浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆结石术后首先要保持手术切口、周围干燥清洁，避免诱发切口感染。患者需饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，以免影响伤口恢复。同时术后注意休息，不能过度劳累。通常建议患者日常生活中三餐定时定量，避免空腹，以免导致胆汁淤积，特别早餐不可不吃。同时需要进食高蛋白的食物，以促进伤口愈合，建议进食鱼肉、蛋等，不建议进行高脂饮食。
胆囊有调节胆汁进入肠道作用，一旦胆囊切除后，调节胆汁排泄功能即不复存在，胆道功能生理完整性、功能协调性受到一定程度破坏。所以短期可出现消化功能紊乱情况，术后患者近3个月内建议清淡饮食，含脂饮食逐步增加，让身体有代偿过程。
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"目前由于饮食结构的改变，胆囊结石的发病率日渐增高，由于胆结石行胆囊切除术的患者也日趋增多。胆囊结石术后患者需要注意的事情主要有两个方面，一、在术后短期之内，需要注意保护切口，防止切口的感染和脂肪液化，定期换药，术后一般一周左右拆线；二、需要注意饮食，在术后短期内2-3天内，患者肛门未排气的情况下需要禁食。当肛门排气后可以少许进流质，然后逐渐进半流质，但是在患者术后一个月之内还是建议以这种清淡饮食为主，一个月以后，患者可以适当添加含有油脂、脂肪胆固醇类的食物，但是也要严格控制脂肪、胆固醇的摄入量，因为胆囊切除术后患者的消化功能会比正常人稍微差一点，还是要严格地控制高胆固醇、高脂肪、高油的摄入量。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(56343)
"胆结石手术的注意事项，对于患者主要是术前的准备和术后的康复。术前首先应当给予禁饮食，对于高血压和糖尿病的患者，应当维持血压和血糖在相对平稳的水平，可以适当地高于正常值。而对于术后，首先应当注意早期给予禁食，根据恢复的情况和手术的大小来决定。恢复饮食的具体时机，早期可以考虑给予饮水，逐渐恢复到流质饮食、半流质饮食和普通饮食。食物应当以高蛋白和高维生素的饮食为主，如鱼类、虾类、新鲜的水果、蔬菜等，避免进食高脂油腻和不易消化的食物。另外，对于不同的手术，注意的事项还是不一样的。对于ERCP内镜取石的患者，应当注意观察鼻胆管引流的情况。对于胆囊切除术后的患者，一般不放置引流管，因此主要是观察巩膜有无黄染、腹部是否疼痛加重、是否伴有发热的症状。而对于胆总管切开取石T管引流的患者，应当注意观察T管的引流量、颜色、有无结石残渣等。具体还要根据术后的相关检查，如腹部的彩超、CT、肝功能，综合判断患者的恢复情况。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(81241)
胆结石手术最常见胆囊切除手术，切除手术以后在饮食上没有忌口。有些人在早期胆囊刚刚切除以后，如果... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(71614)
胆结石手术最常见胆囊切除手术，切除手术以后在饮食上没有忌口。有些人在早期胆囊刚刚切除以后，如果...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(71614)
胆结石手术术前要给予清淡的饮食，避免高脂肪、高胆固醇的食物，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易导致胆结石急性发作，急性发作状态下的胆结石会导致手术的难度加大，风险增加。此外，要注意相应的手术区域的皮肤护理，如果相应的毛发过长，要针对性的对切口部位皮肤进行备皮。此外，肚脐也要注意清洁，特别是行腹腔镜的微创胆囊切除手术的患者，有个切口就是位于肚脐的周边，所以术前可以将肚脐进行清理。另外，也要注意呼吸道的管理，特别是有抽烟的患者，一定要戒烟。此外，要注意咳嗽、咳痰，以避免术后出现肺炎的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/14收听(27742)
胆结石手术后的注意事项如下：1、饮食调理：腹腔镜胆囊切除的手术时间较短，且创伤较... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(82939)
胆结石手术后的注意事项如下：
1、饮食调理：腹腔镜胆囊切除的手术时间较短，且创伤较...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(82939)
"胆结石手术后的注意事项，包括并发症的观察、切口护理、饮食调整。手术后首先要经过恢复关，看是否有相关的并发症，如出血、感染、胆瘘等等，要密切观察是否有出现相关症状。切口也要注意是否有红、肿、热、痛的情况，如果有出现感染，需要积极的换药、引流。术后的饮食也要进行调整，先以低脂肪、低胆固醇、清淡的食物为主，待消化功能逐步恢复好，再适当添加高蛋白的饮食，并逐步的恢复正常。"
2020/04/10收听(75797)
胆结石患者手术后常见注意事项如下：1、饮食方面：由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能... 王东│北京大学人民医院 2021/09/03播放(75074)
胆结石患者手术后常见注意事项如下：
1、饮食方面：由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能...
