湖南省儿童医院
骨科
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髋关节脱位在新生儿期给予治疗，一般预后较好，可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常见问题是股骨头缺血坏死，一旦发生股骨头缺血坏死，轻者可以自行恢复，重者可导致不同程度的股骨头畸形。
发育性髋关节脱位手术后，部分患者也可有不同程度的残余畸形，这些都会影响到患者的预后。因此，发育性髋关节脱位患者需要长期随访，直到青少年时期骨骼发育成熟或发育停止，随访过程中发现问题，应及时予以处理，以改善预后。如果不治疗或不及时治疗发育性髋关节脱位，后遗畸形或后遗症可能会导致长期跛行，从而诱发早发性骨关节炎，影响患者的行动能力。
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髋关节属于杵臼关节，由肌肉组织固定，关节包容性较差，但稳定性较好，仅较强的暴力损伤，才能导致急... 王建炜│广州市第一人民医院 2018/09/22播放(59270)
髋关节属于杵臼关节，由肌肉组织固定，关节包容性较差，但稳定性较好，仅较强的暴力损伤，才能导致急...
王建炜│广州市第一人民医院
2018/09/22播放(59270)
髋关节其实是一个很稳定的关键，有很坚强的关节囊，而且它是一个窝状结构，就是说这个髋臼是一个圆，上面是一个圆顶，它暴露在这里面。然后髋关节周围有很坚强的肌肉，所以髋关节是不容易发生脱位的。强力的一个外力会造成脱位，最常见的髋关节脱位是坐在司机边上的副驾驶位置，两个膝关节屈曲90°C，突然出现车祸，一抵膝关节把髋关节抵到后面去了，这是最常见的一种髋关节脱位，就是车祸引起来的。第二就是高处掉下来，正好大腿向外撇的情况下或向内收的情况下，掉下来以后一个外力把关节囊冲破了，也有髋关节脱位等等原因。总体来说髋关节脱位一定是有强大的暴力，例如高处掉下来、车祸，如果髋关节发育不良或者脱位的病人，那么脱位起来不需要很大的暴力它都可以脱位，那是有病的情况下，正常情况下需要很大的暴力。
李子荣│中日友好医院
2017/06/20收听(27618)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(96546)
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2017/04/24播放(96546)
儿童发育性髋关节脱位，根据不同年龄、不同脱位程度，有不同的治疗方式。对于早期发现的患儿，婴幼儿... 赵仁欢│四川省骨科医院 2018/11/01播放(86866)
儿童发育性髋关节脱位，根据不同年龄、不同脱位程度，有不同的治疗方式。对于早期发现的患儿，婴幼儿...
赵仁欢│四川省骨科医院
2018/11/01播放(86866)
髋关节脱位是一种先天性发育异常，主要症状是髋关节疼痛，对于小儿来讲没什么特别描述，主要特点可能... 傅杰│重庆三博长安医院 2019/04/03播放(72900)
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傅杰│重庆三博长安医院
2019/04/03播放(72900)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由... 张耀南│北京医院 2017/06/21播放(92155)
髋关节为杵臼关节，结构相对稳定，必须要有强大的外力作用才能引起脱位。临床上常见的髋关节脱位是由...
张耀南│北京医院
2017/06/21播放(92155)
髋关节脱位有先天性的，实际上还有后天性的。后天性的髋关节脱位多半是创伤，车祸类似的髋关节的脱位，导致过度的暴力出现前、后或者中心性脱位。髋臼就如同一个碗，又叫杵臼关节，股骨头和髋臼匹配，先天性髋关节脱位就相当于这个碗发育不好，发育成一个非常浅的盘子，根本就包不住咱们的头。所以髋关节如果有先天性发育不良的患者，他从小就会发现头和碗是不匹配的，下肢会出现长短不一样，而且髋关节出现疼痛。如果发育成成人（18岁以后），髋关节疼痛不仅要出现，而且很有可能出现头从咱们的髋臼当中剥离出来，那短缩会更厉害，很多屈髋、内外旋的功能就明显受到限制。这时候来看病我们会发现头和髋臼不在一个比例当中，而且虽然有软组织的包容，它已经从碗中脱离出来。
2017/10/18收听(42399)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步... 郭晓忠│北京积水潭医院 2020/06/09播放(60355)
髋关节脱位分先天性和后天外伤性，如果发现患儿具有先天性髋关节脱位的可能性，要及时到医院做进一步...
