成都医学院第一附属医院
心血管内科
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肺动脉平均压＞25mmHg称肺动脉高压，具体如下：
1、25-30mmHg称为轻度肺动脉高压；
2、30-50mmHg称为中度肺动脉高压；
3、＞50mmHg称为重度肺动脉高压。
肺动脉高压患者的严重程度，一定要结合患者的临床症状判断。轻度肺动脉高压不会引起特别明显的临床症状，随着病情发展，一旦进展为中度甚至重度肺动脉高压，出现肺水肿、肺淤血、氧合障碍时，才会产生比较严重的临床症状。对于轻度肺动脉高压，一定要定期随访，定期监测，必要时寻找相关临床病因，及时干预，才能够避免疾病的进展。
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"肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态。可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压不小于25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略，将肺动脉高压分为五大类：一、动脉性肺动脉高压。二、左心疾病所致肺动脉高压。三、缺氧或肺部疾病引起的肺动脉高压。四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。五、多种机制或不明机制引起的肺动脉高压。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(12889)
"顾名思义，肺动脉高压指的就是肺动脉里边的血压升高，和高血压其实是类同的概念。高血压指的是主动脉里面的压力升高，肺动脉高压指的就是肺动脉里面血压的升高。正常人来说，肺动脉的压力都是在30mmHg以下，如果里面的压力超过30mmHg，就可以定义为肺动脉高压。如果压力＞50mmHg就是中度肺动脉高压，压力＞70mmHg就是重度肺动脉高压。它的病因是非常多的，可能包括一些心脏疾病，比如先天性心脏病，比如风湿性心脏病，或者是肺栓塞、慢性支气管炎，或者是一些风湿性疾病，比如SLE等等。这部分患者治疗起来，相对来说更加的棘手，是临床上非常常见，但是比较麻烦的一个疾病。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(21141)
"当肺动脉平均压大于25mmHg时，称之为肺动脉高压，发病的类型有很多，常见的病因主要为心脏类疾病、肺部疾病。肺动脉高压会导致脑组织以及心脏供血不足，进而在进行剧烈运动之后，会出现呼吸困难的症状，患者会经常感觉到疲惫、四肢无力。还有可能会出现心绞痛，当肺动脉高压发展到一定程度时，可能会造成心衰，进而产生食欲不振、呕吐、腰腹部的水肿等症状。除此之外如果是由于其它类型疾病引起的并发症而导致肺动脉高压，还可能会出现关节炎、口腔溃疡等症状，一定要及时进行治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(30117)
肺动脉高压的征象主要由于肺动脉的压力过高，右心的回流血液不能顺利的通过肺动脉流向肺循环，会导致患者严重的氧气交换不足，从而导致明显的胸闷、气急、活动耐量下降、全身脏器供氧不足，同时还有循环淤血的表现。由于肺动脉压力过高之后，右心的血不能够完全进入肺循环再回流到全身各处脏器，这时会出现右心衰竭、右室肥大及全身脏器瘀血，如胸水、腹水、肝脏瘀血、肾脏瘀血，以及下肢水肿。严重者可以出现全身水肿，肺动脉高压也由轻到重，重度的肺动脉高压相对治疗很棘手，也是非常严重的一种临床疾病。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(11026)
"轻度肺动脉高压是指静息状态下平均肺动脉压在26-35mmHg，肺动脉高压早期通常没有症状，仅在剧烈活动时感到不适，随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状。呼吸困难是最常见症状，多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难、进行性加重，甚至在静息状态下就可感到呼吸困难，多与心排出量减少有关。再就是胸痛，主要是由于右心后负荷增加、耗氧量增多，以及冠状动脉供血减少等，引起心肌缺血所致，常于活动或情绪激动时发生。此外，还可以出现头晕或晕厥，以及咯血等。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(24645)
"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(95266)
