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简介:高建章,通用医疗三六三医院,心血管内科,副主任医师,副教授。擅长常见老年性瓣膜病、冠心病、先心病、贫血性心脏病、扩张性心肌病等心血管内科疾病。完成多例先心病封堵术、起搏器手术包括电池更换、ICD植入、冠状动脉造影技术。中华预防医学会会员、中华医学会会员。
擅长:常见老年性瓣膜病、冠心病、先心病、贫血性心脏病、扩张性心肌病等心血管内科疾病的诊治。
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小儿先天性房间隔缺损是怎么回事
小儿先天性房间隔缺是小儿的左心房和右心房之间没有愈合,存在结构上的缺陷,属于先天性心脏疾病的一种。房间隔在膜部和房间隔部两个部位,房间隔部位的缺损可以表现为心 房多数孔洞未闭、房间隔膜部膨出或者彻底缺损,如果只是单纯的膜部软弱或者结构缺陷,可以表现出膜部瘤或者膜部瘤继发的穿孔。
小儿先天性心脏病的房间隔缺损,在早期可能没有症状,做体检时可以在心脏的胸骨左缘二、三肋间听得到比较柔和的收缩肌杂音。但是到了后期,如果出现肺动脉高压,心房平面右心房的血液向左心房分流,在临床上就可以出现小儿青紫、嘴唇发绀症状,或者容易产生肺炎、容易感冒。
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12月19
小儿房间隔缺损的表现
小儿房间隔缺损的表现如下:
1、在初期可能没有明显的改变,没有临床症状,但是在体检中可发现胸廓左缘二、三肋间的杂音,在早期较易感冒、受凉或者引发肺炎;
2、到病情后期,小儿可能出现生长发育迟缓、反复的肺部感染,进而出现右向左分流的其它的临床症状,如病儿活动后嘴唇青紫,也就是发绀,活动耐量下降,甚至患儿体格发育明显滞后。所以家长应该充分注意观察小儿的体力活动的耐量变化,以及生长发育体力的进展情况。
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12月14
小儿房间隔缺损自愈了还会复发吗
小儿先天性心脏病房间隔缺损,通过密切观察,如果房间隔闭合较好,房间隔缺损没有进一步的加重,则证明已经自愈,患者没有必要为此情况过分担忧.如果房间隔缺损自愈,后期又出现新的症状,如小儿活动后心累气促加重、青紫或者患儿体格发育明显滞后,体力活动耐量明显下降,则需引起注意,此时需要到医院做相应的检查,做相应的随访,避免小儿先天心脏病病情的复发和加重,进而危及到病人的生长发育和今后的生活。
小儿先天性心脏病房间隔缺损自愈以后,可以通过临床医生密切随访,从而判断是否需要进一步的干预,如果医生通过临床的初步检查,不能确定是否复发,可以到有介入条件的医院做相应的检查,比如右心导管检查或者心电图无创超声心脏检查,帮助临床医生评估其临床复发的可能性。
8.01万
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12月10
房间隔缺损心电图表现
小儿心脏的心电图表现多种多样,小儿房间隔缺损的心电图表如下:
1、早期可以观察到窦性心动过速的表现,若小儿出现频发的窦性心动过速,则应该注意检查是否有相关的病理解剖因素;
2、后期可以观察到右心房增大的证据,如果小儿心房缺损中后期没有得到干预,那么患儿的心脏可能出现增大或者其它心电图肥厚的表现,此时应该充分注意到小儿心脏的某些不良改变,进而做相应的检查,进一步明确病因,找出房间隔缺损的其它证据,帮助临床医生判断,也可以出现心房纤颤或其它更严重的室性心率的变化,根据病儿患病期间的临床病症,都能做出相应的判断。
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11月14
新生儿房间隔缺损1.5mm严重吗
小儿先天性房间隔缺损,如果缺损较小,在6-7mm以下,无需手术干预,如开胸手术、心脏外科手术,长期密切观察即可。所以在房间隔缺损1.5mm的情况下,长期密切观察即可,如果病人的心脏杂音消失,没有进一步发展,后期没有肺动脉高压的形成、没有心累气紧、没有反复发作肺炎,可不做处理。
如果观察期间没有进一步的检查结果佐证,还应积极的进行相应的检查,如到条件较好的大医院做心导管,右心导管的检查可以测定右心房的压力,可以测定导管的具体压力,确定是否需要进一步干预小儿先天性房间隔缺损。
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11月03
贫血性心脏病能治愈吗
贫血性心脏病根本原因是由于严重的贫血造成心脏缺血、缺氧,进而导致心脏扩大的一组疾病,如果能够纠正病因,改善心肌缺血、缺氧症状,心脏回缩,可达到治愈的目的,所以在目前的治疗条件下,通过积极输血对症治疗,通过吸氧相关辅助治疗的情况下,可以治愈。
贫血性心脏病老年病人比较多见,如果出现重度贫血,60岁以上的老年人可以通过输血挽救生命,达到充分治疗的目的。贫血性心脏病重度贫血需要输血治疗,所以恰当的血液供应对于贫血性心脏病病人起到至关重要的作用。
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10月22
冠心病心脏彩超能查出来吗
冠状动脉硬化性心脏病,在心脏彩超上可以观察到比较特殊的改变,比如发现心脏增大,要怀疑冠状动脉硬化病变,如果发现心室壁的节段性波幅减弱,也是一种特异性的冠状动脉硬化性心脏病的表现。
其它的器质性心脏病,如扩张型心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、其它瓣膜性心脏病,在心脏彩超上有明显的区别,如冠心病主要是心室节段性的波幅减弱,这是比较特征性的心脏彩超的改变。其它瓣膜性心脏病在心脏彩超上也有其它特殊的表现,扩张型心肌病是心脏的增大,心脏的各个部位是普遍性的增大。冠状动脉硬化性心脏病的心脏彩超表现就是增大的心脏波幅减弱,是一个大而弱小的心脏表现。
8.61万
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09月28
冠心病的饮食应注意什么
冠状动脉硬化性心脏病的病人,应该以清淡饮食为主,低脂肪饮食有助于冠状动脉病人的康复,尽量避免动物内脏的摄入,因为冠状动脉硬化性心脏病病人比较明显的病理过程包括脂代谢紊乱,高脂肪饮食与脂代谢、相关代谢有明显的因果关系。所以冠状动脉硬化性心脏病的病人应尽量避免食用高脂肪食物、动物内脏,应该以高纤维素和高维生素等容易消化吸收的食物为主。
高纤维素食物有助于大便排泄,冠状动脉硬化性心脏病变的病人在康复过程当中切忌排便用力,所以应清淡饮食、多饮水,保持大便通畅,对冠状动脉硬化性心脏病人有好处。
8.43万
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09月25
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