张开嘴巴时脸颊咯咯响还痛为什么

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

张开嘴巴时脸颊咯咯响还痛为什么

2021-03-25 19:07播放 :

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视频内容

张口时脸颊出现弹响并有疼痛感，为颞下颌关节功能紊乱。颞下颌关节是位于耳屏前方，下颌骨连接颞骨的下颌关节窝形成的关节，在咀嚼的时候会产生活动，如在大张嘴时关节活动较明显。如果出现颞下颌关节功能紊乱，在张大嘴或咬硬东西时会出现弹响，同时有可能伴有一定程度的疼痛表现。

颞下颌关节功能紊乱多数与上下牙齿咬合关系紊乱有关，如患者长期有偏侧咀嚼习惯，喜欢嚼硬东西，包括嚼口香糖以及有夜间磨牙的情况。通常时间久有可能导致颞下颌关节功能紊乱，在张口时颞下颌关节出现弹响、不适，必要时到口腔科调整上下牙齿咬合关系，才可逐渐痊愈。

张开嘴巴时脸颊咯咯响是怎么回事

"张开嘴巴的时候脸颊咯咯响，有关节的弹响，这种情况是颞下颌关节紊乱综合症，出现这种情况多数是由于大张口打哈欠导致的关节损伤，或者是关节区受了外伤导致的关节区的损伤。出现这种情况，建议患者可以做一些关节区的理疗，包括超短波、微波，也可以用热毛巾敷于关节区，来缓解疼痛的症状和弹响的症状，主要是促进关节区的血液循环，达到关节韧带恢复弹性的目的。患者出现这种情况，不要过于大张嘴，要吃一些软食避免关节受累。"

语音时长01:19''

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2019/03/26收听(47615)

张开嘴巴时脸颊咯咯响怎么办

张开嘴巴时脸颊出现咯咯响，病人要观察出现响声是在刚张开嘴巴的时候，还是嘴巴张到最大的时候响，还是在刚开始闭嘴的时候出现响声，另外出现的响声是单声的清脆音还是摩擦音。知道了这些以后可以到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科以及关节科就诊，医生这时会详细的询问病史，主要问的就是出现响声的时间、部位、是什么样的声音，这时病人就可以提供详细的信息帮助医生进行判断。医生还要拍摄颞颌关节的核磁片，或者是颞颌关节开闭口位片，这样就可以诊断是什么原因引起的响声，一般需要采用的是局部热敷，和进软食这样的保守治疗，还要查找病因、去除病因，才能解决出现响声的问题。

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/23收听(70517)

张开嘴巴时脸颊疼可以按摩不

"张开嘴巴的时候脸颊疼痛，是否能够进行按摩关键看疼痛的部位，如果是口颌周围的肌肉出现了疼痛，也可以进行局部的按摩。如果是关节区出现了疼痛，按摩没有明显的效果。张开嘴巴的时候脸颊疼痛应该是得了颞颌关节紊乱综合征，它的治疗原则主要是去除病因和保守治疗。一般保守治疗是进行局部热敷，也就是在关节区或者是肌肉区进行热敷，可以用热毛巾、热水袋、周林频谱仪或者其他的理疗仪进行热敷、理疗，然后进食软食，小开口，能减轻关节负担。应该到正规医院的口腔科就诊，由医生详细的询问病史，进行临床检查来确定引起颞颌关节紊乱综合征的病因，指导病人去除病因，也可能需要进行调颌、正畸治疗或者是配戴磨牙颌垫。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(30472)

为什么嘴巴张开脸颊疼

"嘴巴张开脸颊疼，可能是颊侧黏膜患有口腔溃疡，可能是由于体内维生素和微量元素缺乏所引起，也可能是由于喜好进食辛辣刺激性食物所造成的，还有可能是由于牙齿存在错位的牙齿，或者是比较尖锐牙尖、残根残冠以及不良修复体，能够经常咬伤和刮伤颊侧的黏膜，造成创伤性溃疡，溃疡会导致剧烈的疼痛。张开嘴巴后脸颊部疼痛，还有可能是腮腺导管口发炎所导致的，腮腺导管口的位置是位于上颌第二磨牙，相对应的颊黏膜处是一个小的柔软的肉突起，如果是由于感染或者结石阻塞唾液腺导管，使得导管口发炎，就会造成在张口时颊侧黏膜出现疼痛，这时要及时就医来治疗腮腺导管口的炎症，疏通导管。"

