上海长海医院
脊柱外科
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脊髓型颈椎病顾名思义是因为颈椎退变刺激和压迫脊髓，导致一系列的临床症状。症状包括两个方面，即感觉和运动，少数患者还可产生交感型症状。
患者可有上肢和下肢的表现，一般上肢往往表现无力、麻木。下肢主要表现为行走不稳，类似与喝醉之后，或踩在棉花上，步态不稳。还可能出现下肢麻木。
一部分患者胸腹部产生束带感，其为脊髓型颈椎病最典型的表现。而所谓交感症状并非平时所谓的头晕、头痛，而是手脚不出汗、干燥、毛发异常生长，如手部皮肤与常人存在显著差别。
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"脊髓型颈椎病是临床当中很常见的一类颈椎病，也是因为颈椎间盘突出或者是有一些韧带的增生肥厚，或者是肌腱的钙化，压迫到了脊髓神经，而让脊髓神经产生了一些变性，而引发的一系列的临床症状。什么叫变性？打个比方就跟苹果烂心了一样。做一些检查可能会发现脊髓在受压的阶段，可能会出现一些信号的变化。会产生哪些症状和体征？最常见的症状就是持物不稳，和走路踩棉花的感觉。拿笔拿筷子突然就掉了，也没有什么原因。走路觉得地是软的，像踩棉花似的，甚至走路可能会出现不稳往一边歪，都是常见的一些脊髓型颈椎病的症状。体征来看，最主要的还是一个病理征的阳性，尤其是上肢经常查的，霍夫曼征可能是有阳性的表现。根据疾病症状的轻重不同可能会出现一些不同的体征，比如肌肉力量的下降感觉异常等等。因此要综合分析患者的一些病史、查体还有辅助检查，判断严重程度。如果一旦早期发现了脊髓型颈椎病，建议尽快的手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(97833)
脊髓型颈椎病是颈椎病里边的五种类型的一种，应该也是比较严重的一种。脊髓型的颈椎病，主要是因为在脊髓周围的这些组织，像椎间盘向后突出、椎体的后缘增生、黄韧带肥厚、还有后纵韧带的肥厚，导致脊髓压迫，而出现一些脊髓压迫的症状。主要表现成什么样的症状呢？比如出现下肢踩棉花的感觉、下肢的麻木，下肢往上肢发展的感觉障碍等等，这是非常严重的类型。所以如果出现这些症状，一定要去医院进行CT或者是核磁的一些影像学检查，然后明确脊髓压迫的程度，确定治疗的方法。如果严重的脊髓型颈椎病，是需要手术治疗的，切不可在外边接受无照的推拿手法，尤其是扳法治疗是很危险的一件事。
国生│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(66342)
脊髓型颈椎病是常见的基础性的颈椎病，主要表现是进行性走路无力、双下肢发凉、双下肢发麻、走路不能... 张仲博│河南省中医院 2018/07/12播放(98457)
脊髓型颈椎病是常见的基础性的颈椎病，主要表现是进行性走路无力、双下肢发凉、双下肢发麻、走路不能...
张仲博│河南省中医院
2018/07/12播放(98457)
"脊髓型颈椎病的症状包括以下内容，早期为单侧或双侧下肢无力、发麻，以后步态不稳、行走困难。可有躯干和上肢麻木感，手部内在肌萎缩，下肢肌张力增高以及腱反射亢进等，严重者可有大小便功能障碍。早期症状多是椎管狭窄基础上，由于动力学因素对脊髓或脊髓前动、脉椎动脉等刺激出现症状，症状具有较大的波动性。如脊髓受压呈持续性，其症状和体征逐渐加重，时间较久后脊髓损害呈不可逆性改变。病情的发展一般并非持续性加重，而为一系列的发作性加剧，但其症状从未完全消失，并不断出现新的症状和体征，此种现象有助于将本病与多发性硬化症相鉴别。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(10172)
颈椎病一般分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型，还有脊髓型，有的人还说有混合型。其中脊髓型主要就是因为颈椎骨质增生，或椎间盘突出压迫了脊髓，所以称为脊髓型，也是颈椎病里边最严重的一型。它的主要表现就是下肢无力，下肢走路不稳，控制不住，就像踩棉花的感觉一样发软。同时也伴有颈肩部的疼痛不适，甚至有时候有手脚发麻、麻木的感觉。再严重就是可以引起大小便失禁，出现不完全瘫痪等等。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(52635)
脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型，发病率较低，大概在10%左右。其临床症状包括：... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2017/05/17播放(73061)
脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病类型，发病率较低，大概在10%左右。其临床症状包括：
...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/05/17播放(73061)
脊髓型颈椎病定义是由于颈椎退变增生、椎间盘突出、椎管狭窄，包括颈椎后纵韧带骨化，导致颈脊髓受压... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(89449)
脊髓型颈椎病定义是由于颈椎退变增生、椎间盘突出、椎管狭窄，包括颈椎后纵韧带骨化，导致颈脊髓受压...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(89449)
脊髓型颈椎病的主要症状是椎体处受压，脊髓受压迫之后就会造成上肢或下肢无力、肌肉萎缩，或者是胸部... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(63386)
脊髓型颈椎病的主要症状是椎体处受压，脊髓受压迫之后就会造成上肢或下肢无力、肌肉萎缩，或者是胸部...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(63386)
脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/07/02播放(65042)
脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/02播放(65042)
"脊髓型颈椎病是以慢性四肢瘫痪为特征。如骨刺发生在颈椎椎体后方中央部分或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压，亦有神经根同时受压混合表现。早期可出现双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、发抖、无力、颤抖、行走困难，继而双上肢发生麻木、握力减弱、容易失落物品。上述症状加重时可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状。也可卧床不起。可并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗等异常交感神经症状。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(46604)
"脊髓型颈椎病是颈椎病里边最为严重的一种类型，患者的临床症状一般是出现双侧或者一侧的下肢发沉、发麻，之后逐渐出现跛行，容易跪倒或者跌倒。走路的时候患者往往表现为足尖不能离地，步态笨拙或者胸部的束带样的感觉。除此之外，患者还可以出现双下肢的协调能力差，不能跨越障碍物，或者走路的时候，双脚有踩棉花的感觉，患者往往还会描述自己有颈部的发硬、发僵，颈部向后仰伸的时候，会出现四肢麻木的感觉。多数情况下，上肢的症状较下肢的症状会出现的晚一些。当然，也有个别的时候，上肢的症状会比下肢的症状出现更早。上肢症状一般表现为一侧或者两侧先后出现的麻木或者疼痛。还有一些病情比较严重的患者会出现括约肌的功能障碍，出现尿潴留、便秘或者尿失禁等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(30605)
脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最严重的一种，可以导致瘫痪，包括四肢瘫或上肢瘫。因为脊髓型颈椎病是脊... 田野│北京协和医院 2018/11/01播放(62399)
脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最严重的一种，可以导致瘫痪，包括四肢瘫或上肢瘫。因为脊髓型颈椎病是脊...
