北京大学第一医院
小儿心内科
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小孩子大便拉不出来，通常是与成年人便秘差不多的情况，具体的解决办法如下：
1、可以给他顺时针在脐周揉肚子，有的孩子随着肠蠕动的增加，也会自己排便；
2、给予患儿肛门一些局部刺激，比如拿热水轻敷等做一些物理方面的刺激；
3、对于排便特别困难的孩子，可以用些塞肛门的药物，或者口服的药物进行治疗。
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"宝宝大便拉不出来，可以用温水给孩子洗屁股，甚至可用温热的小毛巾给孩子做肛门热敷松弛肛门，同时顺时针揉肚子，促进孩子排便。如果该方法无效，可以用开塞露，大概取5-10毫升的开塞露塞入肛门，捏住肛门，让开塞露在肠道内保持大概3-5分钟，一方面是软化大便，另一方面起到润肠、刺激肠道运动，促进排便。如果以上方法没有效，而孩子又哭又闹，要排便排不出来，需要带孩子到医院进行观察、治疗，可用生理盐水灌肠通肠、通便。同时要给孩子养成良好的饮食习惯，多吃粗纤维的蔬菜、水果，缓解宝宝便秘的情况。另外，给孩子养成每日定时排便的好习惯，可以晚饭后半小时让孩子训练排便大概5-10分钟。必要的时候还可以给宝宝吃益生菌，调节肠道菌群、改善肠道功能，可以给宝宝口服乳果糖软化大便，改善孩子便秘的情况。如果孩子有顽固性便秘，或者孩子在家里进行干预以后仍然不能排出大便，需要到医院看医生，在医生指导下进行进一步诊断和治疗。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22收听(44008)
"孩子大便排不出来，考虑排便困难，可以用肥皂条刺激排便或者用开塞露来局部应用刺激排便治疗。最主要的是平时注意加强孩子的饮食护理，平时适当多的进食新鲜的蔬菜和水果，来增加膳食纤维，软化大便，促进肠蠕动，促进排便。应该让孩子多饮水，适当的活动，来促进胃肠蠕动。如果孩子经过饮食调整以后，仍然有便秘的情况，可以口服金双歧调节肠道菌群，必要时也可以口服乳果糖来软化大便，促进排便治疗。应该注意加强孩子的心理指导，减轻孩子排便恐惧感，这样也可以减轻孩子便秘的情况。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(12609)
大便拉不出来最简单的办法就是使用开塞露，宝宝大便干燥拉不出来原因很多，平时要注意饮食，多吃水果、蔬菜以及粗纤维的食物，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，尤其是不能吃零食，不能喝饮料。可以每天给孩子做2-3次的抚触，以肚脐为中心，顺时针方向，能够促进肠蠕动，减轻便秘。另外，可以吃益生菌，调节肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，都能够缓解肠道的症状。如果孩子长期便秘，要注意寻找原因，如甲状腺功能低下、先天性巨结肠等，必要的时候需就诊检查。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(94613)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理： 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/13播放(95284)
大便拉不出来称为便秘，是指患者大便次数减少、排便困难、大便干结，可以进行以下处理：
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/13播放(95284)
大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/26收听(92406)
"如果是经常出现拉不出大便的情况，尤其是在老年人一定要注意引起这种便秘，拉不出来大便的病因，有的时候像肠道的占位等系统性疾病，比如神经系统的病变、帕金森等。还有像长期服用药物，像精神系统类的用药，抗抑郁药等会引起的副作用就是便秘、大便干结，不易解出。如果除外器质性病变，是一种功能性便秘。拉不出来大便一般会有两个主要的原因：一个是肠道的蠕动减慢，另一个是出口梗阻，像女性尤其是生过孩子的盆底括约肌松弛，就不容易解出大便。这种情况下具体做法如下：第一、要注意饮食和生活方式的改善，多喝水、规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉，喝点蜂蜜水。第二、从药物治疗上，可以吃渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。如果大便就在肛门口，很干、很硬，难以解出，可以局部应用开塞露，有润滑的作用，还可以刺激肠道的收缩，促进的排便。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(21116)
