北京天坛医院
皮肤科
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头皮痒、头皮屑多是脂溢性皮炎的典型表现，一般建议患者去正规医院进行治疗，常用治疗方式如下：
1、洗剂的选择：首先要选择一款既能够治疗头皮屑，还有止痒作用的洗剂，比如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等；
2、药物治疗：主要是抗组胺类药物，比如二代抗组胺药盐酸奥洛他定，同时再给予外用激素类霜膏，比如派瑞松。因为头皮屑的发生与糠秕马拉色菌密切相关，而派瑞松有三效合一的作用，效果较好；
3、生活护理：日常生活中应避免经常挠抠头皮，因为易导致皮肤屏障受到损害，从而易引发各种问题。
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"头皮痒和头皮屑多，最常见的因素或疾病是脂溢性皮炎。石棉状糠疹也跟皮脂分泌相关，牛皮癣也可以在头上，头皮屑比较多、痒，但是一般有浸润性的红斑，一摸会有很深的硬包，称为浸润。所以两种情况不一样，用药也有所不同，如果痒、头皮多，一般性的脂溢性皮炎用二硫化硒的洗剂，或者含酮康唑的洗剂，原来用的采乐、糠酸莫米松洗剂，这类加激素的洗剂都会减轻头皮屑、痒的问题，因为药物里，像洗发剂都会有控油、抗炎的成分，所以一般都能缓解。如果是银屑病造成的也有银屑病的洗剂，有些中药成分都有控油、止痒、抗炎症的作用。像牛皮癣这类头部除了痒、头皮屑还有红斑块，可能还要用药膏，治疗牛皮癣在头上用的他卡西醇、赛美尔也是很好的治疗头部银屑病的药。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/29收听(89218)
"头皮发痒或者是头皮屑多，一般可能是由于头皮脂溢性皮炎而导致的炎症性皮肤病。所以，在这种情况下要进行积极的治疗，治疗的时候可以适当的使用抗组胺的药物，一般可以使用第二代的抗组胺药依巴斯汀或者是盐酸左旋西替利嗪，这些药都是一天1颗，再外用一些药物哈西奈德溶液，也可以使用泽它洗剂进行洗头。还可以使用采乐洗剂，也就是复方酮康唑洗剂外洗，这些外洗的都是3-4天洗一次，不能洗得过勤，洗得过勤会形成一定的依赖。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(61204)
头皮痒、头皮屑多，本身头皮屑也是一种真菌感染，头皮痒有可能是真菌感染造成，也有可能本身是脂溢性... 姜薇│北京大学第三医院 2020/03/31播放(76036)
头皮痒、头皮屑多，本身头皮屑也是一种真菌感染，头皮痒有可能是真菌感染造成，也有可能本身是脂溢性...
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31播放(76036)
头发痒、头皮屑多考虑如下几种可能：1、毛发红糠疹，病因并不清楚，可能与遗传、免疫失调等因素有关系，在临床治疗上可以口服阿维A胶囊，外用地奈德乳膏涂抹治疗；2、银屑病，可能由于遗传或者吸烟、外伤等因素有关系，在临床治疗上可以口服复方氨肽素片，外用卡泊三醇搽剂涂抹治疗；3、脂溢性皮炎，头皮屑主要呈细小的鳞屑并且有片状的红斑，在治疗上可以口服盐酸左西替利嗪胶囊，外用曲咪新乳膏涂抹治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(94632)
