华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿的静脉有血栓，通常要挂的科室是血管外科。由于血管外科的医生可以给患者正确、较好的治疗，而其他专科的医生对于小腿静脉血栓的治疗，可能有时并不到位。
由于静脉血栓的治疗方法较多，如果是单纯的小腿静脉血栓，一般并不危险，但是又不能太轻视，是由于此疾病可能会发展到大腿、盆腔，有时还会发展到下腔静脉，甚至有时血栓还会脱落，导致肺动脉的栓塞。因此，在整个治疗过程中，应该密切观察其变化，必要时还要手术、放滤网，防止肺栓塞的发生。
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"静脉血栓大部分是挂血管外科，临床上最常见的静脉血栓就是下肢深静脉血栓和浅静脉血栓，对于肢体的静脉血栓可以通过血管外科采用介入下溶栓或者是吸栓的方法。对于浅静脉血栓可以采用病变静脉切除，即血栓一并切除的方法达到根治，对于脏器的静脉血栓往往采用介入下置管溶栓的方法，而对于颅内的静脉血栓要挂神经外科，而对于门静脉血栓造成的腹水，临床上也可以通过挂血管外科来进行介入手术，当然有些医院在介入方面也可以采用介入科进行TIPS手术，即门体静脉分流术。静脉血栓除了给予介入或者是开刀手术之外，出院后要口服抗凝药物并定期复查。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(69469)
"静脉血栓是一个比较严重的疾病，如果处理不好，则可以形成致死性肺动脉栓塞，危及生命。静脉血栓则需要挂血管外科，是治疗这个疾病的专业科室。静脉血栓临床分为三型，周围型、中央型和混合型，中央型和混合型是比较严重的血栓，因为血栓面积比较大，形成致死性肺动脉栓塞的可能性比较大，常需要住院行腔静脉滤网植入，血栓清除，抗凝治疗。周围型静脉血栓则建议患者制动、抗凝治疗，抗凝贯穿静脉治疗的始终建议长期足量抗凝。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/03/23收听(52851)
静脉血栓患者常出现腿肿、腿胀、疼痛不适、走路障碍等症状，患者应于血管外科就诊。但临床上多数患者... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(96140)
静脉血栓患者常出现腿肿、腿胀、疼痛不适、走路障碍等症状，患者应于血管外科就诊。但临床上多数患者...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(96140)
查静脉血栓需要挂血管外科，静脉血栓可以引起远端组织出现肿胀的情况，发生在下肢的腿部、腘静脉或者肌间静脉，都属于深静脉血栓。可以通过B超的检查来发现静脉血栓部位，如果B超不能够发现静脉血栓，可以通过静脉血管造影的方式来观察静脉血管内的情况。如果发现深静脉血栓，需要进行制动、抬高肢体，并且给予抗凝药、消肿药进行治疗，并且要进行正规的抗凝治疗。在卧床14天之后再下地活动，因为这样血栓相对来说和血管贴得比较结实，不容易脱落，不容易出现肺栓塞。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/05收听(41327)
"下肢静脉形成血栓的话是应该挂血管外科的，因为血管外科通过专业的治疗可以能够迅速的缓解患者的症状，但是有的医院来说是没有血管外科的，就可以去普外科进行治疗，因为血管外科也是普外科的一个分支，从大体上来说。血管外科的医生大部分都是从普外科里出来的，所以普外科对下肢静脉血栓也是非常擅长的，只有这两个科室才能治疗，专业性的治疗下肢静脉血栓。"
2017/11/23收听(58203)
"下肢静脉血栓，要挂血管外科，血管外科可对下肢血栓进行分型、分类、针对性的治疗。如下肢浅静脉出现血栓，病人会表现出局部的皮肤红肿、疼痛、皮温升高这些现象，需要进行口服药物，如威力坦、地奥司明消肿治疗，外用喜疗妥，通过外用药物对于血栓进行一定的消减，同时进行抗凝治疗，口服药物抗凝和皮下注射的抗凝药物都，能够起到一定的作用。如果病人症状比较严重，可以进行手术切除，对于双下肢深静脉血栓，需要抬高患肢制动，同时注射抗凝药物和溶栓药物，能够有效地减轻病人的症状，防止血栓继续增加。"
2019/05/10收听(44340)
腿部形成静脉血栓，建议挂血管外科。静脉血栓形成的三个因素，包括血流动力学改变、血管壁损伤、高凝状态，任何一个方面原因有问题，都会造成腿部的静脉血栓。下肢深静脉血栓最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺拴塞，所以对于下肢深静脉血栓形成后，抗凝治疗是第一位的，可以防止血栓进一步蔓延，可以吃改善静脉回流的中药，如迈之灵，穿下肢医用弹力袜治疗。当血栓进行性发展时，建议手术治疗，包括腔静脉滤器植入，血栓吸栓、碎栓治疗等。
2020/04/23收听(34287)
下肢静脉血栓可能发生在各个科室，患者原发病的治疗由原发科室负责，但血栓的诊治主要由血管外科负责... 尹杰│北京大学第一医院 2018/03/15播放(81651)
下肢静脉血栓可能发生在各个科室，患者原发病的治疗由原发科室负责，但血栓的诊治主要由血管外科负责...