语音时长01:16''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/01收听(82125)

01:55

为什么嘴巴张开脸颊疼

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/02播放(67096)

张开嘴巴时右脸颊疼怎么回事

"张开嘴巴时右侧脸颊疼最有可能得的疾病是颞颌关节紊乱综合征，颞颌关节紊乱综合征是一组以开口度、开口型的改变，开口时关节区或者肌肉区的疼痛，张口时出现弹响、杂音或者破裂音为特征性表现的疾病总称。如果得了颞颌关节紊乱综合征，就有可能出现一侧或者双侧关节在张口、咀嚼时疼痛，也可以是出现单侧或者双侧张口或咀嚼时肌肉区疼痛。可以由精神、神经因素引起，也可以由咬合不良、偏侧咀嚼、磨牙症，甚至端坐的姿势不良所造成。所以如果张开嘴巴时右侧脸颊疼，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的关节科进行检查以及治疗。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/10收听(91601)

嘴巴张开脸颊疼怎么办

"嘴巴张开以后脸颊疼痛，有可能是得了颞颌关节紊乱综合征，颞颌关节紊乱综合征当中，有一些类型会出现开口时疼痛，例如翼外肌痉挛或者咀嚼肌群痉挛。可以进行局部的理疗，可用15%的氯化钙液进行钙离子导入。也可以进行局部封闭，可以用2%的利多卡因进行翼外肌封闭，可以减轻疼痛，也可以用中药进行局部热敷。咀嚼肌群痉挛主要是采用理疗、稳定的咬合板，或者服用一些镇静、肌松的药物来进行治疗。另外，如果有肌筋膜痛，也可以引起张口的时候脸颊疼，主要是服用非甾体的抗炎、镇痛药物，例如双氯芬酸钠或者进行理疗，必要的时候可以采用2%的利多卡因在压痛点进行封闭，可以缓解疼痛。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/19收听(27199)

嘴巴一张开就咯噔的响怎么办

"嘴巴一张开就咯噔的响，应该是得了颞下颌关节紊乱病，应该到正规医院的口腔科进行检查、诊断，然后进行保守治疗。颞下颌关节紊乱病是一组以开口度、开口型的改变，关节或者肌肉区的疼痛，开口或者咀嚼时候出现弹响、杂音或者摩擦音的一组疾病的总称。如果是嘴巴刚张开就出现咯噔响，应该是关节盘可复性或者不可复性的前移位。如果是嘴巴张到最大的时候或者闭口初期出现咯噔响，应该是翼外肌功能亢进。需要到正规医院的口腔科，由医生详细的询问病史，进行咬合或者颞颌关节的检查，确定引起颞颌关节紊乱病的病因，指导病人去除病因，然后配合局部热敷、进软食、小开口等保守治疗。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/08收听(57220)

01:34

嘴巴一张开就咯噔的响是怎么回事

嘴巴一张就咯噔的响，多数这种情况是颞下颌关节疾病造成。在张口、闭口的情况下，病变的关节和关节腔...