"头皮发痒、头皮屑多，最常见的原因就是脂溢性皮炎，一般这种脂溢性皮炎在每个人身上基本都会有或多或少的体现。就像这两天头皮屑多，或者是时间长不洗头有些瘙痒，就会在头皮上有些炎症性的表现，会有脱屑，一般来说用洗发类的制剂就能够缓解，应用最广泛的是二硫化硒、含硫磺的、含酮康唑的，还要就是含激素的，一般不太重的洗一洗就过去那个阶段了。在这个过程中要注意少吃辣的、少喝酒，不要使状况加重。还有一部分是小孩儿，新生儿一出来脂溢性特别明显，有油腻腻的痂，所以小孩也可以有头皮上很多厚痂，更油腻，所以脂溢性皮炎从小孩就可以有，因为头皮就含这些丰富的皮脂腺，很容易出现轻的重的一些问题。但是头皮痒、头皮屑多还有两种病，经常也混到这个里边，一个是银屑病，这种银屑病是大的斑块，一摸会有一个大包，叫浸润。查体的时候会摸一摸头皮有没有大斑块，上面是厚的白屑，这种是银屑病的一种表现。还有一个是头癣，一般是有些折断，尤其是小孩长的那种白癣，其有一些折断，有些头皮屑，主要是皮肤癣这类的真菌感染，是有传染性的，所以要把这两类病区别开。"
2020/03/27收听(61690)
"头皮发痒出现较多的头皮屑，具体如下：1、需要进行抗过敏的治疗，可以口服枸地氯雷他定胶囊或者地氯雷他定干混悬剂，严重者可加服复方甘草酸苷胶囊；2、需要应用二硫化硒洗剂或者复方酮康洗剂唑进行头部的冲洗，可以促进头皮屑的减少，促进瘙痒的减轻或者消失；3、需要配合应用外用药物，可以涂抹曲咪新乳膏或者丁酸氢化可的松软膏，进行抗过敏、止痒的治疗，治疗期间要避免饮酒。"
2020/05/27收听(13011)
"头发油头皮屑多，有可能是头皮的脂溢性皮炎。由于头皮发生脂溢性皮炎，一般会伴有不同程度的瘙痒，同时还有头皮脱屑，所以形成头皮屑，甚至会出现皮脂分泌旺盛，导致头油就增加。一般使用抗组胺的药物进行治疗，可以口服第二代抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定或者依巴斯汀等等。也可以配合使用第一代抗组胺药物，比如酮替芬或者扑尔敏等等。局部可以使用哈西奈德溶液外涂，也可以使用酮康唑香波洗头。局部如果瘙痒明显，也可以使用糠酸莫米松乳膏外涂。"
2018/08/04收听(37444)
头痒、头皮屑多是非常常见的疾病，不分男女，不分年龄，大概从青春期发育开始，10来岁一直到50-... 何志新│北京协和医院 2019/12/16播放(77901)
头痒、头皮屑多是非常常见的疾病，不分男女，不分年龄，大概从青春期发育开始，10来岁一直到50-...
何志新│北京协和医院
2019/12/16播放(77901)
"头痒、头皮屑多，考虑脂溢性皮炎可能性较大。在采用外用药时，可以选用二硫化硒洗剂洗头或采乐洗头，如果伴有小丘疹，可以外用易菲莎软膏。如果伴有脓疱等发生，可以外用夫西地酸软膏、百多邦软膏、克林霉素软膏。如果瘙痒比较严重，可以口服抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷片、氯雷他定片、依匹斯汀胶囊。同时在生活起居上，注意忌辛辣刺激性饮食，避免饮酒，保持充足良好的睡眠。"
2018/11/27收听(77821)
"头皮红、痒，头皮屑多，往往是脂溢性皮炎的表现。脂溢性皮炎和油性肤质有关系，同时和一些饮食比如爱吃油的、甜的、辣的东西或者经常熬夜、睡眠不足等等都是有关系的，具体治疗方法如下：第一，脂溢性皮炎首要的是要减少油脂的分泌，控制能够促进皮肤更多出油的食物，少吃油的、甜的、辣的东西，少熬夜，保证充足的睡眠，在此基础之上可以考虑口服维生素B族或者维生素B6。第二，如果痒得厉害的话可以考虑口服抗过敏的药物，比如依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定、西替利嗪等等都是可以的。再外加复方甘草酸苷，它是一个免疫调节剂，之后洗头可以考虑使用采乐、酮康唑、康王这种成分的洗头液，或者含有这种成分的护发素。第三，局部外用药可以考虑使用含有曲安奈德的药水或者含有水杨酸苯酚的药水来外涂，如果效果不太好的话，也可以考虑短期在头皮上涂一些激素药膏，比如卤米松，起效还是比较快的，控制好了以后，逐渐减少用药的量和用药次数。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2023/03/23收听(47956)