尹杰│北京大学第一医院
2018/03/15播放(81651)
"静脉血栓的诊断和治疗属于血管外科的范畴。因此如果患肢出现突发性的肿胀、疼痛、皮肤张力增高，甚至会出现远端皮肤的皮温、皮色的改变，出现青紫、发绀，甚至造成肢体的感觉、运动功能的障碍时，此时要考虑静脉血栓的形成。静脉血栓的确诊和治疗需要到正规医院的血管外科进行专业系统的治疗，根据患者的病情，可以采用药物治疗、保守治疗和手术治疗等多种治疗手段。因此，怀疑静脉血栓的患者应该挂血管外科进行就诊，并选择合适的治疗手段进行治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/26收听(13919)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2020/05/12播放(51126)
静脉血栓需要看周围血管病科或血管外科。如果患者突发下肢粗肿、胀痛，结合有卧床、手术等病史，高度...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2020/05/12播放(51126)
下肢深静脉血栓应该挂血管外科，但是往往在临床中发现很多患者是挂了心内科或肾内科，这主要是因为它... 梅家才│上海市第六人民医院 2019/10/16播放(85520)
下肢深静脉血栓应该挂血管外科，但是往往在临床中发现很多患者是挂了心内科或肾内科，这主要是因为它...
梅家才│上海市第六人民医院
2019/10/16播放(85520)
"血栓挂什么科取决于发生的部位以及病变的性质，如果血栓发生在颅内血管，如果是造成的脑梗塞，可以挂神经内科和神经外科，如果是慢性的颅内梗塞，挂神经内科。如果是急性的，特别是六小时以内的，可以就诊于神经外科进行介入下取栓手术。血栓如果发生在肢体和脏器，应该挂血管外科，对于肢体和脏器的急性血栓，可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法。对于慢性的肢体和脏器静脉血栓，采用抗凝治疗的方法，住院期间给予低分子肝素皮下注射。如果是冠脉的血栓，要就诊于心内科，可以在介入下进行溶栓或者取栓手术。"
2020/06/28收听(54869)
血栓需要挂血管外科就诊，血栓形成过程较复杂，只有在血管外科才能进行综合治疗，如药物治疗、血管腔... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(83559)
血栓需要挂血管外科就诊，血栓形成过程较复杂，只有在血管外科才能进行综合治疗，如药物治疗、血管腔...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(83559)
"血栓根据其部位的不同，所就诊的科室也不同，常见血栓一般分为肢体血管血栓，以及脏器血管血栓，还有常见的脑部血管血栓或者心脏血管血栓。而对于肢体血管血栓以及脏器血管血栓时，建议到血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下通过超声检查，或者CT检查明确诊断，并给予相应的治疗。但是由于一些医院没有专门的血管外科，也可以到普通外科就诊，近年来随着腔内技术的发展，一些医院的介入科也开展了肢体血管疾病的对症治疗，所以也可以到介入科就诊。而一些其他的部位如颅内血管血栓，可以到神经内科或者是神经外科就诊，心脏血管血栓一般要到心内科或者心外科就诊。所以当出现血栓时，一般要明确血栓的部位，再根据相应的部位及疾病，到相应的科室就诊。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/11/09收听(46933)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(80509)
如果是小腿有静脉血栓，比如住院的病人，最多是会诊的时候发现。骨科这种病人非常多，因为骨折患者长...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2019/09/26播放(80509)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(92692)
小腿静脉血栓目前在国际上的指南中，以保守药物治疗为首选方案。因为小腿的血栓相对范围比较小，危险...
2020/04/07播放(92692)
"小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。如果是肌间静脉血栓，病人的腿肿情况并不是非常严重，但是走路的时候腿部疼痛比较明显。而且查病人的腓肠肌压痛症状也比小腿深静脉血栓明显，所以出现了小腿深静脉血栓一定要及时的去医院进行诊治。因为小腿静脉血栓仍然属于深静脉，需要规律的抗凝治疗。"
2021/02/20收听(17505)
走路后下肢腓肠肌疼痛、肿胀的患者，如果检查后明确为股腘静脉血栓，提示病情相对轻微，属于周围性血... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/23播放(50493)
走路后下肢腓肠肌疼痛、肿胀的患者，如果检查后明确为股腘静脉血栓，提示病情相对轻微，属于周围性血...
2020/03/23播放(50493)
"小腿静脉血栓，常常由引起身体高凝状态的致病因素引起，比如肿瘤、年老、下肢活动减少、手术、感染以及免疫类疾病，如风湿等，这种情况常常引起下肢突发的肿胀，且肿胀不会因为患肢抬高或平卧休息而缓解。血栓最大的风险是容易脱落，引起肺栓塞甚至危及生命，所以发生血栓后应根据病人情况，积极的进行抗凝治疗或溶栓治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/28收听(31561)
"小腿静脉血栓可以通过以下几种方法来治疗：第一、对于急性的小腿静脉血栓，特别是深静脉血栓，可以采用介入下置管溶栓或者吸栓，可以起到很好的缓解症状的目的。第二、对于小腿浅静脉的血栓，一般采用小腿浅静脉血栓切除，以及大隐静脉高位结扎剥脱术来完成。第三、对于小腿的慢性血栓，特别是小腿的深静脉血栓，一般采用抗凝治疗，可以口服抗凝药物3-6个月，常用的有华法林以及利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此临床上现多采用利伐沙班来抗凝治疗。无论是对于小腿的哪种血栓，都建议穿弹力袜3-6个月，这样可以起到促进静脉回流，减少静脉血栓的复发，以及改善静脉血栓的肿胀等症状。"
2020/05/27收听(31108)
武汉协和医院 金毕
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