"大便拉不出来怎么办？第一、一定要查病因，有些人有肛门疾病，像有痔、瘘、肛裂这些肛门疾病容易肛门在排便时受到刺激，反射性的收缩。正常排便是直肠收缩，肛门括约肌松弛，内切肌起一定作用，然后大便就一段一段的出来了，但是如果有肛门疾病就可能妨碍大便排出的过程，这是需要注意的问题；第二、有些人大便特别干结，向前排的时候动力不足，就是经常见的习惯性的大便干燥。如果仅仅是一个直肠性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些缓泻剂，中药有很多泻药都是有作用的，往往反应也比较好，可是中药很多都含有蒽醌类的物质，长期使用会造成结肠的损伤，出现结肠黑变病，反过来又对排便产生了不好的影响，所以这是需要注意的；第三、还有一些人是直肠有病变，大便干燥是由于病变的存在，甚至出现梗阻，这种病人务必需要做结肠镜和直肠镜检查，除外这些问题；第四、生活习惯，像坐办公室，长期在家，特别是女同志喝水少，这些都是需要注意；第五、还有一些人缺乏锻炼，腹肌无力，老年人就容易出现，适当的体育运动对患者有好处。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/02收听(71473)
"如果是短时间内拉不出来大便，比如1-2天，建议以一般治疗为主，主要是对患者进行健康宣教，让他多喝水，多吃富含粗纤维的食物，比如红薯、南瓜、韭菜、芹菜等，利用早餐后10-15分钟的时间来排便，主要是利用胃结肠反射的作用。如果是3天以上的便秘，建议可以用一些泻药，以温柔、安全的泻药为主，避免应用刺激性泻药。安全性的泻药有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，最方便的是开塞露，尤其是复方聚乙二醇电解质散，小剂量就可以产生有效的导泻作用，对患者来说是很好的选择。而刺激性泻药，最常见的有大黄、番泻叶、芦荟、果导，一定要避免使用，长期使用会造成结肠黑变病，进入恶性循环，对患者非常不利。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/17收听(36618)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(75449)
大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(75449)
"大便解不出来，这种情况要分为两种类型：第一种，病人有便意，但排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠或肛管里有嵌顿。这种情况需要用开塞露纳肛治疗，如果效果不佳，可以考虑到医院行灌肠治疗。第二种，患者一直没有便意，2-3天没有想解大便的意思，很可能是肠道的蠕动比较慢，和进食不注意有直接关系。这种情况要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚子，以有利于肠道的蠕动。如果这些处理后仍不见效果，可以考虑用导泻的药物，如乳果糖口服溶液或便塞停等药物调节。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/26收听(39317)
"便秘是1周排便2-3次，或者大便比较干硬，导致排便困难。长时间饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃太油腻的食物、不爱运动、总喜欢躺着、坐着、上火、熬夜等不良行为都会引起便秘。饮食调理是最为关键的，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，每天养成定时排便的好习惯。每天坚持运动，有助于肠胃蠕动。不要上火、熬夜，建议10点以后睡觉。饮食调理不缓解的情况下，可以吃芦荟片、果导片、麻仁润肠丸，选一种药物即可。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/27收听(19140)
"大便拉不出来是一种便秘的情况，便秘分为器质性和功能性，器质性主要是一些基础疾病而导致的便秘，比方肠道的肿瘤，或肠道的炎性狭窄等，这种情况的需要针对病因进行治疗。如果没有器质性病因的，称之为功能性的便秘，往往是因为结肠蠕动过慢，或者出口梗阻所造成的。对于临时的解决排便困难的问题，可以给予甘油灌肠剂灌肠，或者淡盐水、肥皂水灌肠，来润滑大便刺激排便反射，这只能解决临时的问题，对于便秘长期的治疗需要多饮水，多吃蔬菜、水果，多运动。此外还可以借助通便药物，包括膨胀性的泻药，如聚乙二醇，以及促进肠道蠕动的药物，如莫沙必利等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(32845)
"大便拉不出来，可以用开塞露或灌肠的办法缓解，是比较快的。如果平时容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水，多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或推腹的办法。平时注意养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或看手机，容易转移注意力，造成排便的困难。如果都不能缓解，必要时建议加用药物对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等。通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，也可以加用益生菌，缓慢的调理。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/15收听(27121)
