婴儿有黄疸怎么办

周湘
主任医师

中日友好医院

儿科

婴儿有黄疸怎么办

2023-10-25 10:17播放 :

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视频内容

婴儿黄疸一般发生在新生儿期，也称为新生儿黄疸，新生儿的黄疸通常比成年人高，因为红细胞增多以后出现破坏，胆红素会在体内升高。所以在胆红素升高，血-脑屏障不完善的情况下容易出现危险，这时核黄疸需要治疗。

通常新生儿黄疸是第3天出现，第7天达到高峰，第10天会逐渐下降。如果发生比较早，第1-2天出现，进行性发展比较快，又有血型不合的情况，要警惕是新生儿黄疸，应该积极地治疗，以免造成核黄疸。

有些黄疸的数值不高，在10天以后才发生，往往这个时候新生儿的血-脑屏障已经比较完善，不需要特殊处理。对于感染引起的黄疸、母乳性黄疸、肝脏疾病引起的黄疸，通常对宝宝影响不大，只是要找出黄疸的原因，对症治疗即可。

婴儿黄疸怎么办

如果发现婴儿出现黄疸，不要抱着侥幸的心理于家中观察，甚至晒太阳光，此种方法对于治疗婴幼儿黄疸无...

陈彦香│银川市第一人民医院

2019/07/31播放(71566)

婴儿有黄疸怎么办

"婴儿有黄疸首先要区分是生理性黄疸，还是病理性的黄疸。生理性的黄疸不需要处理，足月儿在两周之内会自行消退，早产儿消退时间不会超过四周。如果是病理性的黄疸，需要住院进行治疗，根据黄疸的轻重程度选择蓝光照射，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，严重的病理性黄疸，需要换血治疗。如果孩子的黄疸持续时间比较长，并且合并肝功能的损害，这种情况称为婴儿肝炎综合征。需要进一步地寻找病因，根据不同的病因，采取不同的治疗手段。"

语音时长01:07''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/05/26收听(63031)

婴儿黄疸怎么办

"婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果孩子出生后第三天开始才出现黄疸，且孩子状态良好，黄疸并不严重，持续一周左右消失。这种情况下就是生理性的黄疸，一般不需要担心，适当给孩子喝些水，多晒太阳即可。但如果孩子出生后24个小时内就出现黄疸，并且黄疸呈进行性加重，还伴有少哭、少动、少吃或体温不稳定的现象，一般就是病理性的黄疸。需要尽快带孩子到医院就医、规范治疗，以免黄疸严重时对新生儿的神经系统产生损害，甚至发展为核黄疸。"

语音时长01:22''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/10/26收听(97391)

婴儿有点黄疸怎么办

"通常新生儿出生以后3-4天会有黄疸，但是不会进行性的加重，两周左右就会逐步的消退，临床上面小孩也没有什么特别情况，这种情况不需要特别处理。但是有些小孩在生理性黄疸以后，有时候再会出现黄疸的反复或者延迟，就要考虑是不是跟母乳有关系。因为母乳当中有些成分对小孩肝脏处理胆红素有一定抑制作用，但是这部分小孩暂停一下母乳，大部分黄疸也会消退，一般也不需要特别处理。另外有些小孩出现黄疸可能跟感染有关系，出现比如巨细胞包涵体病毒感染，出现黄疸可能肝脾会肿大，肝功能也会异常。这种情况就需要到肝病门诊，医生可能根据小孩情况做分析评估，然后给予针对性的治疗。除此之外还有些小孩比如先天性的胆道闭锁，影响胆汁的排泄，这种小孩的黄疸有时候还会有加重的趋势，肝脾也会肿大，肝功能也会异常，最终明确诊断以后需要通过手术解决问题。总而言之小孩如果有黄疸，因为原因不一样，家长有时候还是要带小孩到医院里面，看看医生怎么分析，然后给予针对性的处理。"

语音时长01:48''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/02/23收听(11091)

婴儿黄疸是怎么来的

"大约60%的足月新生儿和80%的早产儿都会出现新生儿黄疸，这和新生儿胆红素的代谢特点有关。足月儿一般在出生以后的2-3天出现黄疸，4-6天会达到高峰，一般7-14天会自行消退，早产儿持续时间更长。主要是因为红细胞寿命短，新生儿相对血红蛋白过剩，肝脏代谢胆红素的能力不完善，还与胆红素的肠肝循环等原因有关。如果是生理性黄疸一般不需要特殊的处理，可以多给孩子喝点温开水，多喂奶促进排便，退黄要注意保暖。如果新生儿黄疸程度重，出现时间早，持续时间长，或者上升速度快，以及以直接胆红素升高为主，都是病理性黄疸，应当去医院儿科就诊，明确病理性黄疸的原因，并针对病因进行治疗。"

