可以与其它心脏病进行鉴别。

语音时长01:19''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/09收听(69861)

心脏彩超能查出冠心病吗

心脏彩超不能查出冠心病，冠心病主要是因为冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。心脏彩超不能对冠状动脉作出评价，但是通过心脏彩超可以获得心脏方面的评价，对于冠心病的辅助诊断具有重要的意义。如果既往有心肌梗死或者出现严重心肌缺血，可以通过心脏彩超发现局部的室壁运动异常，通过运动或者药物负荷的超声心动图，可以进一步的评价心肌灌注以及心肌的存活性。通过心脏彩超还可以测定左心室的收缩和舒张功能，通过心脏彩超还能够发现其他的疾病，以与冠心病进行鉴别，如跟肥厚梗阻型心肌病、主动脉瓣狭窄引起心绞痛的鉴别。

语音时长01:18''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(78210)

心肌炎做心脏彩超能查出来吗

"心肌炎的时候做心脏彩超能发现一部分问题，但是光靠心脏彩超不能作为诊断心肌炎的明确依据。当出现心肌炎的时候心脏彩超是正常的，如果出现心肌炎所造成的左心室扩大、室间隔运动减低，做超声的时候就会发现，而且还能发现左心室收缩功能减低以及出现附壁血栓等。当心肌炎患者出现心包积液，在做心脏彩超时也能看到。想要明确心肌炎诊断，首先要有典型前驱感染病史，还有相应临床表现和体征等，比如有心悸、胸痛、呼吸困难甚至晕厥、猝死的可能，或以心律失常为主诉表现，在诊断心肌炎的时候还要靠心电图、心肌酶学改变或者发现有明确心肌损伤的证据才能考虑此种诊断。"

语音时长01:33''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/17收听(67803)

心脏彩超是否能查出来冠心病

"心脏彩超是不能查出普通的冠心病的，如果出现了冠心病，影响到心脏的结构和心脏的功能，甚至出现了机械并发症，就能够通过心脏彩超辨别出来。冠心病是冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，当心肌耗氧增加时，供氧不能及时跟上，就会引发心绞痛等一系列症状。心脏彩超由于分辨率的局限，是不能看到冠状动脉的走行结构，以及内部是否存在动脉粥样硬化病变。因此，心脏彩超是不能查出普通的冠心病的。一旦出现严重的冠心病，包括急性心肌梗死，引起室壁运动障碍，甚至瓣膜的乳头肌功能不全，导致一系列机械并发症，就可以通过心脏彩超判断出来。"

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/02收听(74998)

肝病彩超能查出来吗

"如果发生肝脏病变时，通过肝脏彩超多可发现肝脏病变，如发生普通肝脏损伤时，多会提示肝脏弥漫性改变。急性肝炎时一般会提示肝脏肿大，脂肪肝时通常会提示肝脏有脂肪变，肝衰竭时会提示肝脏缩小，肝硬化时会提示肝叶、肝裂增大，肝包膜不光滑，可能还会有锯齿状，而且有时还有结节。此外，存在肝脏门脉增宽、肝癌时，会提示肝脏占位性病。肝脏彩超是发现早期肝癌的有效措施，肝脏彩超也是慢性肝炎患者的常规检查，一般慢性肝炎病人每3-6个月应该复查一次肝脏彩超，及时发现肝脏病变。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/15收听(56694)

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心脏彩超不一定能检查出冠心病。心脏彩超是心脏科的大夫非常常用的一种辅助检查手段，主要是明确或者...

寇惠娟│西安交通大学第二附属医院

2021/01/04播放(52880)

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冠心病做心脏彩超能看出来吗

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉的问题引起的心脏异常。超声心动图（彩超）在观察和诊...

马宁│首都医科大学附属北京儿童医院

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