江西省胸科医院
结核内科
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淋巴结核性腹膜炎的治疗与其它的结核治疗的主要方法相同，需要进行抗结核治疗。但是需要注意的是，如果肠系膜淋巴结结核的患者出现肠梗阻的症状，要以流质、易消化的食物为主，并保证大便通畅。如果出现腹痛或完全性肠梗阻，甚至需要禁食，进行静脉营养等综合治疗。
淋巴结核性腹膜炎医学上将其称为肠系膜淋巴结结核。因为在腹腔，腹膜、肠系膜淋巴结和肠道连接在一起，如果结核杆菌播散到淋巴结，就称为肠系膜淋巴结结核。
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"淋巴结结核性腹膜炎，它的病根在于肺结核转移到淋巴，然后经过淋巴液，导致结核性腹膜炎，针对这种情况，关键的治疗在于早期、及时、合理、足疗程的给予抗结核的化学药物治疗，一般以异丙嗪等等一些药物治疗为主，通过积极的抗结核治疗，患者能够达到早日的康复，避免复发和防止并发症。目前抗结核的药物有很多，需要及时选择，对于粘连型或者是干酪型的病例，由于大量的纤维组织增生，药物不能进入病灶内，应当联合用药或者是适当的延长疗程。如果合并有大量的腹水，可以进行适当的放腹水治疗。如果内科治疗效果不好，患者症状进一步加重，或者是出现急性肠穿孔以及不全肠梗阻，内科治疗无效的时候，还可以进行手术切除治疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(59578)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上... 赵云虹│长春市传染病医院 2019/12/28播放(57868)
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症，以腹水型多见。腹腔会出现积液，是临床上...
赵云虹│长春市传染病医院
2019/12/28播放(57868)
"结核性腹膜炎主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。应用化学药物应遵守以下五条原则：一、早期一旦确诊，立即用药。二、是联合用药，联合应用两种或两种以上的抗结核药物，以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用。三、适量用药。四、规律用药，切忌遗漏或中断。五、全程一般均需服药一年以上方可停药。需要注意的是，抗结核药对结核性腹膜炎疗效略低于肠结核，因此用药和疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼联合应用为佳。病情控制后，疗程应在12个月以上。对腹水型患者，放腹水后，于腹腔内注射链霉素等药物，每周一次，可以加速腹水吸收。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(21734)
"结核性腹膜炎症状：1、全身症状。发热，有时是低热，主要表现为午后低低热，可伴有夜间盗汗。若毒血症状比较明显时，也会出现高热，体温39℃以上。另外会出现营养不良的表现比如消瘦、水肿、贫血、头晕等现象。2、腹部的症状。病人往往会出现腹痛，疼痛位于脐周及下腹。可以表现为持续的疼痛，也可以是阵发性的隐痛。3、腹胀和腹水。往往结核性腹膜炎合并出现腹腔积液，病人往往出现腹胀，腹围增大。4、腹部包块。如果病人出肠管粘连，可出现腹部的包块。包块呈结节感，活动比较小，有时有压痛，腹壁柔韧感。5、排便异常。往往会出现腹泻，大便次数增多，呈糊状的3-4次\/日。也有人会出现腹泻和便秘交替现象，就是有时腹泻有时出现便秘。"
陆春霞│安徽医科大学第二附属医院
2019/04/21收听(97882)
通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐... 吴于青│江西省胸科医院 2021/05/07播放(98412)
通常对于敏感菌引起的结核性腹膜炎，抗结核治疗的疗程约为1年；但是如果对于耐药的细菌，根据细菌耐...
吴于青│江西省胸科医院
2021/05/07播放(98412)
"结核性腹膜炎的治疗关键是及早给予合理足够疗程的抗结核化学药物的治疗，以达到早期康复，避免复发和防止并发症的目的。对于结核性腹膜炎的药物治疗仍需要依据足量、联合为治疗原则，疗程至少是18个月。对于腹水型的患者，在放腹水之后，可以在腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，这样可以加速腹水的吸收，并减少粘连。对于血行播散或者是结核毒血症和严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，也可以加用肾上腺皮质激素，但是不宜长期使用。多数患者可能已经接受过抗结核药物的治疗，因此对于这类患者应该选以往没有用过或者少用的药物，制定联合用药的方案，在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性的腹膜炎的时候需要行手术治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(76472)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的... 陈裕│郑州市第六人民医院 2019/05/28播放(85982)
结核性腹膜炎腹水特点有很多，具体如下：
1、抽出腹水之后看外观：典型结核性腹膜炎的...