语音时长01:23''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/03收听(22618)

02:13

婴儿黄疸什么引起的

出生后80%-90%的婴儿会经过黄疸阶段，出现黄疸是否一定要去医院进行光疗或用药治疗，需要看情...

曾少鹏│汕头大学医学院第一附属医院

2020/04/21播放(65942)

婴儿黄疸怎么处理

"小婴儿黄疸怎么处理？主要是要看孩子黄疸的程度，新生儿期的黄疸，其实每个孩子都会出现的，如果黄疸的指数，胆红素在15μmol\/L以下，应该是属于生理性黄疸，不需特殊处理，一般两周以后就自然消退了。如果胆红素在15μmol\/L以上，又不是特别的高，中度黄疸的话，这时候可以给小宝宝进行蓝光照射，蓝光照射以后就会使胆红素分解，就会让黄疸消退下来。如果黄疸特别严重，胆红素水平在20μmol\/L以上，这个时候是相对比较严重了，有引起核黄疸的可能，是有可能影响孩子的智力的，这个时候要马上给孩子进行换血的治疗，希望黄疸能够快速地降下来。"

语音时长01:16''

肖娟│北京协和医院

2020/04/15收听(73450)

婴儿没有黄疸说明什么

"婴儿没有黄疸说明孩子是一个正常、健康的状态，没有病理状态。黄疸确实是新生儿期非常常见的一个表现，可以说很多孩子都会有黄疸，但是并不是所有孩子都会有，大概在足月儿里面可能有50%-70%的孩子会出现黄疸，早产儿可能比例更高一点，80%-90%的早产儿都可能会存在黄疸。但绝大部分孩子黄疸可能是一个生理性黄疸，它主要是和孩子体内胆红素代谢的特点是有关系的。这个特点对于新生来说胆红素代谢有它的生理特点，比如孩子红细胞寿命会比较短，红细胞也会比较多，所以破坏会比较多，孩子肝功能发育还不是特别健全，所以对胆红素的处理相对来说能力会弱一点。另外，还有一些孩子因为它的肝肠循环比较特殊，比如胎便排出延迟或者排便比较少，这个时候也会导致孩子体内胆红素水平增高，从而出现黄疸，还有一部分孩子，相对来说他的胆红素代谢并不是特别多，肝功能相对比较成熟，排泄比较好，这种情况下孩子可能就并没有黄疸。所以对婴儿没有黄疸，如果孩子没有其他的异常表现，就认为它是一个正常、健康的状态，并不代表孩子有问题。"

语音时长01:29''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(45067)

婴儿黄疸如何避免

"新生儿黄疸是因为胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官的黄染，一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果出现黄疸，家长要注意观察新生儿的精神反应、吃奶情况、活动情况、大小便情况。可以在医生指导下安排新生儿游泳，促进孩子的血液循环，降低新生儿胆红素的水平。另外鼓励尽早开奶、加强喂养，促进孩子排便、排尿，通过排便、排尿增加胆红素通过尿液和粪便的排出，减轻黄疸。家长可以学习简单的婴儿抚触动作，促进患儿胃肠蠕动，也可以促进大便的排出，排除黄疸。注意避免孩子感染，比如加强孩子脐部的护理，保持干燥。要增添衣服，根据天气的变化，不要滥用药物，这些是减轻黄疸的措施。"

语音时长01:19''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(75990)

婴儿黄疸是怎么引起的

"新生儿黄疸可分为生理性和病理性。生理性黄疸是由于胎儿在母体时需要大量的红细胞从羊水中摄取氧气，当胎儿娩出母体后，多余的红细胞会被自身分解破坏，产生大量的胆红素，超肝细胞的摄取能力，血液中的胆红素不能被完全排出，就出现了黄疸的症状。宝宝可服用益生菌或者是茵栀黄进行排泄。病理性是自身的溶血所造成的。"

语音时长01:13''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(40125)