"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(84402)
"主动脉和肺动脉，两个血管里边都有一定的压力，都是称为血压。新生儿肺动脉高压指的就是在出生以后，肺动脉的压力高于正常，如果压力高于25mmHg，我们就认为是存在肺动脉的高压。这部分患者最常见的病因还是先天性心脏病，比如可能合并有室间隔缺损、房间隔缺损或者是动脉导管未闭。这部分患者因为肺动脉里面的压力相对来说，血量是明显增加的，所以在出生以后，应该尽早的进行心脏彩超检查。如果看到有肺动脉压力的升高，同时合并有常见的几个先天性心脏病，应该建议患者尽早的进行手术治疗，或者内科的介入封堵，防止肺动脉压力的进一步升高。"
2018/01/16收听(20043)
"临床引起肺动脉高压的原因非常多见，一般引起肺动脉高压的原因包括有以下几类：1、动脉性肺动脉高压；2、肺部疾病也可导致肺动脉高压；3、左心疾病可以引起肺动脉高压；4、慢性血栓栓塞性疾病，可引起肺动脉高压；5、肺动脉高压的原因不明确，可与慢性血液性疾病、结缔组织疾病相关等有关系。所以，临床引起肺动脉高压的原因比较复杂，并且给予的治疗方案有所不同，临床诊断为肺动脉高压时，应该根据病因进行分析，并给予针对性的抗肺动脉高压治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(84247)
"肺动脉高压是指由于肺动脉压力升高超过一定界限，从而出现的血流动力学和病理生理学改变的一组临床表现，最常引起肺动脉高压的原因是由于肺动脉血管病变；缺氧、慢性的肺病、慢性的血栓栓塞性疾病等由于肺动脉压力过高，临床可出现呼吸困难、疲乏无力、晕厥、胸痛、咯血等症状；根据肺动脉高压的五大分型临床可采取药物保守治疗，必要时也需要手术治疗来降低肺动脉高压，改善患者症状提高生存质量；对于严重患者考虑肺移植来改善患者生存周期，避免严重的心功能衰竭而危及生命。"
2019/07/04收听(82040)
"肺动脉高压起病的主要原因目前尚不是很明确，但是大部分认为与遗传、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。有11%-40%的散发的肺动脉高压患者存在骨形成蛋白受体Ⅱ基因的变异，有些病例存在激活素受体样激酶基因的变异，免疫调节作用也可能参与整个病理的过程。肺血管的收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，因此也可以导致肺血管平滑肌收缩，从而引起肺动脉高压。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/14收听(83837)
肺动脉高压是指肺动脉内血液压力过高，在安静状态下，正常肺动脉收缩压应该在30mmHg以内，如果... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(59928)
肺动脉高压是指肺动脉内血液压力过高，在安静状态下，正常肺动脉收缩压应该在30mmHg以内，如果...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/01播放(59928)
肺动脉高压的病人，咯血、胸疼、呼吸困难是比较常见的一些症状，还有一些少见的症状，比如会出现声音... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(62001)
肺动脉高压的病人，咯血、胸疼、呼吸困难是比较常见的一些症状，还有一些少见的症状，比如会出现声音...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(62001)
"肺动脉高压是指右心导管检测，测定平均肺动脉压≥25mmHg，引起肺动脉高压的原因是众多的，总体来说分为原发性和继发性两类，具体如下：第一、肺动脉高压，可以分为动脉性肺动脉高压，包括特发性、遗传性、药物所致和毒物所致的肺动脉高压，以及疾病相关肺动脉高压等等。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括左心室收缩性功能不全、左心室舒张性功能不全、心瓣膜病、先天性和获得性左心流入、流出道梗阻和先天性心肌病，先天性和获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、其他限制性，与阻塞性通气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气，长期居住高原环境，肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压，其他肺动脉梗阻性疾病，如血管肉瘤、其他血管内肿瘤、动脉炎、先天性肺动脉狭窄、寄生虫病等等。第五、胃病或多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病，如结节病、肺组织细胞增多症等等。另外，代谢性疾病，其他疾病，如肺动脉血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、截断性肺动脉高压等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(36591)