朱远平│宜昌市第二人民医院

2019/01/28播放(85053)

嘴巴一张开耳朵就响怎么办

"如果患者在嘴巴张开时出现耳朵有响声，可能是外耳道深部片状或粒状小耵聍、下颌关节紊乱，不同的病因治疗方法不同，具体如下：1、外耳道深部有片状或粒状小耵聍：当活动时小耵聍可撞击到鼓膜而引起耳朵响声，需要到耳鼻咽喉科让医生给予取出，不可以自己或让别人去掏耳朵，以避免损伤到外耳道或鼓膜；2、下颌关节紊乱：平时注意保护下颌关节，尽量不要张大嘴巴，避免咀嚼或咬硬的食物。在下颌关节处进行热敷，如症状严重者，需要到口腔科就诊，在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:12''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/05收听(32450)

嘴巴一张开就咯噔的响是什么情况

"嘴巴一张来就咯噔响是颞下颌关节出了问题，患有颞下颌关节紊乱综合征。该病多发生于20-30岁的青壮年，除了张嘴出现关节弹响外，多数还伴有张口受限、耳前区压痛、咀嚼肌酸痛、下颌活动异常等症状，颞下颌关节紊乱综合征患者日常应注意以下方面：1、如果出现了张口受限、关节咔咔弹响，可以先自行热敷或者去做理疗帮助恢复。2、不要咬食过硬的食物，说话和打呵欠时避免大张口，避免患侧关节受压，对颞下颌关节区要局部保暖。3、定期检查牙齿，是否存在咬合紊乱、龋齿、缺牙等，应及时治疗并修复牙齿，该病可以通过佩戴颌垫、调整咬合、关节内注射激素和关节镜等方法治疗。"

语音时长01:24''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(49162)

为什么睡觉嘴巴会张开

睡眠的时候嘴巴张开，张口呼吸主要是由于以下几个原因：比如有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔疾病引起鼻腔狭窄，鼻腔通气差，鼻塞，夜间鼻子不通气，只能张口呼吸。如果是悬雍垂肥厚、软腭肥厚、软腭松弛，都可以在睡眠的时候封闭鼻咽腔，只能张口呼吸。儿童腺样体肥大、腭扁桃体肥大阻塞后鼻孔、鼻咽部、口咽部，同样会引起睡眠时嘴巴张开，张口呼吸。如果是舌体肥厚、舌根后坠、小下颌，同样会引起睡眠时嘴巴张开并打呼噜，严重的时候出现呼吸暂停或夜间多次憋醒等症状。睡眠的时候出现嘴巴张开，张口打呼噜，要积极寻找病因对症治疗。

语音时长01:17''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/05收听(73120)

运动时骨头咯咯响怎么回事

"正常的关节在运动的时候会发出一定的响声，这些都属于正常的生理现象。但是在运动的过程中出现声响，患者不会出现局部的关节僵硬，或者是疼痛等不良的反应，基本上患者就不需要给予特殊的处理。由于在运动的过程中关节软骨相互的摩擦，诱发患者骨头出现声响；另外一种情况，如果患者在运动的过程中出现骨头的声响，并且伴随着出现了疼痛等不良的反应，多可能是软骨受到了损伤，或者是由于半月板发生了损伤，而引发在运动以及走路的过程中出现声响。"

语音时长01:13''

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/17收听(71061)

脖子扭动时咯咯响怎么回事

"脖子扭动时咯咯响，很有可能是颈椎的病变引起的，多见于长时间低头引起的颈部肌肉、筋膜痉挛，这种情况在活动的时候就会出现响声，严重的还会出现颈部的僵硬、疼痛、麻木等不适症状。有的患者如果椎基底动脉受压，还有可能会出现头痛、头晕的症状。治疗上首先需要纠正不良的姿势习惯，经常做颈部的按摩、理疗，也可以做颈部的保健运动，比如可以做保健操，也可以每天坚持做眼镜蛇动作，这些方法都有利于预防颈椎病变。"

语音时长01:10''

孙增新│滕州市中医医院

2019/07/03收听(67049)

脖子扭动时咯咯响怎么办

"脖子在扭动的时候咯咯的响，一般是由于以下几种原因产生的。首先，颈椎的小关节的功能紊乱导致的。其次，颈椎的骨质增生也可以导致在脖子扭动的时候咯咯的响。最后，颈部的小韧带病变而引发的。这几种原因都与日常生活中对于颈椎的不良刺激有关，一旦产生这些症状，说明颈椎病还在早期。所以一定要做颈椎的系统的功能锻炼，以减轻症状，甚至消退症状。首先要避免长时间的使颈椎保持一个姿势，尤其是低头的姿势，配合微波理疗、适当的功能锻炼，尽量使颈椎恢复到病变之前的良好状态。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/19收听(76783)

