肺结核是结核分枝杆菌在肺部繁殖、侵犯、破坏导致的病变，并引起肺部组织结构被破坏。肺部的血液最丰富，人体所有的血液都要在肺部进行氧气的更换，并将二氧化碳呼出体外。所以如果被破坏的结构侵犯到血管，患者就会出现咳血的表现。

咳血的表现是否严重要根据对血管的影响判断，如果影响毛细血管，可能咳出的血量相对较少，如果侵犯的血管较大可能引起大咯血，一旦出现大咯血，部分患者可导致气管阻塞引起窒息，后果较严重。