"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"
2017/12/14收听(56834)
"引起肺动脉高压的主要原因，有如下几点：1、心脏疾病：目前临床当中引起患者肺动脉高压最主要且最常见的原因，是患者出现心脏方面的疾病，比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病等，可以导致心脏结构出现异常，引起左心功能不全，这时患者肺循环瘀血，进一步出现肺动脉高压。2、肺源性疾病：如慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿、肺源性心脏病等，也可以出现肺动脉高压，但是发病率并没有心脏疾病引起肺动脉高压高。3、双下肢血栓：即静脉血栓脱落，而引起肺动脉栓塞，也可以导致肺动脉高压的形成。4、原发性肺动脉高压：临床当中也发现很多患者没有其他的病因，把这种情况叫做原发性肺动脉高压。所以，如果按照肺动脉高压的发生率来进行判断，心源性疾病是引起肺动脉高压最主要的原因。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(20692)
新生儿肺动脉高压是出生后的肺血管阻力持续性增高，导致循环发生障碍，可以看到心房水平，或者动脉导... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(68080)
新生儿肺动脉高压是出生后的肺血管阻力持续性增高，导致循环发生障碍，可以看到心房水平，或者动脉导...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(68080)
"肺动脉高压轻度是指患者患有肺动脉高压，但是按照肺动脉高压的分度，它属于轻度的肺动脉高压。正常人在海平面，肺动脉压力的平均压≤25mmHg，当肺动脉平均压>25mmHg，平均压<35mmHg就可以判断患者是轻度的肺动脉高压。当患者的肺动脉高压为35-45mmHg，可以判断患者是中等度的肺动脉高压，当患者的肺动脉高压>45mmHg，判断患者是重度的肺动脉高压。如果诊断患者肺动脉高压是轻度，通常提示患者的肺动脉平均压≤35mmHg。引起肺动脉高压的原因有很多，临床比较常见的是慢性肺部疾病，由于慢性的缺氧可以导致肺动脉高压。早期轻度的肺动脉高压就可能会导致肺动脉高压在35mmHg以下，当然，还有其他原因可以导致肺动脉高压。如果高原空气稀薄、缺氧也可以导致肺动脉高压。依据导致肺动脉高压的原因，可以分成急性和慢性两种。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(75738)
"在平息海平面状态下，右心导管测量压力大于等于25mmhg，可以存在肺动脉高压的问题，引起肺动脉高压的原因比较多，先天性因素中特发性肺动脉高压和肺动脉的增厚、内膜增生、坏死性动脉炎等有直接关系的，需要进行右心漂浮导管的检查才可以确诊的。最常见的原因是慢性阻塞性肺疾病，缺氧是造成肺动脉高压的重要因素，可以出现肺动脉血管的收缩等，心脏的彩超检查可以根据右心室的厚度、肺动脉壁的厚度等明确。另外如果出现了胸廓或者脊柱的畸形问题，可造成呼吸运动的矛盾、呼吸受限、支气管的变形，另外心脏的瓣膜疾病，例如三尖瓣的关闭不全也会出现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(77946)
"肺动脉高压是指肺循环中的肺动脉系统出现血压升高，超过一定的介质，常常定为在海平面，人在安静状态下，肺动脉的平均压力大于25mmHg，称为肺动脉高压。它可以由许多心、肺和肺血管的疾病引起，可以是独立的疾病或者是继发性的，还可以是疾病的综合征。由于右心室流入肺动脉的血流阻力增加，心排血量减少，肺通气血流失调，出现呼吸困难。肺动脉高压早期的症状不明显，多为活动后可以出现的气短，随着病情进展，出现呼吸困难加重、胸痛、头晕或者晕厥。当肺毛细血管破裂时，还可以出现咯血的症状，体征上可以有口唇紫绀、右心增大或者心功能不全，影像学和心脏B超有肺动脉高压的特征。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(38985)
北京世纪坛医院 陶小妹
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