陈裕│郑州市第六人民医院
2019/05/28播放(85982)
结核性腹膜炎主要是因为结核分枝杆菌引起消化道、肠道特异性感染，易好发于各年龄段，主要以回盲部发... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(92687)
结核性腹膜炎主要是因为结核分枝杆菌引起消化道、肠道特异性感染，易好发于各年龄段，主要以回盲部发...
盛健│武汉市肺科医院
2018/09/21播放(92687)
" 结核性腹膜炎的药物治疗同肺结核一致，强调是用3-4种的抗结核药物进行联合治疗。通常所使用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺，治疗的总疗程至少需要12个月。在患者接受治疗后需要密切随访血常规、肝肾功能以及视觉、听力等检查，若发现不良反应需要立即进行干预治疗。 结核性腹膜炎的患者，若是渗出型结核性腹膜炎可以在有效抗结核治疗的基础上，使用激素来减少患者的炎性渗出。但是粘连型以及干酪型的结核性腹膜炎，禁用激素进行治疗。部分患者若是出现了腹腔积液，还可以进行腹腔的药物注射治疗。常用的药物有异烟肼与地塞米松，使用以上药物有利于控制患者腹腔积液的再生，减轻患者的症状以及粘连，目前临床使用中比较常见。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/12收听(12587)
结核性腹膜炎是由结核杆菌侵及腹膜引起的一种常见病，患者的主要表现是腹胀、腹痛，甚至出现大便的异... 裴异│长沙市中心医院 2019/10/18播放(66813)
结核性腹膜炎是由结核杆菌侵及腹膜引起的一种常见病，患者的主要表现是腹胀、腹痛，甚至出现大便的异...
裴异│长沙市中心医院
2019/10/18播放(66813)
对于结核性腹膜炎患者，要关注其它的地方是否存在结核，比如肺结核的病人会出现发热、盗汗、消瘦、乏... 钟福初│江西省胸科医院 2020/05/26播放(50044)
对于结核性腹膜炎患者，要关注其它的地方是否存在结核，比如肺结核的病人会出现发热、盗汗、消瘦、乏...
钟福初│江西省胸科医院
2020/05/26播放(50044)
"在临床上，腹膜炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要针对病情比较轻的患者，腹膜炎比较局限或者患者有严重的心、肺等脏器功能不全，不能耐受手术的，也可以行非手术治疗。非手术治疗的患者要取半卧位，有利于炎症的吸收。另外，患者要禁食，并且进行胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，注意加强抗感染治疗。如果非手术治疗无效或者病情继续加重，要进行手术治疗。如果患者因为胃肠道穿孔所引起的腹膜炎，手术的时候要将穿孔处进行修补或者切除，然后进行腹腔冲洗。如果患者因为胆汁所引起的腹膜炎，比方胆囊坏疽、穿孔，胆汁流入腹腔所造成的腹膜炎，更要仔细地进行腹腔的冲洗。术后也要加强引流，才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/04收听(37986)
"患有结核性的腹膜炎，如果不伴有开放性的肺结核，一般不会传染。结核性的腹膜由结核菌感染引起，可以导致腹膜慢性弥漫性的炎症，感染一般由肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，直接蔓延或者血行播散导致。结核杆菌一般存在于腹腔内，不会排出体外，不具有传染性，患有结核性腹膜炎的病人通常会出现发热、盗汗、腹痛、腹胀、腹部有包块等症状，也有可能导致腹腔积水，腹腔内有移动性浊音，做结核菌素试验、腹水检查以及放射线、腹腔镜等检查可以确诊，应该应用抗结核的药物，配合应用肾上腺、糖皮质激素类的药物治疗，也可以采取营养支持疗法治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(89627)
结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2021/01/11播放(85600)
结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2021/01/11播放(85600)