田野│北京协和医院
2018/11/01播放(62399)
颈椎病分型大概有五个类型，脊髓型颈椎病是其中的一种，发病率可能在10%-15%，是颈椎病里最严重的一个类型，主要有三个主症，第一个是行走不稳或者步态不稳，有的病人在门诊，触诊的时候会有踩棉感。第二个是胸部有束带感，会有像绳子或者是什么东西勒他的这种感觉。第三个是有精细动作的改变，手的动作灵巧度不够，写字、系扣子等相应的精细动作不能顺利完成。但是也有的病人会伴有大小便功能障碍，这就属于更重的一种情况。
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(37746)
脊髓型颈椎病在颈椎病当中的发病率是相对低的，一般的是10%左右，它又是颈椎病里头最重的一个型，它的主要的表现就是四肢无力，下肢就是走路不稳，腿打软、踩棉花感，有些病人会有走偏的情况，走着路就不能走成直线了。上肢就是上肢无力，持物费劲，然后有一些精细动作不能完成。像写字、做针线活这些动作都是不能完成的，它是颈椎病里头最重的一型，如果有这些症状的话，要及时处理，及时检查。
2017/07/10收听(23958)
脊髓型颈椎病的症状包括：1、步态不稳：患者走路不稳，行走有踩棉花感； 贾育松│清华大学玉泉医院 2017/05/10播放(94877)
脊髓型颈椎病的症状包括：
1、步态不稳：患者走路不稳，行走有踩棉花感；
2017/05/10播放(94877)
颈椎病分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病五型，其中脊... 李俊海│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(62845)
颈椎病分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病五型，其中脊...
2017/05/12播放(62845)
脊髓型颈椎病在日常生活中还是很常见，患者会出现手脚麻木、无力、感觉异常，有些病人严重会出现走路... 赖志军│惠州市中心人民医院 2018/10/13播放(51181)
脊髓型颈椎病在日常生活中还是很常见，患者会出现手脚麻木、无力、感觉异常，有些病人严重会出现走路...
赖志军│惠州市中心人民医院
2018/10/13播放(51181)
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨... 国生│北京中医药大学东方医院 2017/05/04播放(50508)
脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...
2017/05/04播放(50508)
"脊髓型颈椎病，症状比较严重，多以隐匿性侵袭的形势发展，容易误诊而延误治疗时机。这种疾病主要由于压迫或者刺激脊髓以及伴行血管而出现了脊髓神经的感觉、运动、反射以及排便的功能障碍，所以称之为脊髓型颈椎病。最主要的症状体征就是椎体束征，是脊椎性颈椎病的主要特点，主要由于致压物对椎体束的直接压迫或局部血供减少导致的。临床上多先从双下肢无力、双腿发紧及行走沉重感逐渐开始，逐渐得出现行走踩棉花的感觉，抬步打漂、跛行、易摔倒、足尖不能离地、步态笨拙，以及胸腹部的束带感等等。在检查的时候可以发现生理反射的亢进以及病理反射、踝阵挛、髌阵挛、肌肉萎缩等典型的锥体束症状，腹壁反射以及提睾反射大多减退或消失。另外，手拿东西的时候容易坠落，最后会导致膈膜肌肉、四肢肌肉的痉挛性瘫痪、僵硬。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(451)
"症状就是病人患病以后自己的主观感觉和体验，比如出现胸痛、腹痛、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等，病人往往因为这些主观感觉异常而到医院来就诊，多数患者需要结合客观的检查，如血化验、心电图、彩超或者CT、放射线等，初步明确诊断。体征是表现在病人体表或者身体内部，可以被检查出来的异常变化，病人可以自行发现，也有一些通过医生在查体发现，如皮肤黄染、周身皮疹、体表包块，这些病人都可以自行发现，而肝脾肿大、肺部啰音、心脏杂音等体征则需要医护人员查体时发现，体征对病人疾病的确定诊断发挥着主导作用。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(65873)
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