甲状腺双侧叶囊实性结节严重吗

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甲状腺双叶有囊实性结节不严重，通常发生实性结节要重于发生囊性结节，发生多发性结节要轻于发生单发性结节；发生温结节要轻于发生凉结节或冷结节。但是任何结节的良恶性均应以病理诊断结果为金标准，所以在必要时可行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，进行病理检查以判断结节良恶性。

双侧，即多发囊实性结节指既存在囊性结节，也存在实性结节，这些结节通常更倾向于良性。如果甲状腺功能正常，可暂时不予以处理。如果囊实性结节合并甲减，需要服用甲状腺素片，进行替代治疗，以抑制结节的增长。如果实性结节迅速增长大于50%时，并且出现细沙粒样钙化表现，需要尽早手术并取病理检查，根据结果进行治疗。

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甲状腺双侧囊实性结节严重吗

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孙建华│北京医院

2021/02/04播放(88757)

甲状腺双侧叶囊性结节严重吗

"甲状腺双侧叶囊性结节不严重，也不用过分紧张，考虑是良性病变，需要进一步结合超声检查以及病人的症状和查体。甲状腺囊性病变的发病率非常高，尤其是中年女性病人有明显的地区差异性，考虑和饮食结构相关，和食物当中含碘的元素缺乏相关，影响体内甲状腺素代谢，会出现继发的甲状腺滤泡的增生、扩张，病人也会表现为颈前的包块。如果有明显的疼痛，也可以选择手术治疗，并且需要进一步结合甲状腺功能测定，因为多发的病变，如果病史比较长，也容易出现继发的甲亢，所以可以选择手术治疗的方法。术后也要注意监测甲功的变化，必要的情况下可以补充小剂量的甲状腺素片。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/27收听(99182)

甲状腺叶囊实性结节严重吗

"甲状腺结节95%以上都不严重，甲状腺囊实性结节基本都是良性的，不用太担心。甲状腺结节有甲状腺的彩超分级，甲状腺彩超分级为一级、二级、三级，基本都是良性的。甲状腺结节分级在四级以上，有恶性的可能，甲状腺结节4a级，恶性的可能小于10%；4b级，恶性的可能小于50%；4c级，恶性的可能小于90%。甲状腺结节五类，就是恶性的甲状腺结节。多数甲状腺囊实性结节不严重。如果良性的结节大于4cm，建议手术治疗；大于3cm，有压迫症状，建议手术治疗。"

语音时长01:17''

郑宝荣│天津市静海区医院

2019/07/29收听(90096)

双侧甲状腺囊实性结节怎么办

"依据患者甲状腺囊实性结节的大小和性质不同，可采取不同的处理方法。一、如果患者甲状腺双侧囊实性结节的体积较小，通过彩超检查考虑良性可能性较大，这种情况建议患者3-6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要进行手术治疗。二、如果患者甲状腺囊实性结节的体积较大，伴有周边气管、食管以及神经压迫症状，通过彩超检查发现甲状腺囊实性结节，纵横比大于一伴有钙化，周边血流丰富，此时高度怀疑结节发生癌变。建议患者尽早行手术切除甲状腺结节，并行周边淋巴结清扫，手术后可给予碘-131放疗治疗，大部分可取得治疗效果。"

语音时长01:09''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/10收听(78816)

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甲状腺双侧叶囊性结节是什么意思

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温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/12播放(77276)

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甲状腺双侧叶囊性结节是什么意思

甲状腺双侧囊性结节提示甲状腺双侧组织内有囊性变，甲状腺真性的囊性病变较少，如甲状腺纤维组织发生...

徐智│北京大学第三医院

2021/04/22播放(70542)

甲状腺叶囊实性结节该怎么办

"甲状腺内的囊实结节应该定期进行随访和观察，因为良性的可能性比较大，主要是由于甲状腺滤泡增生所形成。另外，如果病变逐渐增大出现了明显的压气感，也就是气管受压，病人也会有活动后胸闷和心悸的症状，这种情况下应该及时选择手术治疗将病变切除。还有结节突然并发囊内出血，也会表现为局部的疼痛以及颈前隆起性的病变，也会影响到美观。手术治疗是最主要的一种治疗办法，在手术以后应该注意定期的随访和观察，平时注意合理的膳食，调整饮食结构，饮食当中适当补充含碘的食物。注意生活规律，不能劳累，适当进行体育运动和锻炼增强体质，也能够降低疾病发生的几率。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/17收听(13468)

什么是甲状腺右叶囊实性结节

"什么是甲状腺右叶囊实性结节？在临床上患者经常会拿着门诊做的彩超单，提示甲状腺右叶囊实性结节。对于这种情况通常会告知病人，单纯囊实性的结节，不是手术的唯一标准，要结合结节的形态，以及血供，有没有钙化一系列的情况，包括查体和边界清楚不清楚、活动度好不好来明确。如果是单纯的囊实性结节，有可能是结节性甲状腺肿，有可能是甲状腺腺瘤。当它合并其他一些特殊的改变，考虑是甲状腺癌的时候，有可能做穿刺，有可能选择手术治疗。"

