甲状腺双叶有囊实性结节不严重，通常发生实性结节要重于发生囊性结节，发生多发性结节要轻于发生单发性结节；发生温结节要轻于发生凉结节或冷结节。但是任何结节的良恶性均应以病理诊断结果为金标准，所以在必要时可行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，进行病理检查以判断结节良恶性。

双侧，即多发囊实性结节指既存在囊性结节，也存在实性结节，这些结节通常更倾向于良性。如果甲状腺功能正常，可暂时不予以处理。如果囊实性结节合并甲减，需要服用甲状腺素片，进行替代治疗，以抑制结节的增长。如果实性结节迅速增长大于50%时，并且出现细沙粒样钙化表现，需要尽早手术并取病理检查，根据结果进行治疗。