复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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很多前列腺癌的患者到晚期以后，会出现双下肢水肿，主要的原因可能是肿瘤侵犯到盆腔的淋巴结，造成双下肢静脉或者淋巴回流障碍。所以患者一旦出现双下肢水肿，建议及时到医院就诊，由专业的泌尿科医生进行治疗，从而消除水肿。
如果患者是长期没有服药，建议继续服用药物。如果患者一直服用同一种药物，此时也应该在专业的医生的指导下增加用药，或者改变用药，另外，对于此类患者可以进行局部放疗，减少肿瘤，也可缓解双下肢水肿。
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"如果前列腺癌的老人出现腿肿，建议到医院进一步检查来明确原因。1、下肢静脉血栓形成，常见于癌症晚期、长期卧床的患者，血流速度减慢，血管内会出现血栓堵塞，造成血液循环不畅就会出现腿肿的现象，需要进一步进行下肢血管彩超来进一步明确有无血栓存在。2、前列腺癌并发有淋巴道转移，造成淋巴管阻塞。这时可以出现下肢的水肿表现，同时可伴有腹股沟区域的淋巴结肿大或者疼痛等，需要到医院进行相关的体格检查及其下肢血管B超等检查，进一步排除。3、前列腺癌造成恶液质，造成患者身体的蛋白消耗量过大就会出现低蛋白血症，在身体的低垂部位出现水肿。往往先从脚踝开始水肿，然后水肿面积进一步上升，扩大到小腿或者大腿等，甚至可以出现胸水和腹水等，需要进一步进行白蛋白检测来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(59967)
"前列腺癌最容易发生骨转移，一旦并发低蛋白血症或者腹股沟的淋巴结肿大，可以导致脚和腿水肿。一旦发生骨转移，主要是针对骨转移灶做局部治疗，如放疗或者粒子植入等处理，同时主要针对前列腺癌做内分泌治疗。因为已经发生了转移，所以这时做手术不是合适。前列腺癌内分泌治疗是前列腺癌全身治疗的重要手段，前列腺癌的内分泌治疗，主要包括比卡鲁胺、戈舍瑞林两大抗雄激素治疗的药物。使用两个抗雄激素治疗药物后，病人的雄激素水平会迅速下降，从而有助于控制前列腺癌的病情，也有助于减轻骨痛的症状。前列腺癌合并的腹股沟淋巴结转移可以采用局部放疗的方法，肿大的淋巴结缩小后，脚和腿肿会明显减轻。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/13收听(79969)
肾病如果出现了腿肿，并不意味着到了肾病晚期，腿肿也就是双下肢的水肿，只是肾病的一个表现，这种肾病可以是轻型的肾病或者重型的肾病。如果是轻型的肾病，预后良好，如果是重型的肾病，例如肾病综合征，需要在临床保证安全的情况下，行肾穿刺活检病理来明确病理类型，以利于临床治疗和判断预后。肾病综合征的治疗主要是采用免疫抑制剂的治疗，这是原发性肾病的治疗，如果是继发性肾病综合征，需要积极寻找原发性疾病的存在，以方便继发性肾病综合征的治疗，以免耽误疾病的恢复，以利于机体恢复健康。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(98373)
腿肿可包括内科疾病和外科疾病。内科疾病中肾脏功能异常、肝脏功能异常、糖尿病或内分泌疾病均可引起... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(83681)
腿肿可包括内科疾病和外科疾病。内科疾病中肾脏功能异常、肝脏功能异常、糖尿病或内分泌疾病均可引起...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(83681)
能够导致腿肿的原因有很多，比如心力衰竭、肾功能不全、甲状腺功能不全、静脉曲张，这些都有可能导致患者出现下肢水肿。还有服用了一些药物，也可以诱发下肢浮肿，比如激素类药物、甘草类药物，还有就是高血压患者常用的钙通道阻滞剂，这类的药物可以诱发双下肢水肿，尤其是以脚踝部水肿最为突出。还有一些患者可能是存在微循环较差的问题，长时间双下肢下垂，也会出现腿肿的表现。有一些更年期女性内分泌紊乱失调，也可能出现下肢水肿。还有月经前期的女性，也有可能会出现经前期水肿。对于未能查明下肢水肿原因的患者，我们称之为特发性水肿。如果患者出现水肿，可以系统的检查一下甲状腺功能、离子、肝功、肾功，还有双下肢的动静脉彩超，如果未发现明显的异常，也可以先定期观察即可。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/03收听(15588)