语音时长00:51''

李伟│北京市海淀医院

2018/05/03收听(33485)

甲状腺双侧叶囊结节怎么治好

甲状腺双叶囊性结节，需要结合病人查体以及症状，属于常见的发生与甲状腺腺体内的一种良性疾病。如果没有临床症状，需要定期的随访和观察，不需要特殊的治疗。平时应该注意多补充含碘的食物，如果结节逐渐增大，病人也会表现为疼痛，尤其是在进食或者吞咽的时候，患者也会出现咳嗽、咳痰、气管受压或者有明显的压气感，这种情况下是进行手术治疗的绝对指征，通常是在局部麻醉下将甲状腺的腺体进行部分切除，多发的结节也可以选择全身麻醉下进行手术操作。在手术当中需要进行冰冻病理学的检查，术后结节缝合，需要留置引流条，在术后要注意预防感染，静脉补充液体，可以适当的补充钙制剂，预防手足抽搐的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/05收听(57244)

甲状腺左侧叶囊实性结节严重吗

"甲状腺左侧叶囊实性结节是否严重，一般可依据结节的大小和性质不同等因素进行客观的评估。一、如果甲状腺左侧叶囊实性结节，体积超过了5cm。此时巨大的结节会压迫到气管食管，造成患者夜间呼吸困难，甚至发生窒息等严重的并发症。此时结节比较严重，建议患者尽早的行手术切除。二、如果左侧甲状腺囊实性结节伴有大量的血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性肿瘤征象，此时结节很有可能发生癌变。癌细胞可顺周边的血管、淋巴管侵犯到周边的脏器和组织，也会造成严重的并发症。这种情况也建议患者尽早行手术切除加淋巴结清，术后结合碘-131放疗，病情较早的患者术后几乎可达到根治的效果。"

语音时长01:08''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/29收听(28566)

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甲状腺左叶囊实性结节严重吗

甲状腺左叶囊实性结节，即甲状腺单侧的囊实性结节。要注意囊实性结节是什么样的，是单发还是多发，形...

刘治滨│中日友好医院

2021/02/24播放(78098)

甲状腺右叶囊实性结节怎么治好

"甲状腺右叶囊实性结节提示良性的结节可能性非常大，多见于结节性甲状腺肿继发囊性变以后引起的。可以行甲状腺超声的检查明确结节的性质，边界情况以及内部有没有点状钙化和纵横比的情况作一个初步的判断。也可以行甲状腺结节的细针穿刺行病理学检查，因为病理学检查是一个金标准，如果病理提示是恶性结节，那就说明是甲状腺癌了，就需要按甲状腺癌的治疗方法来进行。可能需要双侧甲状腺全切，以及有病变一侧甲状腺区域淋巴结的清扫手术。如果是良性的结节，一般对于三公分以下的结节可以进行随诊，每六个月复查一次甲状腺超声了解结节的变化情况。如果是对于三公分以上的结节或者是有压迫症状的结节，则需要行单侧的甲状腺切除手术就可以了。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/14收听(46316)

甲状腺双侧叶结节严重吗

"甲状腺双侧结节的严重程度，主要跟结节的性质有一定关系。如果结节发生恶性病变就严重，如果结节是一些小结节，又是良性的，对机体就没有多大的损伤。甲状腺结节80%以上都是良性的结节，尤其是多发结节，而甲状腺恶性结节、单发结节有多见，在良性结节中又可分为功能性结节和无功能性结节。甲状腺的一些疾病容易导致结节发生，所以在甲状腺发生结节时，要注意结节的大小、形态、表面是否光滑，纵横比是否发生了变化，以及周围的淋巴结、结节以周围比邻关系都十分重要。如果发现甲状腺结节有恶性病变时，应该进行手术或者核素碘-131治疗。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/09收听(50154)

甲状腺右叶囊实性结节什么意思

"甲状腺右叶囊实性结节是彩超检查对于甲状腺病灶常用的描述术语，是指甲状腺右叶的病灶伴有囊性和实性细胞，多是由于甲状腺结节在增生的过程中，实质性的腺体组织合并液体的囊泡样改变。临床上多见于甲状腺腺瘤伴有甲状腺胶质的结晶，大部分甲状腺囊实性结节属于良性病变，但甲状腺囊实性结节在增生的过程中出现明显的疼痛、钙化，血流丰富或纵横比大于一等恶性征象，建议患者尽早行手术切除，以免囊实性结节发生癌变，肿瘤细胞发生全身转移，引起严重的并发症。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/22收听(12677)

甲状腺囊实性结节严重吗

"甲状腺囊实性结节通常并不十分严重，因为甲状腺囊实性结节通常都是一个良性结节，但是甲状腺囊实性结节有一个特点，就是体积变化比较大，很多囊实性结节的体积可以达到4-5cm左右。如果囊实性结节对人体已经产生了压迫症状，必要的时候还是应该进行手术治疗。如果甲状腺囊实性结节比较小，通常可以进行定期的随访。针对患者出现甲状腺囊实性结节的时候，建议要了解甲状腺功能的状态。如果甲状腺功能正常，通常也并不需要使用药物来进行处理。如果确实导致患者出现甲状腺功能减退症，必要的时候需要进行药物进行替代治疗，总体而言甲状腺囊性结节并不十分严重。"