郭晓忠│北京积水潭医院
2020/06/09播放(60355)
"宝宝之所以会产生髋关节脱位，主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等部位存在结构性畸形，或者由于畸形、发育不良导致关节不稳定。随着不稳定性结构逐渐生长发育，最终会导致髋关节脱位的产生。髋关节脱位的发病机理，现在研究的并不是十分透彻，主要同种族、地域、基因异常以及内分泌等因素相关。大约有五分之一的患儿有家族史，说明有一定的遗传倾向。其发病与胎位不正有明显关系，与生活习惯和环境因素也密切相关。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(42812)
"髋关节后脱位常见于交通事故的暴力伤或者高处坠落伤而导致髋关节的脱位，其临床表现可以包括几个方面，第一、疼痛，髋关节脱位时会损伤关节周围的软组织而损伤神经，从而出现关节明显的疼痛。第二、关节的畸形，关节后脱位常表现为关节的屈曲、内收畸形。这时要进行X线片检查来进一步的确诊关节后脱位。第三、弹性固定，髋关节后脱位时会使髋关节的股骨头固定在髋关节的后方，不能够活动，在活动髋关节时没有明显的活动度，以上就是髋关节后脱位常见的临床表现。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(61521)
"如果发生了髋关节后脱位，在第一时间要进行手法复位，要通过固定患者的骨盆，然后纵向牵引，恢复髋关节的关节对位。在复位后要进行下肢的皮牵引，一般牵引的重量是在2-3kg左右，皮牵引要持续3-4周。通过皮牵引可以松弛髋关节周围的肌肉，使关节韧带有充分的愈合期，在牵引期间韧带能够在0张力下进行愈合。在牵引3-4周后可以撤除牵引，缓慢的开始功能锻炼，但是还要避免体育运动，在2-3月内禁止体育运动，一般都会有较好的恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(24527)
"髋关节脱位是临床中很常见的四肢关节脱位，产生髋关节脱位的原因很多，通常是因为暴力外伤，比如车祸伤发生脱位，还有就是做了髋关节置换后发生脱位。脱位的表现由于脱位类型不同而表现不同，但是总体来说都是包括髋关节疼痛、活动受限，以及肢体畸形，疼痛和活动受限在不同类型的脱位都会有。肢体畸形的表现因为脱位类型不一样会有不同的表现，比如发生前脱位，或者是后脱位以及中央型脱位，肢体可能会有屈曲的畸形或者内收、外展的畸形，甚至还会有很明显的短缩畸形。因此，要判断髋关节脱位的表现，一定要结合患者产生脱位的具体类型以及严重程度而进行分析、判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(49668)
"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(44297)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：1、将患者搬离受... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(55005)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：
1、将患者搬离受...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(55005)
"髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下，可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位，主要是由于受伤时体位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期，应注意生命体征的支持，进行必要的输血、输液治疗，早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功，可能需要在麻醉下进行闭合复位，以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响，为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位，复位成功后可以进行下肢牵引，配合功能锻炼，逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例，往往需要进行手术治疗，进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位，后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能，随着损伤程度的增加，发生比例也有所增加。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/29收听(89779)
"髋关节脱位由于暴力的方向不一样，可以导致髋关节的前脱位、后脱位，还有中心性脱位。治疗首先要进行髋关节复位，可以先采用手法复位。对于髋关节的后脱位，一般复位比较容易的方法，可以采用屈髋屈膝的方法，沿着骨轴线牵引。对于髋关节前脱位，瞬换至轴线牵引，术者应该自前而后推动股骨头，使其向宽度方向移动，内收下肢使之还纳。对于中心性脱位应该给予骨牵引，一般给予骨髁上牵引4-6周左右。当然牵引是在复位的前提下，继续给予骨牵引治疗，预防的创伤性关节炎。有固定骨折可以考虑给予骨折复位内固定，或者给予关节置换的手术，如果闭合复位比较困难的情况下，可以切开复位。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(91284)
"髋关节后脱位一般见于较大的暴力，常见的受伤机制为坐位的时候屈膝屈髋，暴力经膝关节传导，导致髋关节从后方脱出。可以通过局部的X线检查，必要时进一步CT和三维重建，准确判断髋关节后脱位的情况，有无合并骨折等问题。治疗上，首先是在全身麻醉下行髋关节脱位的手法复位，如果手法复位失败，必要时需要考虑切开复位。复位以后根据有无骨折确定后续治疗，如果没有需要手术的骨折，可以选择患肢牵引治疗。如果存在明显骨块或者合并股骨头严重骨折，病情稳定以后需要考虑手术切开复位固定。髋关节后脱位以后，存在股骨头坏死的风险，应定期随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(17846)
人体的全身有很多关节，每个关节都不是容易脱位的，相对来说，人体的关节容易脱位的不是髋关节，是肩... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(52013)
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髋关节后脱位可... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(86566)
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髋关节脱位手术费用，根据不同手术方式，价格不同，由疾病轻重度来决定：1、软组织或... 郑炳铃│广东三九脑科医院 2018/05/25播放(75467)
髋关节脱位手术费用，根据不同手术方式，价格不同，由疾病轻重度来决定：
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郑炳铃│广东三九脑科医院
2018/05/25播放(75467)
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