王东│北京大学人民医院
2021/09/03播放(75074)
"胆结石手术后的注意事项：第一个，包括在住院的过程中和出院以后。住院过程中一般做完腹腔镜胆囊手术，都要注意观察病人有没有黄疸，也就是要看有没有胆囊结石术后的一些并发症，包括胆管的损伤。第二个，就是饮食方面，做完手术以后，一般术后大概1天左右，病人可以进食少量的流食，进食以清淡为主，慢慢的恢复饮食。出院以后还是要注意饮食，不能有油腻的饮食，以清淡、水果、蔬菜为主，出院以后大概1-2个月可以适当的进行一些锻炼运动。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(53286)
"胆结石手术之后需要注意以下事项：1、需要注意尽量的卧床休息，避免过早就下地活动，因为这样极有可能造成伤口的裂开以及感染。2、需要注意定期换药，这样可以在很大程度上保持伤口的无菌洁净，有助于创口的快速愈合。3、需要注意创口处有没有异样液体渗出、出血或脓性反应。如果出现这些反应，代表可能会出现感染的情况，感染之后也可能会出现腹部疼痛以及发烧。4、需要注意饮食结构的调整，在手术之后需要注意少量多餐，不可以暴饮暴食。尽量以清淡的流食为主，比如面条、米粥等。做完胆结石手术之后一定要注意保养，如果出现异常应该及时就诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(61266)
胆结石手术之前的注意事项，主要是通过详细的术前评估判断身体是否能承受此外科手术。另外还需要对合... 王东│北京大学人民医院 2021/01/06播放(51805)
胆结石手术之前的注意事项，主要是通过详细的术前评估判断身体是否能承受此外科手术。另外还需要对合...
2021/01/06播放(51805)
"胆结石的注意事项，主要是控制饮食、调整生活的方式。平时避免暴饮暴食，生活要规律，早餐一定要吃，要多吃清淡、容易消化的食物，比如各种豆制品、水果、蔬菜等纤维素含量比较丰富的食物。少吃高脂肪的食物，特别是动物脂肪含量高的食物，如动物的肥肉、油炸的制品、各种肉皮等。胆固醇含量丰富的食物，也要尽量少吃，比如各种动物的内脏、蛋黄以及鱿鱼等。平时要作息规律，控制好体重，多锻炼，这样才能有利于防治结石形成。如果胆结石一旦出现症状，或者药物治疗后也容易反复发作，需要及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/13收听(48239)
胆结石微创手术后注意事项如下：1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；<...
