首都医科大学宣武医院
妇产科
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产后撕裂伤口胀痛比较常见，特别是刚生产结束的孕产妇，经过长时间的产程，产程越长伤口肿的越厉害，但是这种肿痛一般产后3-4天可以自行消退，也可以辅以芒硝敷、烤灯来消退。
如果侧切伤口，产后3-4天胀痛越来越明显，提示伤口可能感染。如果胀痛特别严重，要及时到医院就诊，如果侧切伤口已经积脓，成为脓包，必须要把伤口切开引流。
对于剖腹产的伤口，胀痛一般出现在前两天，剖腹产的伤口一般是7天长好，如果有感染情况3天就会有表现。每次给伤口换药时要挤压伤口，如果有分泌物出来，就表示伤口有感染的可能。
如果每次挤压、消毒都没有新的分泌物，伤口就会逐渐愈合。所以伤口非常关键的一点是，一定要干净、清洁，不要一直处于湿润状态。
另外有的孕妇非常胖，剖腹产的伤口和侧切的伤口都堆着脂肪，影响护理，导致伤口裂开或肿痛特别厉害。所以一旦肿痛厉害，应立即去医院排除伤口是否有异常。
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产后撕裂伤很常见，孕妇即使不侧切也会有部分撕裂，撕裂有的只是黏膜的擦伤，稍微有一点破，不出血不需要缝。如果有出血或者有浅浅的肌层的损伤，就需要把伤口缝合，缝合的线是可吸收线。毕竟这个地方是伤口，平时站着或者坐着的时候伤口在人体比较低的位置，比较低的位置就容易积血、水肿、胀痛，是由于特殊的解剖关系导致。所以如果产后这个地方撕裂或者有缝线，建议回家多躺着、趴着，不让这个位置在身体最低的位置，减少水肿、静脉回流不畅。
周丹│北京医院
2019/09/29收听(69380)
"产后伤口撕裂要用高锰酸钾溶液清洗，高锰酸钾溶液有杀菌的作用，不宜配比过浓，淡粉色就可以。清洗干净后擦拭干净，在局部再喷上花参子露或者皮肤康洗液等有杀菌作用的外用药，伤口一周左右就会完全愈合。如果伤口局部出现红肿、硬结、流脓、裂开等诊断为伤口感染，这样的病人要全身给予抗生素进行抗感染治疗。同时局部伤口要豁开，拆除缝线、定期换药，伤口有时甚至需要一个月的时间才能完全愈合。"
赵晓东│北京医院
2019/09/26收听(82546)
"产后坐好月子能够帮助新妈妈更快的来恢复体质，尤其是分娩之后出现伤口的新妈妈来说，月子期间护理好伤口，尽快的恢复伤口是非常重要的。女性在生产以后要给予无微不至的照顾，一定要养成阿勤泡温水的习惯，这个时候可以帮助缝线的吸收，也可以促进了血液的循环，使得伤口尽快的愈合，避免感染。要注意的是泡温水时不要加入一些清洁液或者是其他的洗剂，因为它会使伤口过分的干燥而有蜕皮的现象，伤口反而会更加的疼痛。一般在伤口没有感染的情况下，使用清水就可以。此外要养成每天检视伤口的习惯，一直到产后两周为止，如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓或者是发烧的现象，最好尽快的就医。另外生产后的会阴伤口疼痛是正常的现象，一个人的体质而有程度上的差异，一般在产后1-2周内疼痛会逐渐的减轻。如果伤口疼痛有越来越严重的现象，就要到医院来检查有没有伤口感染的情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/12收听(54374)
"产后撕裂是分娩过程中最常见的问题，采取局部卫生也是很重要的，有助于伤口愈合，具体做法如下：1、保持局部清洁，每天用温水清洗，有感染的需要用1:5000高锰酸钾稀释液清洗外阴，出现水肿严重的需要用硫酸镁湿敷，伴有脓性分泌物的可以用碘伏擦拭。会阴部有硬结的需要使用红外线照射促进吸收，每天大便后及时清洗以免污染周围伤口。2、在还有恶露的情况下，一定要用卫生纸接触伤口，不要直接使用卫生巾以免不透气滋生细菌，再就是穿棉质、宽松、舒适的内裤，尽量减少对局部组织的刺激，会阴一般在3-5天愈合，时间较长还有疼痛症状最好到医院复查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(27512)
"分娩时如果有会阴部撕裂伤口，应该注意观察撕裂伤口的大小。如果伤口不严重，做缝合手术就可以。如果达到三度以上会阴撕裂，需要做修补手术，单纯的缝合手术没有效果。在修补或者缝合手术后，日常生活中应该尽量注意卫生，注意清洗，预防炎症感染，可用高锰酸钾坐浴，每天坐浴1-2次，能及时的预防炎症感染。平时应尽量注意保持大便通畅，如果在坐月子期间出现便秘，解大便时非常用力容易导致会阴撕裂，伤口不能愈合或者有再次裂开的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/08收听(22786)