关节咯咯响

"在临床上，病人出现关节咯咯响的现象，发病的原因，是由于病人在活动关节时，导致关节内的滑膜、软骨、韧带等组织发生摩擦，而出现弹响。在出现关节弹响同时，病人并没有其它异常的症状，这是一种生理性弹响，可以不用采取特殊处置，可以给予定期观察。如果病人在出现关节弹响的同时，还伴有疼痛症状，或者是出现关节活动受限等情况，就要采取对症治疗。可以嘱咐病人减少关节部位的负重活动，而且还要注意局部保暖，不要着凉。在关节部位可以给予中药熏洗，或者配合红外线治疗仪、生物电治疗等办法，都可以明显的缓解这种临床现象。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/26收听(27395)

01:53

为什么睡着了嘴巴会自己张开

睡着了嘴巴会自己张开，根据不同人的不同情况，其原因也有所不同，以下将进行逐一地、详细地分析：<...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/03/16播放(55955)

为什么睡着了嘴巴会张开

睡着了之后嘴巴会张开，这是一种自主呼吸能力，可能是正常情况也可能是出现了疾病。如果有上呼吸道感染问题会导致通气较差，因此夜间睡着之后不通气的情况下，只能够用嘴巴呼吸。也有可能正常的生理情况，很多人睡着之后习惯用嘴巴呼吸，因此会出现此种症状。同时还有可能是呼吸道变态反应性疾病，或慢性呼吸道炎症等问题而导致，当出现这种情况之后只能够张嘴呼吸。很多老年人年纪大了之后肌肉松弛厉害，新陈代谢比较慢，当吸收到的氧气不足时就会靠嘴巴来呼吸，这是正常生理现象导致，一般不必担心，若疾病症状比较明显，建议及时就医治疗。

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/12收听(67286)

嘴巴张开耳朵边上痛是怎么回事

"患者出现嘴巴张开时有耳朵边上疼痛的症状感受，常常是会存在耳前部位颞颌关节紊乱的因素。患者有可能会因为近期过多的用嗓说话，导致关节活动过度，也可能因为近期吃了质地较为坚硬的食物，造成过度的咀嚼行为，或者近期做了口腔牙齿的治疗等等因素，引起颞颌关节发生紊乱的状况。因此，患者在做张口或者咀嚼的动作行为时，就容易引发颞颌关节的部位出现疼痛不适的症状感受，甚至会出现关节部位的弹响感。患者需要在近期注意保护颞颌关节，尽量少说话，尽量进食软质的食物，避免过度咀嚼的行为。"

语音时长01:10''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/16收听(19177)

嘴巴张开耳朵边会痛会自愈吗

"当患者嘴巴张开，耳朵边会有疼痛感，这时有可能存在颞颌关节炎。颞颌关节炎不是单一的疾病，是一类疾病。其病因尚未完全清楚，有自愈的可能。颞颌关节炎是有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病总称。当颞下关节相关的结构解剖和功能出现异常，或者出现应力创伤时，如关节窝、关节台、韧带、肌肉以及牙齿。则关节不能发挥正常功能，都可能导致颞颌关节炎。患者张嘴以后，可以通过外力增加颞颌关节症状，出现疼痛以及不舒服感觉，这有自愈可能。日常生活中当患者出现颞颌关节炎，主要是口服非甾体类的抗炎镇痛药物，包括双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，同时辅助理疗。如果药物治疗没有明显效果，也可以采用局部关节封闭治疗，使用泼尼松龙混悬液加入利多卡因，注射在关节上腔之内，也可促进疾病恢复。"

语音时长01:24''

王琳│河南省人民医院

2020/06/25收听(93606)

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