"头痒、头皮屑多，大部分是由于湿疹或者是脂溢性皮炎而导致的一种症状。通常情况下头痒、头皮屑多，是由于脂溢性皮炎所导致的一种头皮的炎症性变态反应。所以治疗的时候需要积极地使用抗组胺的药物进行口服，通常可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定，这些药都是1天吃1颗。然后再外用药物，可以外用哈西奈德溶液进行防止炎症的扩展，也可以使用泽它洗剂或者是硫磺皂进行清洗，但是硫磺皂不能天天洗，一般建议1周洗1次。"
2018/07/09收听(50315)
"头痒、头皮屑多的处理，首先要明确诊断头痒、头皮屑多，比较常见的问题有脂溢性皮炎、银屑病，还有普通的皮炎或者是湿疹。如果是脂溢性皮炎，一般是爱出油的肤质发生，头有很多有红斑，有一些头屑增多，这种增多的头屑一般是比较细碎的、比较散的，头屑也非常薄。如果是银屑病，这种红斑相对比较局限，鳞屑要厚。治疗脂溢性皮炎可以用二硫化硒洗剂洗头，注意少吃油的、辣的食物，少熬夜，保持一个比较稳定的情绪。银屑病的治疗主要是外用药为主，如果面积比较大或者是治疗效果不好，可以口服药物。如果是普通的皮炎或者是湿疹，可以外用药膏，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，当然也可以用非激素的药膏，像他克莫司软膏、吡美莫司软膏等等。总之，头屑多、头痒不是一种疾病，可能是几种疾病，要根据诊断来选择治疗方案。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(59901)
"头皮痒且头皮屑多，临床多为脂溢性皮炎，病程漫长，伴有不同程度的瘙痒，好发生于成年人。本病的原因不明，可能与遗传、卵圆形糠秕孢子菌感染、饮食习惯不良等有关。一般治疗要清淡饮食，多吃蔬菜水果，要忌甜食，忌辛辣刺激性食物，少吃脂类的，少吃油腻食物，口服的药物有维生素E、维生素B2、维生素B6。瘙痒明显者，可外用含咪唑类的皮质类固醇制剂，如曲安奈德益康唑软膏、曲咪新乳膏，头皮可用二硫化硒外洗，有渗出糜烂时可选用3%的硼酸溶液，平时可以选用含酮康唑的洗发水。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/16收听(48898)
平时生活中头皮瘙痒比较常见，导致头皮瘙痒原因有很多，比如长时间没有清洗头发，洗发水不合适，或者头皮真菌感染导致等。头皮瘙痒难受，想去抓挠，感觉比较痛苦。平时可以勤洗头、洗澡，注意个人卫生。也可以用食盐加醋各少许，放入盆中，加温水适量，溶后洗头，每日一次，可以有效止痒、去屑，生发、护发均有很好的效果。平时尽量少染发，或者不染发，因为有些劣质的染色剂不仅会让发质变得干枯脆弱，同时也会对头皮造成伤害，导致堵塞毛囊，从而引起发痒。如果头皮痒，同时出现头屑增多，可能与头皮马拉色菌过度繁殖有关，可以用酮康唑洗剂清洗头皮。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/03收听(77954)
头发痒可以用止痒剂洗头或者涂抹，可马上缓解痒的症状，常用的止痒剂有麝香草酚、糖皮质激素等。如果是男性患者，要求把多余的头发剪掉，在发痒的头皮处涂药或用药稀释的水清洗皮肤，需要结合自己的实际情况。女性可以局部涂抹药物，如果白天有药味的影响，可以在晚上治疗，白天用洗发水清洗头发就可以，较好的洗发水也有止痒的作用，也含有药物成分，比如酮康唑、二硫化硒、硫磺，也可以选择使用。需要结合自己的实际情况，选择适合自己的应用药物洗发或涂抹，也可以在医师的建议下治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(73480)