"腿老是肿主要是由于下肢静脉回流受限的表现，引起下肢静脉回流受限有两种原因，一种是下肢静脉血栓导致的，另外一种原因是下肢静脉功能不全导致的。当下肢静脉血栓形成时，血栓在血管内阻塞了血液回流的通路，使下肢血液淤积在小腿，出现下肢的肿胀、乏力的症状，这种症状会随着长时间站立或者坐立后会有明显加重，抬高患肢可以得到缓解；如果是下肢静脉功能不全导致的，则是由于血管的一些自身原因导致的，如血管壁较薄、血管弹性减弱、瓣膜功能不全、血液反流，导致下肢静脉压力增高，出现回流受限，这时可以通过穿静脉曲张袜，改善静脉回流。所以当腿总是肿胀的时候，建议完善下肢深静脉及浅静脉超声，明确肿胀的原因，并选择相应的治疗方法来改善症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(22433)
"导致每天出现腿水肿的原因有很多，像比较常见的下肢静脉曲张，以及长期站立而导致静脉回流不畅引起的体位性水肿，也有可能是肾脏方面的疾病，像肾小球肾炎。水钠代谢失衡也可以出现下肢的水肿，心力衰竭、冠心病也经常出现下肢的水肿。另外，内分泌的原因，如甲状腺功能低下引起的黏液性水肿，或者药物引起的，比如服用甘草类、激素类的药物，以及糖尿病患者注射胰岛素都可能引起药物性的水肿。出现水肿以后建议应该及时到医院进行详细的检查以明确病因，然后针对性的进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/11收听(62950)
一天下来腿肿，可能代表傍晚腿肿。此类现象临床中比较多见，有生理性即功能性原因，有器质性原因，其... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(79205)
一天下来腿肿，可能代表傍晚腿肿。此类现象临床中比较多见，有生理性即功能性原因，有器质性原因，其...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(79205)
总是脚肿最常见的情况有以下几种：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现了蛋白尿，会出现腿肿，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(87251)
总是脚肿最常见的情况有以下几种：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现了蛋白尿，会出现腿肿，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(87251)
"在日常生活中，病人经常会出现腿部突然肿胀的现象，在临床上，有很多种病症能够导致这种现象的发生。如果腿部有慢性劳累、劳损等，导致腿部肌肉、软组织发生损伤，出现气滞血瘀，病人会有腿部肿胀的现象。如果卧床时间较长，产生下肢深静脉血栓，也会出现下肢的弥漫性肿胀。还需要注意的是，如果病人突然出现腿部肿胀，同时还伴有皮下淤青的现象，就应该进行抽血化验，以检查病人的凝血功能是否出现问题。所以病人出现这种现象后应该及时就诊，医生根据具体的病症，再采取正确治疗，才能够尽快缓解或者治愈这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(57078)
"腿总是肿可能与如下的原因相关：1、可能是由于长期站立所导致的。这种情况最为常见，主要是由于体位的原因导致了下肢比较靠下的部位有了过多的液体积聚，继而产生水肿。2、可能是由于内科相关的疾病所导致的，比如患者有心脏、肾脏、内分泌相关的疾病，都有可能引起下肢的肿胀。3、可能是由于营养不良所导致的。如果患者长期营养不良，血液中的白蛋白就会大大的降低，此时就可能会在下肢产生明显的水肿。4、此部位的肿胀还有可能是由于下肢的血管病变所导致的，比如存在下肢的深静脉血栓，会使下肢的血液回流不好进而产生肿胀。5、此部位的肿胀还有可能是由于患者长期的穿比较紧的衣物或者长期坐立所导致的。此时由于上述因素的压迫，导致了下肢的血液回流变差进而产生了下肢肿胀。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(48831)
"腿肿，也叫下肢水肿，主要是指血管内的过多液体，通过渗透作用到达组织间隙，从而导致组织间隙内液体增多。引起下肢水肿的原因，常见于以下几种疾病，比如有严重心力衰竭，会造成腿部慢性肿胀。另外，如果有严重的肾脏疾病，往往会导致体内的蛋白流失，从而会引起低蛋白而引起水肿。还有肝脏疾病，也会引起蛋白合成能力下降，从而导致低蛋白，出现水肿。一些药物也会引起下肢水肿，比如口服避孕药物、降压药物等，都会引起水肿的表现。内分泌系统疾病，比如甲状腺功能亢进，也会形成特殊的水肿，叫做黏液性水肿。不同的疾病，有时候出现水肿的部位以及性质是不一样的。如果祛除可能引起水肿的病因，这些水肿仍然不能消退，需要进一步住院检查，排除以上因素。"
汪磊│聊城市人民医院
2018/10/14收听(98719)
"在临床上能够导致腿肿的原因有很多，比如过敏，患者会出现一系列过敏的症状，其中就包括腿部的肿胀。除了过敏之外，心源性水肿和肾源性水肿也都可以导致患者腿肿，一般肿胀在两腿都可以出现。腰椎间盘突出压迫神经也会导致患者的腿肿，静脉曲张以及静脉血栓也会导致患者出现下肢的水肿。最后劳累过度的患者也会出现下肢的水肿。患者可以选择抬高肢体，局部做热敷来缓解症状，如果效果不好，可以选择到医院进一步就诊，通过做心电图、检查肾功能以及做下肢静脉的彩超来排查。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(11994)