产后撕裂伤多久能好与撕裂伤口的大小、深浅以及是否合并感染相关，存在较大个体差异，不可一概而论。通常情况下，如果产后撕裂伤口较小、较浅，7天左右即可愈合；但...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(3597)
产后撕裂伤口痒，考虑两个方面的可能：一方面，可能是发生了炎症，痒是一种慢痛或者说轻微的疼痛，如果进一步加重，可能会出现疼痛，需要看医生进行检查，如果伴有局部红肿，可能是发生了感染，需要在医生指导下使用消毒棉签蘸碘伏溶液涂抹消毒，也可以使用红霉素软膏或者百多邦软膏，有助于消除炎症，同时也可以给予抗生素的药物口服；另一方面，如果做检查，伤口已经愈合或者接近于愈合，有时候是好的表现，伤口痊愈之前往往会出现痒，这时候只需要注意局部卫生，定期消毒，继续观察就可以，饮食上避免吃辛辣的，以免导致身体免疫功能下降，出现伤口炎症、感染。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/24收听(11834)
伤口生长的过程中都会有点痒，这是比较常见的问题，伤口愈合中常见的表现是痒，所以不提示感染，也不... 于荣│首都医科大学宣武医院 2019/12/16播放(75138)
伤口生长的过程中都会有点痒，这是比较常见的问题，伤口愈合中常见的表现是痒，所以不提示感染，也不...
于荣│首都医科大学宣武医院
2019/12/16播放(75138)
"患者伤口出现胀痛症状，一般来说常见的原因主要有以下几点。一、患者受伤的早期，可由于局部毛细血管的持续渗液、以及炎性因子刺激而造成伤口明显的肿胀、疼痛。此时可以通过局部外敷活力碘纱布、如意金黄膏、改善局部的血液循环、促进炎症因子自行吸收，从而减轻伤口的胀痛症状。二、如果患者的伤口在愈合的过程中出现了胀痛症状、常提示伤口下方可能伴有脂肪液化或感染。可以通过彩超检查，若发现伤口下方伴有积液，需要尽快的行伤口的敞开引流，清除皮下的积液、积脓、同时行创面坏死组织的一并清除，可较快的缓解伤口肿胀、疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/04收听(65988)
撕裂伤口应该是分娩过程中造成的撕裂伤口，不同的深浅度、不同程度的裂伤，愈合时间不一样。通过阴道... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/17播放(31075)
撕裂伤口应该是分娩过程中造成的撕裂伤口，不同的深浅度、不同程度的裂伤，愈合时间不一样。通过阴道...
2023/11/17播放(31075)
"分娩时会阴撕裂伤口，一般在3-5天就可以恢复良好，达到一期愈合的效果。分娩时会阴撕裂的伤口如同会阴侧切的伤口，一般都进行及时的修补缝合，这种伤口恢复时间比较快。所以在产后缝合后，局部注意清洁卫生，穿宽松透气的内裤，在大小便之后进行清洗。伤口局部可以用消毒水清洗，也可以用红外线灯照射。这样可以使局部感到舒适、干燥，愈合就更快。一般在3-5天就可以恢复良好，回家处理即可。除此之外，分娩撕裂孕妇应避免剧烈运动和过重劳动。饮食以清淡、营养为主，多吃蔬菜、水果，有助于伤口恢复。勿用力排便，平卧或者侧卧时，向无伤口的一侧发力。"
2020/05/11收听(62144)
撕裂伤口的愈合可以从3-5天，也就是几天到2周，甚至要1个月左右。主要是因为撕裂伤要根据大小、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(37505)
撕裂伤口的愈合可以从3-5天，也就是几天到2周，甚至要1个月左右。主要是因为撕裂伤要根据大小、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(37505)
产时多少会有会阴裂伤，有时会有会阴侧切伤口，伤口一般在产后五天左右就会真正长上，但是常常会留有屁股疼等其他不适，有些女性的这种不适感要持续一个月左右，坐月子结束之后才可以真正好转，属于正常现象，不用特殊处理。当然如果疼痛严重，需要做妇科检查除外局部伤口的感染，伤口感染表现为局部伤口红肿、硬结、流脓、裂开等等。对于伤口感染，要给予抗生素抗感染治疗，同时多半需要将伤口豁开、拆除缝线、定期换药。如果有伤口感染，常常需要接近一个月的时间才能完全好。
2020/06/05收听(84444)
