颅内动脉狭窄症状可以轻微，甚至无症状，但大部分都会引起颅内缺血。如果病人颅内动脉狭窄大于70%，远端供血会受到影响，和其供血相关脑组织及功能会出现改变，表现出脑部缺血症状。

轻微脑部缺血症状主要为头痛、头晕甚至头部麻木、视物不清等，严重的可以出现肢体无力、言语不利、吞咽困难，更严重的会出现偏瘫症状。如果狭窄严重，会引起严重脑梗死，会引起脑梗死的一系列症状，比如偏瘫、失语，甚至出现严重的大脑半球梗死引起死亡。