什么是婴儿黄疸

宝宝在妈妈的肚子里处于相对低氧的环境，为了适应在这个环境下生长，宝宝的红细胞会升高来增加带氧功能，出生后胆红素增加的原因：一、宝宝可以自己独立呼吸，血氧升高，不需要过多红细胞而大量破坏使胆红素增加。二、宝宝太小，肝脏功能还不完善，处理不了过多的胆红素，所以生后2-3天就出现了黄疸，一般第5天最高，但是足月儿也不会超过12.9mg/dL，常常在7-10天就消退，最迟不超过2周。因为这是正常的生理过程，所以称之为生理性黄疸，也是老百姓说的新生儿黄疸。如果刚出生的宝宝黄疸出现早，不到24小时就有且程度比较重可能是异常情况，称之为病理性黄疸，需要积极治疗并查找原因。

语音时长01:40''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/12/11收听(57200)

01:37

新生婴儿黄疸怎么办

新生儿黄疸在临床上经常碰到，宝宝生下来以后出现颜面部黄、眼睛黄来就诊，先要排查是生理性还是病理...

熊守长│宜春市人民医院

2021/02/07播放(91746)

新生婴儿黄疸怎么办

"很多新生儿可以出现黄疸，尤其是早期的新生儿，大多数主要是由于胎儿期的红细胞比较多，生后出现红细胞破坏产生胆红素增多，正常的孩子一般生后2-3天出现，大概4-6天左右达到高峰，一般足月的新生儿胆红素不超过12.9mg\/dL，早产儿不超过15mg\/dL，如果在这个范围内大多数是正常的，但是很多情况可以出现病理性的黄疸，胆红素出现早或者程度比这个重。如果出现程度比较重或者过早可能会对孩子造成不好的影响，尤其对孩子脑的发育造成不好的影响，要分清孩子黄疸的原因、黄疸程度要多高，如果高的要处理，大多数孩子可能是间接胆红素增高为主，高的比较多应用蓝光灯照射治疗效果比较好，有些晚期的新生儿可能跟吃母乳有关系，称为母乳性黄疸。这种如果黄疸消退的比较晚，必要时可以临时停几天母乳，当然病理性黄疸还有很多原因，这是常见的原因。"

语音时长01:38''

魏玲│北京大学第三医院

2020/05/04收听(78210)

一个月婴儿还有黄疸怎么办

"正常健康状态下的婴儿，如果是早产儿一般在一个月之内黄疸会降到正常。如果是正常足月儿，应该在生后半个月黄疸降到正常。一个月的婴儿还有黄疸，通常提示病理性黄疸要寻找原因，针对病因进行积极的干预治疗。应该带孩子到医院看儿科专家门诊，或者小儿消化专科门诊，或者新生儿专科门诊。需要抽血查肝功能，了解胆红素的水平以及分类情况，了解肝功能的状态，必要时还需要检查嗜肝病毒，如巨细胞病毒、肝炎病毒、EB病毒等病毒感染性的疾病，因为嗜肝病毒感染是引起婴儿黄疸的常见的原因。还有部分黄疸是因为遗传代谢性疾病的因素，母乳也可以引起母乳性黄疸，所以不同的病因治疗处理的方式是不一样的。"

语音时长01:26''

张先华│湖南省人民医院

2020/06/11收听(21921)

婴儿黄疸怎么办好得快

"婴儿黄疸最常见的是生理性黄疸，少部分是病理性黄疸或者母乳性黄疸。孩子出生以后2-3天可以出现黄疸，4-5天加重，5-7天消退，最迟不超过两周。如果孩子黄疸比较重或者超过两周黄疸还没有退，可能是病理性黄疸。病理性黄疸的时候需要积极地给予治疗，治疗包括蓝光照射。一般来说，根据孩子的日龄、胆红素值，结合孩子的临床高危因素，给予光疗，每6-12个小时监测一次。经过光疗，孩子的皮黄疸值会很快下降。黄疸还可以输白蛋白、丙种球蛋白，主要是用于溶血性黄疸胆红素比较高的时候，必要的时候可以进行换血治疗。经过积极治疗，病理性黄疸大部分三天左右好转，一周左右消退。母乳喂养的宝宝到一个月左右，有的时候还有黄疸存在，这种情况一般问题不大。如果没有感染、甲状腺功能低下以及胆道闭锁等因素，可以先观察，必要的时候就医。"