"当出现大便拉不出来的时候，要查清是什么样的原因导致的大便拉不出来，即排便困难，对因治疗才是最重要的。如果大便难以解出是跟一些神经系统的病变，像帕金森综合征有关系，可能就要针对原发病进行治疗。有的时候便秘会跟服用的一些药物有关系，可能是一种药物的副作用，就要尽量避免会引起便秘这一类的副作用。如果说大便拉不出来跟肠道的原发疾病有关系，比如肠道有占位性的病变，有大的腺瘤、息肉，或者长了结肠的癌症，有占位，肯定会造成一种梗阻，这个时候就一定要去治疗原发病，不然很难解决大便拉不出来的问题。如果除外这些器质性的原因，就是功能性的便秘，这个时候就要注意生活上一定要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果仍然出现便秘的情况，可以服用一些渗透性的泻剂，就是可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软的药物，像乳果糖、聚乙二醇等。如果大便比较干燥，还可以在肛门处用一些甘油润肠剂，可以起到润滑和刺激排便的作用。老年人如果出现排便困难，还是要尽量软化大便，不要特别的用力，如果排便特别用力，容易诱发心脑血管的一些并发症。"
2020/04/26收听(13626)
"如果孩子不拉大便，家长可以采用以下几种方式进行处理：首先是增加饮食摄入量，有些孩子之所以出现不拉大便的情况，是由于饮食摄入量过少引起的，不能形成更多的粪团刺激胃肠道蠕动，出现不拉大便的情况，这种情况只需要给孩子增加摄入量即可。其次是由于病理性便秘导致的，可以给孩子吃益生菌，比如妈咪爱、小培菲康等等，通过调节肠道菌群紊乱，调节大便不畅情况。可以给孩子进行推拿按摩治疗，到附近中医院的推拿科或者儿科进行推拿，常用的手法主要是按揉孩子腹部为主，以顺时针方向为主。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/22收听(27272)
孩子不拉大便，要根据孩子的年纪，以及排出的大便性状进行判断，再进行相应处理。具体如下：...
孩子不拉大便，要根据孩子的年纪，以及排出的大便性状进行判断，再进行相应处理。具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/09播放(64132)
"如果小孩便秘、大便排不出来，可以给临时用开塞露，帮助嵌顿的大便排出来。但是开塞露不建议经常使用，平常还要注意从以下几个方面来着手缓解便秘：1、要多喝水，多吃含纤维素多的食物，如蔬菜、水果等。2、要保证适当运动，如果孩子小不能运动，家长可以给孩子按摩腹部，在脐周围顺时针按摩，一天至少两次。3、如果可以进行排便训练，要每天坚持两次排便训练，早晚各一次，每次持续5-10分钟。4、可以给适当用些药物来进行调整，如中药四磨汤口服液、王氏保赤丸等，也可以口服乳果糖或者膳食纤维。如果便秘嵌顿不能够排出来，可以临时用开塞露来解除嵌顿。上述的办法都是针对功能性便秘的处理方法，如果经过上述处理便秘仍不能缓解，要警惕是否有器质性便秘。建议到医院做相关检查，如甲状腺功能、过敏原，以及腰骶部X线片等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/23收听(14697)
患者大便拉不出来可以诊断为便秘，便秘有很多原因都可以导致，在临床上的便秘大部分是由于不良的生活习惯和饮食不当所导致的。不良的排便习惯可以导致便秘，比如肠道内有大便的时候，这个时候肠道就会吸收大便里面的水分，患者如果有便意，但是由于工作或者学习较忙忍住没有去大便，久而久之就会形成习惯性便秘。除了不良的生活习惯以外，饮食不当也会引起便秘，比如患者经常吃肉类或者不容易消化的食物，此时就会引起便秘，可以根据便秘的程度来选择对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(68874)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有... 刘晓│北京医院 2021/07/20播放(56499)
排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：
1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有...
2021/07/20播放(56499)
"剖腹产后便秘主要是由于产妇在术后，因为伤口在下腹部，所以很多产妇在术后不敢活动。虽然产科大夫建议大家在术后要运动，但是相对正常人而言，产妇活动量还是有限。有产妇在产后身体比较虚弱，力气比较小，产妇吃饭吃得比较少。综合起来考虑，产妇在剖腹产后便秘是很常见的情况。如果出现这种情况，可以应用开塞露或清洁灌肠，也可以口服乳果糖口服液，润肠通便，缓解便秘。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(41149)
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