面红耳赤一般是由热象造成的。热象又分为虚热和实热，具体分析如下：

1、虚热：如果患者在午后或者下午出现面红耳赤，一般都是肝肾阴虚导致，虚热一般出现在午后，出现面红耳赤甚至目赤，这种时候就需要滋阴的方法治疗；

2、实热：如果上午或者一整天都面红目赤，一般就是有实热，一般是肝经有热或者心有热即心火，因为面部是反映心脏的部位、耳朵部位，反映肝脏部位，面红目赤一般只有这些脏器有热。

当然现代医学，也有可能是高血压导致，高血压同样也可以辨证认为是肝经或者心经有热出现，需要一定的滋阴清热治疗，可以找专业的医生进行中药调理。如果血压偏高，还是要服用降压药进行降压，将血压控制在合理的范围。