胆结石微创手术后注意事项如下：
1、术后早期选择半卧位，对康复具有帮助；
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(90678)
"胆结石手术，术前注意首先就是不要太紧张了。手术前一天吃好消化的食物，充分休息。手术过程中，医生注意的就是保护好胆囊周围的器官，尤其是胆总管的保护，还有注意止血。术后患者需要注意饮食，一定要清淡饮食，做完手术以后不要吃比较油腻的食物，像油煎、油炸的这一类的食物，尽量不要食用。术后多注意休息，不要暴饮暴食。如果出现其他的不适，应当及时地就诊。所以手术注意事项分为术前、术中和术后。术中主要是医生的注意事项，术前和术后是患者自己需要多注意。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(54760)
"胆结石是胆道系统常见的良性疾病，因为胆结石引起胆囊炎，可导致右上腹疼痛不适的胆绞痛症状。所以，对于胆囊结石的治疗，应采取胆囊切除手术。胆囊切除手术一般分为三类：一、胆囊切除，包括开腹胆囊切除，以及腹腔镜胆囊切除；二、对于高龄、心肺功能无法耐受麻醉的情况下，如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，通常采用局部麻醉，做胆囊造瘘取出结石；三、近年来流行的保胆取石，通常适用于单发的结石，胆囊收缩功能仍然良好的。对于胆总管结石，通常采用的手术方式是胆囊切除，加胆总管切开取石加T形管引流，可以采用传统开腹手术，也可以采用腹腔镜手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(39343)
"对于胆囊结石的患者，如果没有明显的临床症状，患者年龄较轻，这种情况下，当结石的体积超过3.5cm之后，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于部分患者如果其结石体积较小，结石嵌顿于胆囊颈部，引起急性炎症的发作，或者部分患者出现慢性炎症的长期反复发作，超过半年以上，影响到正常的工作、生活，也需要考虑早期进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。对于胆管结石的患者，如果由于胆管结石引起梗阻性黄疸，或者表现出发热、寒战、腹痛、黄疸等胆管炎症的临床症状，需要考虑及时进行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/28收听(24175)
"胆结石手术现在都选择腔镜微创胆囊切除手术。在明确患者有胆切除的适应征后，患者入手术室消毒铺巾，建立气腹，布置鞘卡，腹腔探查，有明确的病变需要行手术指征。先显露胆囊三角，解剖胆囊管和胆囊血管，并且证实后予以离断，顺逆结合切除胆囊，胆囊创面电凝止血，观察腹腔无渗血及胆漏，必要时可以留置腹腔引流管，撒除气腹，缝合切口。患者生命体征平稳后停用麻醉苏醒药物，患者自然苏醒，并必要时经PICU复苏，手术结束。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(60831)
"胆囊结石的病人反复发作会诱发右上腹疼痛，有发作性的绞痛向右侧肩背部放射，还会伴有恶心、呕吐以及发热。最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除，可以选择传统的开放手术，术中在处理胆囊三角时要辨认好胆总管、胆囊管的解剖关系，避免出现副损伤。处理胆囊床时，应该彻底止血，以免术后再发的出血。术后也应该积极的进行静脉抗感染治疗，并嘱患者早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，可以允许病人进食全流质饮食，注意少食多餐，逐渐过渡至半流质饮食和普食，并且要远离高胆固醇的食物，定期进行换药和拆线。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(40459)
"腹腔镜胆囊切除术，首先应当避免胆总管的损伤，应当在胆囊管和胆囊床之间分离出清晰的手术视野，明确胆管结构后再使用钛夹，解剖困难时应当立即转为开腹手术。其次还要注意是否存在肝动脉的损伤，胆囊血管要一直分离到胆囊前壁，然后再使用钛夹。如果肝动脉损伤，必须马上中转开腹。此外还有穿刺损伤内脏脏器以及胆囊破裂、胆囊结石散落等情况，应当及时的避免。由于第一次穿刺时是盲穿，要严格按照程序操作，穿刺结束后还可以通过腹腔镜来进一步的检查。其他的可以在直视下进行穿刺，避免损伤。如果出现了电灼伤，特别是胃肠壁的损伤，还需要行将基层缝合。如果结石散落，还应当找到所有的结石连同胆囊放入标本袋中，必要时还需要放置腹腔引流。"
2018/05/11收听(14511)
胆结石患者建议就诊普通外科或肝胆外科，就诊当天需要空腹，通过肝胆胰脾B超明确有无胆结石、肝功能... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/06/14播放(86054)
胆结石患者建议就诊普通外科或肝胆外科，就诊当天需要空腹，通过肝胆胰脾B超明确有无胆结石、肝功能...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/06/14播放(86054)
"对于胆囊结石以及胆囊息肉的患者来说，如果患者胆囊内的结石直径超过1.5cm，或者患者胆囊炎长期反复发作，影响到患者的生活，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于胆囊息肉的患者来说，其息肉的性质在临床上多见的为腺瘤性息肉、炎性息肉以及胆固醇性息肉。对于胆囊息肉的患者来说，应定期复查上腹部彩超，半年或者一年复查一次，如果息肉的直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉的直径超过1cm，就要直接考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科进一步行染色切片检查，看患者胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉有无其他病变的可能性。患者需要注意在手术后的一周，应适量进食蛋白以及油脂类饮食。但是注意循序渐进，避免暴饮暴食。"
2019/05/23收听(94655)
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