睾丸扭转是什么导致

白文俊
主任医师

北京大学人民医院

泌尿外科

睾丸扭转是什么导致

2023-08-21 15:04播放 :

手机浏览

视频内容

睾丸扭转属于常见病变，通常见于14-16岁男孩。睾丸扭转原因比较复杂，主要认为与睾丸发育有关，因男孩睾丸早期均为2ml左右，青春期结束后可能达到16ml以上。当发育中精索与睾丸发育不匹配，或睾丸鞘膜腔发育情况不一样，均可能造成睾丸扭转。

此外其他运动因素、体位急剧变化因素等，也可能会造成睾丸扭转，因为小孩有时在睡眠当中，可能由于翻身或其它因素造成睾丸扭转。睾丸扭转主要在精索，可称为精索扭转。

此时精索你动脉供血不足，从而造成睾丸缺血，扭转圈数越多造成睾丸损害越严重。总之，睾丸扭转比较常见，主要与发育有关系，包括睾丸、精索与鞘膜腔发育不平衡、不均衡等，均可造成睾丸发生扭转。

睾丸扭转是什么导致的

睾丸扭转是泌尿外科急诊比较常见的一种情况，睾丸扭转的部位通常是精索。精索的构建主要是精索平滑肌，里面有多条静脉，还有一根动脉，输精管也在精索局部。所以当精索的平滑肌发生痉挛的时候，就极易发生精索的扭转，精索一旦扭转就形成睾丸扭转的局面，会导致睾丸缺血、疼痛、胀痛的症状，出现这样的问题一定要及时就诊。因为精索扭转导致睾丸缺血的时间，如果过长的话就很遗憾，必须得做睾丸切除手术。临床上现在认为一般扭转时间不超过8小时，都可以进行手术恢复扭转的状态，达到保护睾丸功能的目的。但是扭转时间太长就很遗憾，只能切除睾丸，避免后期睾丸出现一些更严重的并发症。

语音时长01:26''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/16收听(90375)

为什么会睾丸扭转

"睾丸扭转也就是精索扭转，主要是患者本身可能存在先天发育异常，也就是精索过长，同时如果老年患有睾丸肿瘤、睾丸肿胀过大，可能在走路时由于身体摇摆，会导致睾丸扭转的产生，以及夜间睡觉迷走神经兴奋，可能会导致自发性睾丸扭转。大多数患者本身由于精索较长，在进行剧烈活动时，如跑步或者打篮球，身体迅速剧烈旋转，可能是睾丸扭转的诱因。一旦发生睾丸剧烈疼痛，必须及时去泌尿外科进行就诊，检查阴囊彩超。如果证实睾丸血供断流，必须及时进行手法复位，如果手法复位失败，需要紧急行手术治疗，手术将精索部分打开，判断睾丸扭转，进行手术复位。如果复位成功，时间较快，一般睾丸扭转恢复血流供应，可以将睾丸保留，如果扭转时间过长，睾丸缺血、坏死，则无法保留睾丸，因此必须及时就诊。"

语音时长01:56''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/08收听(75579)

如何避免睾丸扭转

"睾丸扭转由于缺乏很好的预测方法，所以没法避免，但是初次睾丸扭转，如果进行了睾丸固定术，在手术当中建议对对侧睾丸进行固定术，这样可以避免对侧睾丸发生扭转。因为睾丸扭转患者的解剖异常多数为双侧，所以健侧同样容易发生睾丸扭转。因此，在对患侧睾丸探查的时候，可以预防性处理健侧睾丸，防止发生扭转。对于双侧睾丸扭转的患者，将面临永久性丧失睾丸功能的风险，所以在手术当中，大多数学者认为应该对健侧的睾丸预防性进行固定术。睾丸扭转可以发生于任何年龄段，不过以青春期最为常见，占阴囊急诊的25%-35%。如果一旦发生扭转，应该尽快恢复扭转睾丸的血运，所以先行手法复位术，如果手法复位术失败了，应该立刻进行手术探查和睾丸固定术。"

语音时长01:32''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(11625)

什么是睾丸扭转？

睾丸扭转是临床上常见的自发性疾病，睾丸通过精索下垂到阴囊，精索相连，它的活动度非常大，如果剧烈运动或者睾丸自己的提睾肌在收缩的过程中，使精索睾丸旋转，导致精索旋转超过270度，使睾丸动脉的血供出现了障碍，睾丸、附睾就会出现缺血性的坏死，同时一侧睾丸剧烈的疼痛。要在六个小时之内进行手术睾丸复位，如果错过了时间点，睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理，尤其是要与睾丸炎或者附睾炎相鉴别。临床上有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或者附睾炎，如果延误了手术处理的话，往往会产生很严重的后果。

