多囊卵巢综合征雌激素会很低吗

2020-06-22 09:21播放 :

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雌激素的对多囊卵巢综合征的治疗不作为常规治疗,主要是根据体内雌激素的含量来决定是否补充雌激素。很多多囊卵巢综合征患者是高雌激素的状态,肯定不建议使用雌激素补充,但有一些患者可以出现低雌激素的症状,可以补充雌激素。需要生育的妇女采用促排卵治疗的时候,促排卵药可以引起雌激素过低、子宫内膜过薄,适当使用雌激素对提高受孕的几率是有益处。如果体内雌激素水平偏高不建议使用,患者再补充雌激素有可能诱发子宫内膜癌。

PCOS治疗要根据患者的临床表现及是否有生育要求来制定个性化治疗方案,雌激素不作为常规治疗补充,当患者体内的雌激素水平偏低、子宫内膜偏薄的情况下可以使用雌激素,尤其对于有生育要求、用药物促排卵治疗的多囊患者,可以建议使用雌激素补充。补充雌激素还可以抑制体内雄激素水平,对于改善多毛、痤疮症状,还有卵巢增大、多囊的发生是有帮助。体内雌激素偏高的患者不建议使用雌激素,因为雌激素过高还可能诱发子宫内膜癌。

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血小板很低是贫血吗

"血小板低不是贫血。贫血是用血红蛋白的浓度来判断,如果血红蛋白的浓度低于正常值就提示是贫血,血红蛋白浓度的不同值,对于贫血的严重程度有一定的评估意义。血小板低可以合并贫血,单纯的血小板低主要见于特发性血小板减少性紫癜,如果血小板低同时合并贫血,要了解是自身免疫性溶血性贫血的温型抗体贫血,还是微血管病性的贫血,如果是微血管病性的贫血合并血小板减少,就称为血栓性血小板减少性紫癜,是内科的急症,患者可能会表现发烧、意识障碍,以及微血管病溶血、血小板减少、肾功能损害,一定要早期识别出疾病,早治疗。如果不能够及时的行血浆置换,死亡率非常高。如果血小板合并温型抗体的自身免疫性溶血性贫血,就是库姆斯试验阳性的溶血性贫血。另外,也可能血小板减少的同时会出现贫血以及白细胞减少,这时可以建议,比如肝硬化的患者可以出现三系减少,以及源于各种血液系统的疾病,比如再生障碍性贫血,会出现明显的贫血、血小板减少以及白细胞的减少,血液系统的其他疾病也可以见于这些情况。白血病的患者既可以出现白细胞的升高,也可能会有白细胞减少,可能会同时合并有血小板减少以及贫血。所以血小板减低可以单独发生,也可以和贫血同时发生,或者外周血常规里提示三系减少,不同的变化提示不同的疾病,需要完善其他辅助检查来确定。所以要区分出血小板与贫血是不同的两个体系的值,不能互相替代,患者贫血也不一定同时合并血小板少,就像血小板低也不是贫血一样。贫血主要提示血红蛋白低,会影响组织的供氧,血小板低主要以出凝血是相关指标,所以临床意义不一样,出现问题建议及时专科就诊才是最正确的选择。"

语音时长03:23''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(17220)

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