睡不着也叫入睡困难，是失眠症的表现。失眠症除了入睡困难之外，还有睡眠表浅、早醒。原发性失眠很少，比如老年人脑退化是原发性失眠。其它失眠都是有原因的，是其他疾病继发性的表现，比如常见的学习压力过大、工作压力过大、焦虑症、抑郁症、某些应激障碍，会引起继发性失眠，主要表现为入睡困难。

在睡前想得很多，多思多虑，还会把白天像放电影一样过一遍，有很多情绪产生，容易产生紧张、焦虑表现，进而导致入睡困难。这种入睡困难比较好处理，通过自我调整、自我宣泄、情绪表达，一般可以好转。如果通过自我调整没有好转，可以到医院精神科或者心理科就诊，现在都有失眠门诊，通过少量、短期服用药物可以好转。