语音时长01:37''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(35615)

什么会导致睾丸扭转

"睾丸及睾丸附件的解剖结构异常，是导致睾丸扭转的主要原因，其中包括睾丸鞘膜腔宽大、系带过长、引带发育异常、鞘膜过度包绕睾丸，以及附件连接松散等等。另外，既往有睾丸肿瘤、精液囊肿、睾丸外伤、腹股沟手术史，可以增加睾丸扭转的风险。男性夜间迷走神经兴奋，导致提睾肌收缩增加，也可能导致夜间睾丸扭转的几率明显增加。除此之外，睾丸扭转也常常在寒冷季节发生，在温暖的地区或者夏天发生常常较少。"

语音时长01:13''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/30收听(88206)

01:44

睾丸扭转原因

睾丸扭转是泌尿科的急症，因为睾丸扭转如果不及时处理是会造成睾丸的缺血坏死，所以早期诊断很重要。...

彭靖│北京大学第一医院

2019/11/14播放(84847)

如何自查睾丸扭转

"自查睾丸扭转总体还是不提倡，因为这样可能耽误病情。睾丸扭转往往在夜间睡眠中发生，常常为突然发作的睾丸剧烈疼痛，疼痛可以向腹股沟，下腹部等部位放射，阴囊会出现明显的肿胀，触摸时疼痛感较为明显，在阴囊底部上托，疼痛可能会有所好转。出现以上症状时，就要高度警惕睾丸扭转的可能，需要到正规医院体检，行血常规、阴囊彩超等相关检查进一步明确，必要时需要结合症状体征，行手术探查。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/12/30收听(52245)

睾丸扭转如何预防

"睾丸扭转很难预防，通过对睾丸扭转疾病的认识，能够及时的就诊，避免发生睾丸坏死的严重后果。睾丸扭转多见于青少年的男性，主要的临床表现是突发的睾丸疼痛，通常在夜间发作。睾丸扭转之所以很难避免，是由于睾丸扭转的发生大多是由于先天的解剖学异常所导致。由于青春期激素的作用造成睾丸在阴囊内活动度的增加，从而发生睾丸的扭转。当青少年患者出现睾丸疼痛时，应当立即到医院就诊，进行阴囊彩超的检查，这点非常重要。当阴囊彩超检查怀疑睾丸的血流信号减低时，应当立即采取相关的措施，恢复睾丸的血液循环，因此预防睾丸扭转主要的目的是避免发生睾丸坏死的严重后果。"

语音时长01:23''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/05/13收听(54684)

睾丸扭转有什么症状

"睾丸扭转之后，精索比正常的时候会缩短，会表现为睾丸较正常的时候上提，局部会疼痛，阴囊可能会肿胀、发红。可能触碰的时候有疼痛感觉或者不敢触碰，更严重的时候引起腹股沟以及下腹部的放散痛。当睾丸扭转时间增长长，时间一般超过12-24小时以上，睾丸有坏死的时候可能会有发热、引起全身的症状。通常情况下，年轻人、中青年发生睾丸扭转的几率相对会高。有的人在睡觉的时候发生扭转，当发现下腹部、阴囊处局部有疼痛，外观有改变，无论是温度、外形，跟正常不一样的时候，必须去正规的医院泌尿外科就诊，由医生面对面进行检查查体。同时做阴囊的彩超，看一下精索、血流来做综合的判断。"

语音时长01:24''

宋越│北部战区总医院

2020/05/14收听(83803)

睾丸扭转有什么表现

"睾丸扭转的临床表现如下：1、急性的睾丸疼痛，发生扭转以后，可以出现明显的睾丸疼痛，随着扭转时间延长，这种缺血导致的疼痛症状逐渐加重，有时往往误认为是睾丸炎。2、阴囊空虚，当发生睾丸扭转时，患病侧的睾丸位置上移，位于阴囊的根部，而正常侧的睾丸位置松弛，位于阴囊的正中，可以出现双侧睾丸位置不对等，患病侧的阴囊触诊时处于一种空虚的状态。3、阴囊的皮肤红肿等改变，扭转以后造成局部缺血坏死，这时可以造成炎性反应，就会出现阴囊皮肤增厚、表面红肿或者伴有表面皮温升高等改变，甚至可以见到阴囊发黑、坏死的现象发生。4、托取阴囊时疼痛加重，正常情况下托举阴囊，睾丸的疼痛感减轻，但是睾丸扭转的状态下轻轻托阴囊，扭转的睾丸会出现剧烈的疼痛不减轻的情况发生。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/08收听(96605)

