做完肛瘘手术后怎么排便_有来医生

张胜威
副主任医师

郑州人民医院

肛肠外科

做完肛瘘手术后怎么排便

2021-08-20 16:10播放 :

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视频内容

肛肠手术后，只要无特殊情况患者均可正常排便，不应惧怕排便。肛门手术为污染手术，若患者出现术中出血等特殊情况，医生会建议控便1-2天，但通常在术后2-3天后即可正常排便。若患者出现便秘，可使用药物进行干预，使排便更加顺畅，以减少对肛门局部创面的刺激。

肛瘘手术通常与肛门相通，创面可能会残存粪便。此时建议患者及时进行熏洗、坐浴，将粪便清洗干净，同时可以使用中药或热水促进局部的血液循环，加速愈合。若患者存在腹泻症状，则应及时纠正，否则易诱发感染，长时间腹泻还会对肛隐窝造成不良刺激。只要患者正常饮食、正常排便，则不会影响创面的愈合，且排便相当于良性的扩肛运动，有利于肛门功能的恢复。

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做完肛瘘手术排便需要注意什么

"肛瘘手术后排便时最主要的目标是要防止便秘，保持大便柔软通畅。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘，更会加重伤口的疼痛。有的患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。排便情况主要通过饮食调节，多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物；可以每天至少喝一勺香油，避免便秘，要保证每天至少喝2000ml以上的水。如果没有糖尿病，可以放一些蜂蜜。不能吃花椒、辣椒等辛辣、刺激性食物，戒酒，以避免伤口受刺激。少吃豆制品等容易产气的食物，避免腹部胀气，要吃易消化的食物。适当减少排便的次数，减少排便对创口的影响。术后3天内以清淡易消化的半流食为主，术后3天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难或者术后大便干燥确实明显，可以服用润肠通便的药物。"

语音时长01:56''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2020/06/11收听(90420)

做完肛瘘手术后注意事项

"做完肛瘘手术后需要注意的事项，可以从以下几个方面来进行考虑:1、饮食，饮食上要尽量清淡，好消化，可以食用一些有营养的粥，可以选择排骨粥，或者是青菜瘦肉粥、皮蛋瘦肉粥等等，适当的增加水果蔬菜的摄入，多饮水，这样能够保持大便的稀软、通畅，尽量使大便不要过于干结，如果大便干结的话，会刺激手术的刀口，从而引起疼痛、出血等症状。大便也不能过于稀、次数也不能过于频繁，大便太稀的话，稀薄的粪便会嵌顿在刀口里面，大便里面含有细菌，可能会引起刀口的感染。2、肛门术口的护理，每次解完大便之后要及时地对肛门进行熏洗、坐浴，可以改善肛门周围的血液循环，从而促进刀口肉芽的生长。在清洗完或者是坐浴完肛门之后，最好进行专业的换药，可以帮助清洗肛门的刀口，然后需要填塞一定的药物，有利于刀口的恢复，同时也能够预防肛瘘术口的假性愈合。"

语音时长02:09''

张金凤│赣州市中医院

2019/07/13收听(98764)

肛瘘手术后怎么缓解排便疼痛

"做完肛瘘手术，病人通常都比较恐惧第一次解大便，害怕大便刺激伤口，导致疼痛难忍，其实通过辅助方法可以有效缓解术后第一次排便疼痛。在饮食上要注意，要多喝水，多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维食物，比如芹菜、大白菜、西兰花、洋葱、木耳等富含膳食纤维的蔬菜，可以软化大便。如果大便非常干燥，可以服用通便药，比如麻仁润肠丸、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散都有很好的通便效果。第一次大便的时候建议用双手把肛门轻轻向两边扳开，这样肛门括约肌就松开了，排便会很顺畅，会极大减轻痛苦。"

语音时长01:13''

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2020/12/23收听(50181)

做完肛瘘手术后经常放屁怎么办

"放屁跟肛瘘手术关系不大，放屁是一种正常生理现象，人在吃食物时，由于消化道正常菌群的作用，产生了较多的气体，这些气体随同肠蠕动向下运行，由肛门排出，排出时由于肛门括约肌的作用，有时还产生响声，所以放屁是肠道正常运行的一种表现。屁的主要气体来源有咀嚼时吞入消化道的空气；大肠内的细菌，特别是大肠杆菌发酵食物残渣而产生的气体。经常放屁的原因主要有：一、因为常吃一些产气的食物，例如地瓜、洋葱、豆类及其他豆制品，会有放屁的情形；二、有可能肠道功能紊乱或者肠易激综合征，临床上也会有腹痛、腹胀以及放屁等现象出现。因此在饮食上建议少量多餐，不要暴饮暴食，吃东西时宜细嚼慢咽，以免一起吃下太多空气，而容易产气的食物也要避免食用，可以适当喝酸奶或者吃微生态制剂，有助于改变肠道菌群。"

语音时长02:01''