"结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染，多继发在其他部位的结核病灶后，临床上大概有1\/3-1\/2的患者伴有其他器官的原发性结核病灶。最常见的是肺结核和肠结核，其他依次为肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、子宫内膜结核、脑膜结核、肾结核骨、关节结核，以及心包结核等。临床上多见于青壮年，尤其是女性患者比较多见，另外，有腹膜外结核病变病史和肺结核病史的患者也容易多见。结核性腹膜炎的患者在临床多表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症，伴有结核中毒症状，如低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等症状。结核性腹膜炎的诊断有一定的难度，首先要进行鉴别诊断，如果有发热，要与急性阑尾炎、化脓性腹膜炎进行鉴别。如果是以腹水为主，要与肝硬化以及腹腔肿瘤进行鉴别。如果是以腹部包块为主，则要与胃癌、结肠癌、卵巢癌进行鉴别，但如果以腹痛为主，要与慢性胰腺炎、慢性阑尾炎，还有消化道溃疡进行鉴别。当诊断结核性腹膜炎后，给予三联或者二联抗结核治疗，其疗程比较长，一般要持续半年到一年及以上。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/09/03收听(38634)
肺结核共分4型，Ⅰ型结核是指原发型肺结核，Ⅱ型结核是指血行播散型肺结核，Ⅲ型结核是指继发型肺结... 赵丽│武汉市肺科医院 2018/07/27播放(83950)
肺结核共分4型，Ⅰ型结核是指原发型肺结核，Ⅱ型结核是指血行播散型肺结核，Ⅲ型结核是指继发型肺结...
赵丽│武汉市肺科医院
2018/07/27播放(83950)
结核性腹膜炎是一种特殊的细菌感染，可以治愈。对于单纯结核性腹膜炎，如果病情后期控制不好，引起肠... 盛健│武汉市肺科医院 2018/09/21播放(69083)
结核性腹膜炎是一种特殊的细菌感染，可以治愈。对于单纯结核性腹膜炎，如果病情后期控制不好，引起肠...
2018/09/21播放(69083)
"结核性腹膜炎是临床消化内科常见的一种疾病，是由结核杆菌感染导致的，大多是由腹腔内的结核直接蔓延或血行播散引起的。临床主要表现为倦怠、发热、腹胀、腹痛、畏寒、骤然高热、腹部包块等症状，如果治疗不及时或不得当，病情没有得到及时的控制，容易引起肠梗阻、肠瘘、肠粘连、肠穿孔、化脓性腹膜炎等并发症的发生，当出现并发症时，就应该采取手术治疗。所以，一旦确诊患有结核性腹膜炎，就应该足量、联合用药，增加营养，提高机体抵抗力，避免劳累。治疗一定要彻底，疗程至少18个月，避免并发症的发生。"
2019/03/31收听(68523)
"结核性腹膜炎它通常传播途径主要是通过腹腔内的结核病灶直接蔓延来传染，也可以通过血行或者是淋巴播散来对患者本身进行传染，一般不会通过结核病灶感染传给另外人，如果是由一个传染到另一个的话，只能是通过原发性的病灶，也就是肺结核之间相互传染，再由肺结核转移到患者本身，然后进入到腹腔，出现结核性腹膜炎。单纯的结核性腹膜炎，它是不具备传染性的，结核性腹膜炎经过积极治疗，基本上能够达到完全的痊愈，也不存在有传染性，有这种说法的主要是通过原发病灶，一般通过积极的治疗，尤其是治疗原发病灶、肺结核、结核性腹膜炎，基本上能够达到完全的临床缓解。"
2018/03/27收听(78533)
"结合性腹膜炎的患者，由于其原发病灶是肺结核，由于很多的患者肺结核可以对肠，肠系膜淋巴结以及输卵管造成影响，尤其是女性容易导致输卵管结核，一旦出现输卵管结核的话，可以导致双侧或者是单侧的输卵管堵塞，从而影响怀孕。如果是单侧的输卵管结核，正常一侧的输卵管如果是通畅的话，还是存在怀孕几率的，如果是双侧的输卵管都有结核，出现输卵管结核样病变，导致双侧输卵管完全堵塞，这个时候怀孕的几率基本上为零，而且做试管婴儿的几率也比较小，就需要针对取原发病灶进行积极治疗，一旦肺结核完全治愈之后，输卵管结核的症状也会得到明显的缓解，怀孕的话也是有可能的。"
2018/03/27收听(27129)
北京医院 刘晓
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