睾丸扭转症状

"睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转，造成睾丸急性缺血引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上提，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗。扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后常需要将睾丸切除。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/12收听(82920)

睾丸扭转原因

"睾丸扭转的原因主要包括以下几点：1、先天性解剖发育异常，包括睾丸鞘膜和系膜的异常，睾丸位置和活动度的异常，以及其他解剖发育异常，如阴囊过大、精索附着异常等。2、疾病和既往手术史，睾丸肿瘤较大的精液囊肿、睾丸血肿、外伤和既往阴囊腹股沟手术史，均可增加发生扭转的风险。3、迷走神经兴奋，睾丸扭转多发生在睡眠中或者睡眠后刚起床，约占睾丸扭转的40%。这是由于在睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，使睾丸容易发生扭转，另外在睡眠中姿势不断变化，两腿经常挤压睾丸，使睾丸位置被迫发生改变，也可能是扭转的诱发原因之一。4、其他易感因素包括生活中提取重物时大腿的突然屈曲，在运动中的肌肉活动和受到外伤挤压和体位变化的外力影响，可引起睾丸过度活动，也容易发生睾丸扭转，睾丸扭转更常在寒冷季节发生，而在温暖地区和夏天则较少发生。"

语音时长01:57''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/28收听(28000)

什么情况会导致睾丸扭转

"　　睾丸扭转主要是由于人体先天性的发育异常，主要是人体鞘状突在生长发育过程当中没有闭合，从而引起睾丸扭转的这种情况。一般临床上出现睾丸扭转的这种疾病，主要是发生于青少年，而且大多数是在睡眠当中出现的。睾丸扭转分为鞘膜内扭转以及鞘膜外扭转，但是不管是哪种睾丸扭转，都会导致睾丸急性的缺血、缺氧，如果没有及时的手法复位，没有及时的发现，会导致睾丸急性缺血，从而出现坏死。　　一般大于6小时以上的这种急性缺血，是很难进行逆转的，因此，一旦出现睾丸扭转这种疼痛的症状，同时会发现一侧睾丸上抬，这种情况应该及时到医院就诊，及时进行手法复位。如果手法复位不及时，还要及时于手术室进行手术根治。"

语音时长01:12''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/12/17收听(98955)

如何判断睾丸是否扭转

"判断睾丸扭转方法如下：第一、通过医生的体格检查来做初步判断，当睾丸扭转发生时患者一侧阴囊处于空虚状态。这时睾丸上提至阴囊的根部并且呈横位，即睾丸呈横形摆放，用手轻轻上抬睾丸，此时疼痛加重而不缓解。第二、影像学检查，B超检查是较便捷的方法，它可以了解睾丸和精索的血供，以判断精索和睾丸是否存在扭转。如果存在血供减少的情况，则提示扭转的可能性比较大。第三、对于无法判断是否存在睾丸扭转的情况，则建议尽早进行手术探查。一般切开阴囊即可判断睾丸是否存在扭转，如有扭转则需要及时复位。因睾丸扭转在6小时之内手术，通常对睾丸的血供没有任何的影响。如果超过6个小时的时间窗，则可能会造成睾丸缺血和坏死。因此，对判断不清的睾丸扭转，一经怀疑均建议手术探查。"

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/02收听(61310)

睾丸扭转的症状

睾丸扭转又被称为精索扭转，临床上常见于青少年男性。造成睾丸扭转主要是由于精索沿着纵轴旋转造成睾丸急性缺血而引起的。睾丸扭转常见的症状是疼痛症状，早期可能表现为隐痛，逐渐睾丸缺血加重，会出现急性疼痛，并且会持续剧痛。查体检查可以看到睾丸上体，用手抬高阴囊时疼痛明显加重。睾丸扭转会造成睾丸缺血、坏死，一经发现要积极治疗，扭转早期如果治疗及时，可以通过手法复位或者手术复位保留睾丸。如果治疗不及时，睾丸缺血、坏死后，常需要将睾丸切除。

语音时长01:22''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/22收听(48739)

睾丸扭转症状

睾丸扭转是泌尿科急症之一，睾丸扭转病人会出现睾丸剧烈的疼痛、肿胀，而且疼痛随时间逐渐加重，病人会出现下腹部坠胀，睾丸剧烈的疼痛，甚至有些病人还会出现发热症状。睾丸扭转后还会出现阴囊局部肿胀、水肿、渗出，外观上两侧睾丸不对称，扭转侧的睾丸会明显增大，呈横位，需要在12小时内进行睾丸扭转复位手术。如果病人的睾丸扭转超过24小时，则可能会造成睾丸不可逆的坏死。

