中日友好医院
消化内科
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红色大便消化科临床最常见的是便血的情况，但实际上有些患者未必一定是便血。如果大便是红色，需看是否有其它伴随症状，如果患者只是大便发红，而没有其它任何伴随症状，一定要排除饮食的问题，如有些食物吃完后会引起大便颜色发红，如火龙果。所以大便次数或大便的其它情况并没有改变，也没有出现大便次数增多，这种情况下把饮食因素先排除。
如果确定是便血，需区别是暗红色的还是鲜红色的大便。如果是鲜红色大便，主要见于直肠最下段以及肛门口疾病，如肛裂、痔疮、肛瘘，这些可以引起鲜红色大便。而直肠最下面的病变，如下段或低位直肠癌、靠肛门口的直肠炎症，也可以引起鲜红色大便。但如果是上段的结肠或小肠病变，更多的是暗红色血便，且一般会伴有相应原发病的其它临床表现。
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孩子排红色大便时，需结合孩子年龄和喂养史，以及大便的情况综合判断，原因可能是以下几点：...
孩子排红色大便时，需结合孩子年龄和喂养史，以及大便的情况综合判断，原因可能是以下几点：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/12播放(65504)
宝宝拉红色大便的原因，宝宝母乳喂养，大便应该为黄色软便，不应该是红色。如果出现这种症状，多见于消化道出血或者肛肠及肛门黏膜破裂出血，应该去正规医院的小儿消化内科门诊就诊，给予指检及肠镜检查，找到病因后进行针对性的治疗。婴幼儿无前驱症状，如出现大量便血伴有或不伴有腹痛，多为暗红色全血便，可持续2-3天，如出血不止，小儿出现贫血甚至休克的现象。多数患儿经治疗或者找到病因，针对性的治疗以后可以治愈，不用过于担心，需要积极找到病因，针对病因治疗，以免耽误病情。
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(36315)
"大便红色与痔疮、消化道出血、进食火龙果等因素有关，具体如下：1、大便颜色发红考虑和痔疮有直接关系，长期的大便干燥，排便时腹腔的压力过大，排便过猛会导致痔疮复发，所以排便时大便上会有一些鲜红的血液。2、考虑是消化道的出血引起的，常见的有结肠或直肠部位粪便停留的时间比较短，没有发生太多的化学反应才会导致红色的大便出现。还包括胃溃疡或十二指肠溃疡，出现病理性损伤时，坏死的组织以及局部渗血随着大便一块排出，也会有此种表现。3、红色大便和吃火龙果有关，火龙果本身含有天然的红色素。这些红色素不能够被身体完全吸收，所以会随着大便排出身体以外表现为大便红色。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(36338)
"大便红色属于便血的情况，多是由于下消化道出血导致的，多见于直肠或者结肠。由于粪便在体内停留时间过短，没有发生太多的化学反应，所以，肠道、胃部出血，排出体外也是红色。也有可能是食用富含红色素的食物引起的，例如西红柿、西瓜、胡萝卜等。所以，根据具体原因要对症下药，可以多吃容易消化的食物，尽量避免暴饮暴食，三餐定时定量。另外，药物可以服用肠炎宁、整肠生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(62667)
大便红色的原因如下：1、可能为大便中有血，便血如果是红色的血，一般出血来自直肠附... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(89952)
大便红色的原因如下：
1、可能为大便中有血，便血如果是红色的血，一般出血来自直肠附...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(89952)
"排出的粪便呈红色，考虑是饮食或者药物影响导致的。如吃红心火龙果后，因为花青素没办法吸收，所以会排出红色粪便。另外，如果近期服利福平、华法林或者双香豆素等，也会出现排红色便的情况，均是由于药物影响导致的。此时的红色粪便属于正常现象，会自行消失。当然，出现红色粪便时需要警惕是否存在消化道出血，建议患者为了安全起见，最好先到医院就诊，配合医生完善大便常规加隐血试验。如果大便常规正常，尤其是隐血试验提示阴性，说明不存在消化道出血，确实是由于药物和食物引起的红色粪便。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/07收听(78499)