"可以加热啤酒，然后将啤酒倒在头发上，保持15-30分钟左右，不断的轻柔头皮之后用温水冲洗，最后用普通的洗发液洗净，2次/日，4-5天可以消除头屑和瘙痒。这种方法比较经济实用，可以让头发不那么痒，而且没有副作用。平时一定要多洗头发，因为每一根头发都有与其相连的皮脂腺，不断地分泌皮脂，经常洗头可以及时清洗头发表面过多的皮脂，根除真菌的培养基，明显的减少头屑，并有效增加头发的光滑程度和易梳性。如果经常不洗头发，不仅会使头皮特别痒，而且还有可能引发不好的疾病。平时可以多吃富含维生素A、维生素B2、维生素B6、维生素E的食物，因为这些维生素对脂肪的分泌有调节和抑制作用，可以促进皮肤血液循环。多吃对头发有好处，可以改善皮脂腺功能。含有维生素比较多的食物有南瓜、土豆、卷心菜等。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/20收听(11270)
冬天头部皮肤瘙痒，伴有头皮屑增多，患者可以使用含有抗真菌药物的洗发剂洗头， 汪晨│中日友好医院 2021/09/22播放(61149)
汪晨│中日友好医院
2021/09/22播放(61149)
"头皮屑多可见于多种原因引起，比如真菌感染导致的头癣可以引起，脂溢性皮炎、银屑病也可以引起。对于不同的病因，所需要的治疗方法也不同，如果是真菌感染引起的头癣，需要进行规范的抗真菌治疗，比较常用的药物是酮康唑、硝酸咪康唑，或者是特比萘芬等。如果是脂溢性皮炎引起的头皮屑，需要选择抗组胺的药物进行治疗，比如赛庚啶、氯雷他定，还需要注意清淡饮食，避免吃过于油腻的食物，以减少油脂的分泌。如果是银屑病引起的，需要考虑使用外用激素类的药物进行治疗，或者使用维A酸乳膏、蒽林或者是维生素D3类似物进行治疗。"
2019/06/13收听(20144)
头皮痒、头皮屑多往往说明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是头皮出油多，出油以后多造成特殊的菌如糠秕... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2019/07/30播放(95316)
头皮痒、头皮屑多往往说明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是头皮出油多，出油以后多造成特殊的菌如糠秕...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2019/07/30播放(95316)
"头痒、头皮屑增多，是由于头皮的炎症性皮肤病所致，最多见的是脂溢性皮炎，是由于头皮表面正常寄生的卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖、感染，导致的头皮的脂溢性皮炎。头皮屑是头部皮肤代谢的产物，正常情况下，每个人的头皮都会产生头皮屑。因为头皮是毛囊、皮脂腺丰富的区域，头部的皮肤、毛囊、毛发是人体代谢最旺盛的器官和组织。如果常规洗头、洗澡，脱落的头皮屑可以随时洗掉。如果头皮发生炎症，比如银屑病、脂溢性皮炎等，头皮的炎症使头皮表皮的更替速度加快，而导致头皮屑异常增多，常常伴有瘙痒。常见的头皮炎症性病变有真菌感染、过敏性炎症和银屑病等，头皮的脂溢性皮炎导致的头屑增多，是由于头皮的正常寄生菌，即卵圆形糠秕孢子菌的繁殖增多所致。因此，患者可以经常用硫磺皂或抗真菌的洗发剂洗头，例如二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂等等。患者要避免接触染发剂、焗油剂，洗发剂尽量温和，成分简单，不要给头皮任何刺激。建议患者到医院，请皮肤科医生就诊，明确头皮屑增多的原因，并给予正确的治疗。"
2020/07/28收听(74255)
北医三院 王雪梅
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