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/04/08收听(29769)

双侧甲状腺囊性结节什么意思

"双侧甲状腺囊性结节是甲状腺囊肿引起的一种良性病变，甲状腺囊性结节是一种比较常见的良性甲状腺结节，发病率比较高。囊性结节可以发生在甲状腺的一侧，也可以同时双侧发生，在发生双侧甲状腺囊性结节时，需要了解甲状腺结节的部位、大小以及囊液成分。甲状腺结节如果比较小，可以不用进行处置，通常不会对患者造成任何影响。如果结节增生比较大，则有可能导致一些压迫现象，使患者出现吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等一些症状，这种情况可以进行外科手术来治疗。以上则是双侧甲状腺囊性结节的一些基本介绍，建议患者如果发生甲状腺双侧囊性结节，应及时到正规医院进行检查，并且在医生的指导下使用正确方式进行处置。"

语音时长01:18''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/02收听(73030)

甲状腺左叶囊实性结节是良性的吗

"甲状腺左叶出现囊实性结节，在临床上最多见的病因是甲状腺左侧的囊腺瘤，绝大多数属于良性疾病。在临床处理需要进一步做甲状腺血液学检查，行T3、T4，游离T3、T4，TSH检查，排除甲亢或甲减的可能，行甲状腺彩超检查并进行分级。如果甲状腺囊实性结节分级在4级以下，直径不超过3cm以上，没有压迫症状，可以密切观察，定期复诊。如果结节彩超分级在4级以上，直径如果超过1.5cm以上，可以考虑行单侧甲状腺大部切除，并送术中冰冻，排除甲状腺癌的可能。如果术中冰冻病理证实为恶性肿瘤，需要加做甲状腺癌根治切除，切除的范围包括甲状腺左侧的全切，加峡部全切、对侧次全切除，配需要配合术后的化疗，乃至放疗，以防肿瘤的转移与复发。"

语音时长01:45''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/22收听(25873)

甲状腺双侧叶结节怎么治疗

"　　甲状腺双侧叶结节需要关注的重点是良恶性的判断，对于良性的判断主要通过彩超的初步筛查，彩超对甲状腺结节的边界、形态以及是否直立状生长、有没有钙化以及血流情况初步筛查，通过影像学分析，如果彩超分类在4类和4类以上，这种情况建议进一步行细针穿刺。如果穿刺明确诊断是甲状腺癌首选手术治疗，术后一般恢复很好，不需要行放、化疗等综合治疗，只需要口服左甲状腺素钠片就可以。　　如果彩超分类是3类或3类以下，多考虑是良性，结节性甲状腺肿可能性大。一般情况下双侧叶多发的结节不需要处理，因为一旦处理，手术无法切除干净。如果想要切除干净必须要做双侧的近全切除，以后要长期服用药物，对人体的创伤比较大。考虑良性结节，如果没有压迫症状只需要暂时的观察，每半年复查一次甲状腺彩超就可以。对于随访期间，如果发现有可疑的结节就做进一步的穿刺检查，再做下一步的诊断和治疗。"

语音时长01:42''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/13收听(97038)

甲状腺双侧叶结节怎么治疗

"甲状腺双侧叶结节的治疗，出发点是判断甲状腺双侧叶结节的性质。如果要判断甲状腺双侧叶结节的性质是否为良性，可以通过彩超作为第一步的监测，主要观察甲状腺结节的形状，是否竖直状生长，形态如何，是否出现钙化的情况，对血液进行基础的监测。其次，影像学分析也可以对甲状腺双侧叶结节进行分析检查，如果彩超的检查结果属于四类或者四类以上，建议遵医嘱进行治疗，根据情况进行穿刺，假如下一步检查的结果明确显示患者确实患有甲状腺癌，建议患者选择手术方式进行治疗。若是手术之后患者的术后恢复情况很好，那么患者则可以不进行放疗或化疗的治疗，在治疗之后只需要口服左甲状腺素钠即可，患者在治疗恢复之后需要每半年到医院进行一次检查。"

语音时长01:43''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(91368)

甲状腺双侧叶结节原因

"甲状腺双侧叶结节的原因，主要有以下几个方面：第一、遗传，甲状腺结节与遗传有一定的关系，研究显示由于遗传性酶的缺陷，可以导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离，释放后进入血液。第二、缺碘，碘元素对甲状腺激素的合成和分泌起着关键的作用，摄入量低时可以导致机体甲状腺激素水平发生异常。第三、正常甲状腺组织过度增生，过度增生的原因至今尚不清楚，推测是甲状腺腺瘤的前期症状。第四、放射性接触史，电离辐射也是甲状腺结节形成和癌变发生的重要危险因素。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/12收听(98984)

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