叶酸作为一种维生素，一般来说安全性非常好，但任何一种药物都有可能出现副作用。叶酸的主要副作用通常是过敏，但事实上对于叶酸过敏的人群比较少，除此之外，在服用非常大量的叶酸的情况下有出现叶酸中毒，当出现叶酸中毒时，可能会引起肢体的麻木和疼痛、全身乏力、精神错乱，这些症状提示可能叶酸过量。一般导致出现叶酸过量，需要非常大的剂量才可能会出现，一般很少出现。

由于叶酸具有预防胎儿出现神经管畸形的作用，一般建议在准备怀孕前3个月开始服用叶酸，一直需要服用到妊娠之后的12周。对于一些其他情况也可以考虑服用叶酸，如出现由于叶酸缺乏所导致的巨幼细胞贫血时，也要考虑服用叶酸。