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肛瘘手术后注意哪些

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肛瘘手术后注意什么

"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主，少残渣、高蛋白，避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入，不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥，可以用高锰酸钾粉兑水坐浴，可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒，用抗感染药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显，可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右，因为这个位置容易感染，所以预防感染的抗生素用药时间要长。"

语音时长01:12''

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/26收听(21605)

做完肛瘘手术后肛门痒怎么回事

肛瘘手术后患者肛门出现痒，这是正常情况，主要是因为创面渗出，分泌物流到肛门周围，刺激肛周皮肤出现瘙痒不适。但是随着肛瘘伤口慢慢的愈合，分泌物就会越来越少，这样有可能会不出现肛门瘙痒的症状。同时要定期换药，观察肛门伤口情况，有的患者因为分泌物排出过多，肛周皮肤会比较敏感，可能出现肛周皮肤湿疹的情况。假如有湿疹的患者，就需要配合使用糠酸莫米松乳膏、派瑞松软膏外涂，治疗肛门周围的湿疹。假如没有湿疹的患者出现瘙痒，还有的患者是因为肛门神经的原因，因为在伤口愈合的过程中，伤口慢慢修复，神经的敏感度就会越来越高，会出现瘙痒感，主要看瘙痒的严重程度，不是很痒这是一种正常情况。

语音时长01:26''

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冯德魁│海南省中医院

2019/12/13播放(70990)

手术后怎么快速排便

"患者行手术后，由于麻醉药物的刺激会使肠道蠕动功能明显减弱，出现便秘的症状。术后如何快速排便，主要有以下几种方法：一、给予患者低压灌肠或采用甘油灌肠剂刺激直肠黏膜，促进肠管蠕动加快，从而排泄出肠道内的粪便和气体。二、患者可采用腹部外敷玄明粉加冰片的方法，通过腹部用药可减轻肠壁水肿，促进腹腔内炎症吸收，恢复肠管蠕动功能。同时可结合腹部红外线照射理疗，改善局部血液循环，帮助患者尽快排泄肠道内的气体和粪便。三、如果患者的便秘症状比较顽固，可给予口服乳果糖或泛影葡胺等药物，改善结肠节律，润滑肠道，促进患者较快排便。若患者大便次数一旦增多，需要及时停用导泻药物，维持电解质稳定，避免脱水症状的发生。"

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

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肛瘘手术后可以吃什么

"肛瘘手术之后当天是建议全流质饮食的，比如牛奶、汤，术后第一天建议半流质饮食，也就是稀饭、蒸蛋。术后第二天开始是可以恢复正常的饮食，此时饮食是要以清淡为主，不要太过油腻，避免吃牛肉、羊肉等等辛辣、上火的发物，可以多喝排骨汤，以利于伤口的愈合，同时应该多吃蔬菜、水果。肛瘘手术之后大便的通畅与否，对于伤口愈合是起到至关重要的作用的，如果平时大便较为干结的人群，术后可以多吃柚子、火龙果这样一些水果，而起到较好的润肠通便的作用，也可以多吃坚果、酸奶，都可以起到润肠通便的作用。"

语音时长01:12''

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肛瘘手术后吃什么

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肛瘘手术后注意事项

"肛瘘手术后一定要非常注意术后的处理，这是非常重要的。因为如果处理不好，会造成伤口的假性愈合，引起反复感染，需要再次手术。肛瘘手术的注意事项主要包括：第一、坚持换药，随时观察伤口的生长情况，比如观察手术创面肉芽组织新鲜不新鲜、引流通畅不通畅、是否需要清创处理。第二、要经常坐浴，尤其是大便以后，一定要注意清洗肛门，使用中药或者是清水清洗肛门，保持肛门部的清洁。第三、一定要注意饮食，饮食要以清淡容易消化的食物为主，尽量的少食用辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:14''

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肛瘘手术后注意事项

肛瘘术后注意事项包括：
1、排尿护理：肛瘘手术采取腰部麻醉，术后尿潴留发生率达2%，可...

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肛瘘手术后吃什么好

肛瘘手术后前面两天还是吃稀饭、面条这种少渣饮食，控制大便。第三天就可以正常的饮食，就是不要吃辣...

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2018/12/03播放(56758)

肛瘘手术后能吃什么

"肛瘘的病人在手术初期，应该吃柔软而容易消化的东西，比如多吃蔬菜、水果、多喝粥。一方面可产生柔软的大便，减轻对术后肛门周围创面的刺激，减轻疼痛。另一方面，因为术后消耗比较大，卧床时间比较长，容易消化的东西可以减轻胃肠道的压力。肛瘘的手术后，患者一定不能吃辛辣、刺激性食物，不能饮酒。患者术后一周可增加食物量以及饮食品种，可以下床活动。在伤口恢复的后期，可以多吃高蛋白、富有营养的食物，比如牛肉、羊肉以及一般肉类都可以吃。因为肉类可有效增加营养，满足恢复所需的营养成分，促进手术的创面早日愈合。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(42561)

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