"肿腿最常见的原因有：1、心源性，常见于心功能不全，特别是右心功能不全，心脏不能把下肢的血液及时泵回心脏，导致大量血液淤积在下肢导致肿腿。2、肾源性，可见于各种肾脏疾病，由于肾脏功能减退，排泄尿量减少，导致水钠潴留在血管，时间一长流到血管外的组织里，形成肿腿。3、营养不良性，众所周知，蛋白可以锁住水分，当营养不良蛋白降低，没办法把水锁在血管里，流到血管外形成肿腿。4、血管性，常见于静脉曲张，由于静脉曲张使血液回心脏的道路延长，久而久之血液淤积形成肿腿。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/17收听(50153)
如果患者出现了下肢浮肿，这种情况考虑可能是由于患者久坐、久站所造成。尤其肥胖的患者，运动过多也会引发下肢水肿的出现。除此之外，有一些人可能是特发性水肿，也就是不明原因的水肿。还有一些人可能是由于服用了特殊的药物所引发，有些人服用钙通道阻滞剂、氨氯地平非洛地平、口服糖皮质激素这类药物就会引发下肢水肿。除此之外，像肾病综合症、甲状腺功能减退、心力衰竭，这些情况都有可能间接导致下肢水肿出现，尤其在病情发作时，就容易出现这种异常状况，建议患者进一步明确诊断，要做相应的检查项目，可以初步检查心脏彩超、肝功能、肾功能、甲状腺功能等。
2019/05/12收听(56554)
"脚肿有可能是过度劳累，要注意休息，可以用热水泡脚，按摩一下脚部来促进脚部的血液循环。水肿的原因有很多，比如营养不良、肾功能衰弱、烧伤。另外也有可能是脚部的血液循环不通畅，比如长时间穿高跟鞋，长时间坐着、站着，或者是长时间重复做一个动作，造成脚肿的原因有很多，所以要根据自己的具体情况来推测，到底是什么原因导致脚肿。如果年纪大考虑是肾部疾病，年纪小多考虑是营养不良、长时间一个姿势导致血液循环不畅，如果反复脚肿建议到医院检查肾功能。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(91943)
水肿要考虑腿部局部的因素引起的水肿，及全身性疾病引起的水肿。局部性因素常见于炎症性水肿，如蜂窝织炎、丹毒、高温及化学灼伤等。淋巴回流障碍性水肿，如非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后丝虫病等。静脉回流障碍性水肿，如静脉曲张静脉血栓、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征。血管神经性水肿、神经源性水肿和局部黏液性水肿都可以引起腿部的浮肿。全身性疾病，心脏的疾病如右心衰竭，肝脏的疾病如肝硬化，肾脏疾病各型的肾炎和肾病都可以引起腿肿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/07/21收听(89158)
"腿部出现了肿胀的原因，需要根据不同的情况来进行判断，如下：一、如果是一条腿出现了肿胀，局部的原因可能是主角。血液回流不好、下肢血栓或者外伤、炎症、蜂窝组织炎，都可以造成浮肿的出现。如果两条腿都出现了浮肿，局部的原因就是血管功能不良、动脉瓣弹性消失，或者下肢出现了血栓而造成的双侧血液回流不好出现的水肿。二、排除了局部的原因就是系统性病变，例如心脏疾病、肾脏疾病、内分泌系统疾病以及风湿系统疾病等等。常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，心脏疾病往往具有心脏疾病的病史，心电图和心脏超声可能有助于鉴别诊断。肾脏疾病的患者可以有尿蛋白，可以有眼睑的浮肿出现，血液、尿液以及其他的化验室检查、影像学检查，有助于详细的鉴别诊断。"
2021/02/07收听(37743)
结肠癌晚期腿肿、脚肿为临床上相对较常见的症状，原因主要包括以下几种：1、晚期患者... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/21播放(75393)
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王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/21播放(75393)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声... 宋立忠│山西省心血管病医院 2020/03/31播放(62356)
心衰脚肿、腿肿是晚期表现，但根据脚肿、腿肿判定患者属于心衰晚期依据并不充分，还需要结合腹部超声...
宋立忠│山西省心血管病医院
2020/03/31播放(62356)
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