语音时长01:29''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(71453)

睾丸扭转怎么自救

发现睾丸扭转以后需要赶最快的时间到医院进行处理，对于睾丸扭转，如果在扭转后6个小时之内恢复血供，对睾丸没有任何影响，也不会留有后遗症。但是如果超过6个小时，可能会造成睾丸不可逆的损害，造成部分神经功能或者分泌功能下降等，时间越长则对睾丸损害越重。如果超过72小时，可以发生不可逆的睾丸坏死。对于自救的方法，首先是需要对于这个病有重要的认识，如果误以为是发生了炎症，或者存在局部的挫伤等而耽搁了治疗，可能失去了挽救睾丸的机会。所以如果发现睾丸疼痛，建议立即到医院进行救助，排除睾丸扭转，尤其是夜间无缘无故突然出现的急性睾丸疼痛，扭转的概率非常高。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/29收听(87573)

睾丸扭转是指什么

"睾丸扭转更准确的说应该称之为精索扭转，是指睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转，就像拧麻花一样，通常为180-720度，这样就导致阴囊急性剧烈疼痛。精索内有精索静脉和精索动脉，这种精索动静脉的扭曲可以导致精索水肿，开始是睾丸淋巴阻塞，继而导致睾丸静脉阻塞，最后是睾丸动脉阻塞，最终导致睾丸缺血、坏死，是一种泌尿男科急症。如果怀疑有睾丸扭转，需要立刻去医院检查，及时诊断、及时治疗。通常来说，如果发病六小时之内成功治疗，通常能保住睾丸。如果没有及时发现，睾丸坏死就不可逆，这种情况下可能就需要采取切除睾丸的方法。"

语音时长01:26''

李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(30707)

睾丸扭转怎么办

"一旦睾丸扭转的诊断成立，就应当尽快采取措施，解除睾丸的血流梗阻，恢复睾丸的血流供应，对于提高睾丸结构和功能的挽救率，具有至关重要的意义，否则即使患侧睾丸的结构得到保留，也不能保存其生理功能。对与诊断有疑问的患者，只要不能排除睾丸扭转的可能性，就应当及时的进行睾丸探查术，以便明确诊断和给予相应的治疗，避免由于延误诊断，而导致丢失睾丸等不利后果，解除睾丸血流梗阻的方法，包括手法复位以及手术探查、睾丸固定术两种类型，对于因为就诊或者治疗延迟，而出现不可逆的梗死或者坏死的睾丸，就应当行睾丸切除手术。"

语音时长01:18''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/07收听(43498)

睾丸扭转是不是很痛

"睾丸扭转属于泌尿外科急症，容易在短时间内出现睾丸的缺血、坏死，在睾丸扭转早期是会出现疼痛的，并且这种疼痛的程度往往比较重。但是随着时间的延长，睾丸发生了缺血、坏死，那么就不会再出现疼痛，患者仅仅会存在阴囊的肿胀等等。所以具体是不是很痛，要具体问题具体分析，不能一概而论。出现睾丸扭转或者出现疼痛，建议立即到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。如果睾丸扭转的诊断是成立的，需要立即进行手法复位或者手术复位，如果已经发生了缺血坏死，直接进行切除就可以了。"

语音时长01:20''

王世平│济南市人民医院

2020/12/23收听(66562)

放疗可以预防复发和转移吗

中山大学肿瘤医院　陈秋燕

播放次数：7万

02:56

头部放疗后注意事项

中山大学肿瘤医院　陈秋燕

播放次数：4.87万

02:41

鼻咽癌复发率高吗

中山大学肿瘤医院　陈秋燕

播放次数：8.2万

02:03

什么药止咳化痰效果好

北京中医医院　周继朴

播放次数：5.27万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫137次

睾丸扭转是什么导致

视频内容

相关推荐

睾丸扭转是什么导致的

为什么会睾丸扭转

如何避免睾丸扭转

什么是睾丸扭转？

什么会导致睾丸扭转

睾丸扭转原因

如何自查睾丸扭转

睾丸扭转如何预防

睾丸扭转有什么症状

睾丸扭转有什么表现

睾丸扭转症状

睾丸扭转原因

什么情况会导致睾丸扭转

如何判断睾丸是否扭转

睾丸扭转的症状

睾丸扭转症状

睾丸扭转怎么自救

睾丸扭转是指什么

睾丸扭转怎么办

睾丸扭转是不是很痛

相关视频

放疗可以预防复发和转移吗

头部放疗后注意事项

鼻咽癌复发率高吗

什么药止咳化痰效果好

医生作品更多