在顺产的过程当中，如果胎头过大的时候会容易导致会阴撕裂伤。撕裂伤之后需要看具体的程度，如果轻度的撕裂伤缝合之后，一般在1个星期左右，基本上可以完全愈合。但是如果撕裂伤后于严重的时候，还需要做修复手术，这样愈合的时间就会相比较来说要长一些，大概在20天左右才可以基本上愈合。撕裂伤愈合这需要看平时保养的程度，如果平时不注意保养，有可能会导致细菌感染引起伤口化脓，这样就会导致愈合的时间过长。在这期间应该尽量注意卫生、注意清洗，还需要注意保持大便的通畅，如果有便秘经常性的导致腹压增加，也会影响到伤口的愈合。
2019/08/09收听(53034)
"患者撕裂伤口出现化脓时，可以采取如下治疗措施：第一、加强伤口位置的换药，可以根据伤口的具体情况，采取一天多次的换药策略，然后需要明确伤口化脓原因，以作出针对性处理。第二、要清除伤口内失活组织与坏死组织，必要时还需要拆除缝线，给予通畅的引流，同时应用双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗干净化脓部位，每日还需要根据创面的情况决定进一步的治疗方案。第三、如果仍有失活、坏死的组织，还应当给予继续的清创，然后再使用一些抗生素治疗，可以局部使用莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏等，患者也可以口服一些抗生素，比如头孢氨苄、头孢克肟、罗红霉素等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(44930)
对于撕裂伤口多久能长好，应该根据创面的大小、深度和严重程度进行判断，轻微的撕裂一周左右就能长好，但不是绝对的，具体情况应该具体分析。如果是严重的裂伤，应该进行处理，保护创面的完整，进行加压包扎止血，严重的裂伤长好可能需要更长的时间。裂伤都应该使用加压包扎的方法防止出血，加快组织的生长和再生。撕裂伤发生的部位也会影响伤口愈合，如果是手上的撕裂伤，由于手经常运动，创面不易愈合，所以影响创面愈合的因素有很多，包括创面的大小、严重程度和损伤的部位，都可能影响创面愈合。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(74960)
"产后肛门胀痛多是由于在分娩过程中阴道扩张，导致肛门及会阴肌肉损伤引起，或由于肛门区出现感染形成肛窦炎、肛门周围脓肿等，也会引起肛门周围疼痛症状。产妇由于在妊娠和分娩过程中腹压增高，多会伴肛门区的病变，如痔疮、肛裂等肛门疾病，引起肛门区肿胀、疼痛、便血。尤其是产后运动少、饮食不均衡、油腻饮食过重时，会增加痔疮和肛裂的症状，严重者出现痔疮嵌顿或肛裂过深，引起感染或大量便血，需及时进行手术治疗，以免症状加重，导致不良后果。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/02/18收听(59982)
正常来说，顺产之后伤口的撕裂伤具体多长时间能完全恢复，要看撕裂的程度。顺产时由于胎儿较大，胎位异常或者是软产道比较紧张，都会造成撕裂。阴道的裂伤可以分为4...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4497)
下面裂伤是指会阴局部裂伤或者是外阴局部裂伤，如果是裂伤相对比较浅，只是皮肤黏膜组织出现裂伤，一... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(34287)
下面裂伤是指会阴局部裂伤或者是外阴局部裂伤，如果是裂伤相对比较浅，只是皮肤黏膜组织出现裂伤，一...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(34287)
产后如果外阴局部出现胀痛，在临床上是由以下原因导致的：第一个就是外阴的静脉曲张，由于增大的子宫压迫到下肢，使下肢的静脉回流不好，有可能会引起外阴的静脉曲张，会造成外阴局部的胀痛。建议最好是减少站立的时间，多卧床休息，就会缓解胀痛的情况。第二个就是因为外阴的炎症引起的。当怀孕以后机体抵抗力下降，阴道分泌物就会增多，如果没有加强局部的护理，可能会导致外阴局部的炎症，就会出现胀痛的情况。在临床上通过检查可以发现外阴局部出现红肿的情况，建议积极的给予抗炎治疗，并且要保持外阴清洁。以上就是产后外阴出现胀痛，在临床上常见的具体原因。
2019/09/06收听(85596)
北京医院 李旻
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深圳中医院 李石
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