"生理现象以及病症表现，都会引起人体大便呈现黑红色的症状。日常饮食过程中，大量食用富含红色素的食物，会造成大便出现黑红色的情况，人体消化系统组织，对于绝大多数天然色素是无法进行消化分解，只能通过排泄物方式排出。许多消化系统疾病类型，由于消化道出血的缘故，也会引起大便呈现黑红，常见病症包括有胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌等。消化系统性疾病会引起局部组织出现病理性损伤，坏死组织、渗出血液与排泄物发生混合后，会造成此类不良症状表现，并且患者往往还会伴随有腹部疼痛、恶心、呕吐、异常消瘦等并发性症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(75214)
"排大便出血最常见的是两种疾病，第一种是痔疮，第二种是肛裂，痔疮又进一步分为内痔、外痔和混合痔。这些疾病的发生原因都和平时的饮食结构以及不良的作息习惯有关，由于常年的暴饮暴食或者喝酒，导致习惯性便秘的发生。另外，反复的腹压增高、慢性咳嗽、咳痰，出现直肠肛管肛垫下移，都是导致痔疮发生的因素，病人会表现为肛周的肿物、排便带血以及肛门疼痛。最主要的治疗办法是进行手术，将病变切除，手术以后也要改善不合理的饮食结构，多喝水，多吃蔬菜以及水果、容易消化的食物，养成按时排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(70360)
排便时出现出血，即便血，通常无需担心，多数是由于痔疮出血引起。由于大便性状、频率改变，即大便变... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/23播放(87175)
排便时出现出血，即便血，通常无需担心，多数是由于痔疮出血引起。由于大便性状、频率改变，即大便变...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/23播放(87175)
"排便的次数一周小于三次，并且大便干结、排便费力，需要考虑便秘，病程超过六个月的考虑慢性便秘。便秘的原因分为器质性和功能性便秘，器质性的原因包括先天性巨结肠、肿瘤和肠腔炎性狭窄造成的食物通过障碍等。如果行结肠镜等相关检查，除外器质性便秘，需要考虑功能性便秘。功能性便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘，慢传输型便秘最常见，是因为肠道蠕动过于缓慢，导致食物在肠腔中被过分吸收水分而导致大便干结、难以排出。出口梗阻型便秘是因为盆底、肛门的括约肌等运动功能不协调，从而导致大便很难被排出。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(74872)
引起大便拉血的原因很多，常见的有：一、溃疡性结肠炎，常表现为黏液脓血便或血便，会伴有腹部的隐痛、腹胀。二、克罗恩病，其表现跟溃疡性结肠炎相同，需要做电子结肠镜和结肠镜下病理活检来明确。三，痔疮或肛裂，这两种病会表现有肛门坠胀感，解大便时肛门有撕裂样疼痛，一般在大便后会有滴血，或表现为手纸上有鲜血，需要做指肛检查来明确。此外，消化性溃疡和胃底食管静脉曲张，引起的大量出血，也会表现为大便拉鲜血，一般呈暗红色的血便，会伴有上腹的隐痛或既往有肝硬化的病史，需要做胃镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(45323)
"病人解黑色大便，这种情况首先要排除饮食引起的大便颜色呈黑色。最近三天有进食猪血、鸭血以及含铁和铋剂高的食物都会引起大便颜色呈黑色，在停止进食上述食物三天后就可以恢复正常颜色的大便。如果病人在发病前三天以及停止进食这类食物三天后，仍有解黑色大便的情况，则考虑胃或肠道有出血的可能性。此时需要到消化内科进行粪便常规加隐血试验检查明确，隐血试验呈阳性多提示胃肠道有出血，需再进一步了解病人是否有腹痛、腹胀等腹部不适感，再根据腹痛腹胀所在的区域，针对性进行胃镜和肠镜检查。引起解黑便常见的胃肠方面的疾病有胃炎、胃溃疡、消化性溃疡以及结肠息肉、溃疡性结肠炎等。"