语音时长01:43''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/09收听(84997)

婴儿黄疸14.8怎么办

"当监测孩子黄疸14.8mg\/dl需不需要处理，针对每个孩子来说是不一样的，所以需要根据孩子的情况来决定如何处理，具体如下：第一、比如有些孩子是早产儿，胎龄比较小，生后日龄也很短，比如刚出生1-2天，孩子的黄疸就达到14.8mg\/dl，这个时候黄疸水平就很高了，需要积极的去给孩子做蓝光照射，或者对于一些胎龄特别小日龄特别短的孩子，甚至还需要做换血治疗，当然同时也要去注意寻找引起黄疸的原因，比如孩子如果是有感染，可能要抗感染治疗，如果是溶血病，需要真溶血病做丙种球蛋白的治疗等等，这些都是需要处理的情况下去做相应的对因和对症治疗。第二、有一些孩子黄疸虽然14.8mg\/dl，但是可能并不需要特别处理，比如说孩子可能是一个足月儿，生后已经7-8天了，他的黄疸水平14.8mg\/dl，这个水平并不算高，可以说在可接受的范围内，不需要做任何的退黄处理，只需要去等待和监测他的黄疸变化水平就可以了。所以对于婴儿黄疸14.8mg\/dl，针对不同的孩子处理方式不一样，需要具体情况具体分析。"

语音时长01:30''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/26收听(42344)

婴儿黄疸高怎么办

"新生儿黄疸分为生理性和病理性。如果为病理性黄疸，最快捷的方法就是进行换血治疗。如果为生理性黄疸是由于体内红细胞的正常破坏，产生了胆红素超过了肝细胞的摄取能力，就会出现黄疸的现象。快速去除的办法可以通过增加粪便的排出，比如服用益生菌和茵栀黄或者使用茵陈水泡澡都能够较快去除婴儿体内的胆红素，哺乳妈妈可以服用茵陈水，少吃黄色的食物。"

语音时长01:30''

钱少杰│济南市第四人民医院

2018/07/13收听(36680)

刚出生婴儿有黄疸怎么办

"如果宝宝在生后24小时以内出现皮肤黄染，则属于病理性黄疸，且病情较重，要及时进行相关检查和治疗，必要时需要进行换血等。如果宝宝在3-4天左右出现黄疸，且宝宝一般状况良好，反应吃奶好，多数为生理性黄疸。经皮测胆红素值一般不大于12mmol\/L，可以给予充足哺乳，正常在半月龄后消退。如果在半月龄后仍然存在皮肤黄染，但一般情况良好，则要考虑为母乳性黄疸，可以保持室内光线充足，照射皮肤，必要时可以停止母乳三天左右，皮肤黄染会明显消退。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/06/19收听(93293)

婴儿满月了还有黄疸怎么办

"新生儿生后2-3天都可以出现黄疸，多数是生理性，足月儿在生后7-10天，最长2周消退。若满月还有黄疸比较多见的原因是母乳性黄疸，消退比较慢，主要是因为母亲的乳汁中含有一些成分影响胆红素的代谢。除了黄疸之外其它看起来正常，能吃且精神状态也好、体重长的也好，满月都能增长1kg，最好化验肝功排除肝胆疾病，如果体重长的还好就可以考虑是母乳性黄疸，不需要任何处理，一般在2个多月，最迟3个月就会消退。"

语音时长01:22''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2019/12/04收听(63353)

刚出生的婴儿有黄疸怎么办

"刚出生的婴儿，由于肝脏对胆红素的转化代谢能力比较弱，也就是肝脏发育不健全的情况下会出现一过性的黄疸，通常称为生理性的黄疸。生理性的黄疸一般水平比较低，持续的时间也比较短，一般不需要特殊的处理，可以很快的消退。如果黄疸持续的时间比较长，并且水平比较高，称之为病理性黄疸。对于病理性黄疸，可以口服药物比如茵栀黄等进行治疗，如果效果不理想，可以考虑进一步的使用蓝光照射，蓝光照射可以促进胆红素的转化排泄，是比较好的消除黄疸的方法。经过这些处理，如果黄疸仍然不消退，注意排除有无特殊的先天性的疾病，比如先天性的胆管发育异常等，可以通过彩超等检查来明确，必要时还要排除有无病毒感染所造成的急性病毒性的肝炎，根据不同的情况进一步的治疗。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/17收听(97836)

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