2019/03/01收听(80599)
"拉绿色的大便，考虑是以下原因所导致的，首先是否过量服用富含叶绿色的绿色蔬菜。第二、是否含补铁剂，服用含有铋的药物。第三、是否有胃肠道功能紊乱，胃肠道内菌群失调。第四、需要警惕是否有上消化道出血，血液在体内经过多重化学反应，排出体外时就会呈现墨绿色，甚至是黑色。平时注意调节饮食结构，均衡饮食，规律饮食，多吃温热、易消化的食物。过一段时间再观察大便颜色，如果还是呈现绿色或墨绿色，应及时到医院去就诊。"
2018/07/09收听(27793)
"大便拉出血，这种情况要首先明确拉出来的血，是鲜血还是暗红色的血便。如果是鲜血，同时伴有肛门疼痛，这种情况考虑痔疮的可能性大，需要做指肛检查明确。如果拉的是暗红色血便，伴有下腹痛，则考虑结肠出血的可能性大，需要进一步做电子结肠镜检查来明确。如果大便全程是暗红色的血，伴有头晕、乏力等症状，以前也有胃病的病史，需要做胃镜，排除胃溃疡或十二指肠溃疡的可能性。"
2018/10/18收听(60770)
"大便很难排出，应警惕便秘、肠道功能紊乱、肠粘连、肠癌等疾病，具体如下：1、大便很难排出，怀疑是便秘导致的，主要是因为肠道蠕动缓慢，肠道中的内容物长时间积滞引起便秘，常见于饮食过于精细、不经常运动、年龄大的人。2、部分人大便很难排出出现在肠道手术之后，应警惕是肠粘连导致的。进行肠道手术后由于肠道中存在炎症，因此会导致肠腔狭窄，从而造成排便困难，需要使用抗生素药物缓解。3、肠癌属于恶性肿瘤疾病，进入中晚期时因为癌细胞会对周围造成侵犯，因此会影响肠道功能，不少肠癌的患者会伴随排便习惯改变，部分人以大便排出不畅为主要症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(60428)
"大便拉水提示存在腹泻，如果病程只是数天，考虑急性腹泻，其原因以急性肠胃炎的可能性最大，也就是细菌或者病毒的感染。细菌感染好发于夏、秋季，病毒感染一年四季均可发生，其典型的症状是腹痛、腹泻、恶心、呕吐，病程比较急，并且病程呈自限性，一般1-2周可以痊愈。在治疗上主要是对症支持治疗，再加上针对病原体的治疗。细菌感染可以应用抗生素，最主要是喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星等，而病毒感染则没有特效针对病毒的药物，主要是对症支持治疗，包括补充水分、补充电解质、止吐、止泻以及给予解痉药，缓解腹部的疼痛等。"
2020/05/28收听(97955)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑... 汪福良│武汉大学人民医院 2020/03/30播放(92340)
拉黑色大便，医学上叫做黑便，普通人很难通过肉眼来鉴别大便黑色是不是消化道出血导致的，因为大便黑...
汪福良│武汉大学人民医院
2020/03/30播放(92340)
虽然1天3次大便都正常，大便一次水量特别大的时候，也叫做腹泻，所以大便拉水应该是腹泻的过程。<... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(58066)
虽然1天3次大便都正常，大便一次水量特别大的时候，也叫做腹泻，所以大便拉水应该是腹泻的过程。<...
2020/05/08播放(58066)
"正常的大便是金黄色条状物，呈香蕉状。如果出现墨绿色大便，可能是由以下几种原因导致的：首先，考虑是否食用过量含叶绿素的食物，例如各种绿色蔬菜。再有，是否食用了过量的猪血以及动物内脏，也会造成墨绿色大便。再有，当食用含铋剂的药，或者食用补铁剂、黑色的中药，都会导致大便颜色改变。另外，还要警惕是否有上消化道出血的症状，例如食管、胃部、十二指肠，血液在肠道内经过化学反应排出体外时，就会变成墨绿色，甚至是黑色。"
2018/06/08收听(87779)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(54157)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(54157)
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