广州医科大学附属口腔医院
口腔颌面外科
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若智齿本身存在问题，即使不疼也建议拔除。因为很多情况下患者的智齿没有长好，根本没有露出，属于完全性埋藏，可能在骨内横向、斜向，甚至倒向生长。这种情况下很容易挤坏邻牙的牙根，待患者真正感到疼痛时，往往邻牙已经出现比较严重的问题，有可能是牙根被吸收，也有可能是出现深大龋洞，导致牙神经暴露。往往这个时候治疗比较晚，可能可能需将智齿与邻牙一同拔除，代价就比较大，后期又可能牵涉到种牙及修复问题。所以早期拔除智齿有利于保护邻牙。
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智齿是否出现过疼痛，并不是拔除的唯一标准。对于备孕期的女性，如果智齿本身存在阻生的情况，还是建议尽快拔除。因为阻生智齿非常的容易引起反复发作的感染，尤其是在怀孕以后患者的抵抗力降低，很有可能之前没有疼过的智齿，这个时候就会出现发炎的症状。如果这个时候发炎，还没有办法进行抗生素的治疗，会影响到怀孕期间的一系列问题，所以一定要在备孕期及时拔除。针对普通患者，虽然智齿没有疼过，但是如果本身存在一定的阻生，而且经常出现食物嵌塞的情况，甚至会影响到前面的牙齿，还是首选将它拔除，这样可以避免后患。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/03收听(84633)
智齿如果发育良好，有良好的咬合关系，不拔是没有危害的，因为发育良好的智齿就是正常的牙齿，没有任何危害。临床上大部分智齿会出现问题，是由于口腔内牙齿的萌出空间不足，会造成智齿倾斜生长和水平生长的现象，倾斜生长和水平生长的现象容易造成一系列的问题，比如倾斜生长的智齿，可以在冠周存留大量的食物残渣以及细菌，最后形成常见的智齿冠周炎而引起剧烈的疼痛，有时会引起周围组织的间隙感染，甚至菌血症、败血症等。智齿的倾斜生长会向前有生长的萌出力，可以使前一颗牙齿产生龋坏，同时也会使整个牙列变得拥挤，这些都是不拔智齿而产生的危害。
石光│邯郸市中心医院
2020/01/03收听(77736)
若智齿存在拔牙适应证，没有及时拔除可能引起一系列问题，如智齿长歪，顶住前方牙齿，可能会将前方牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/03播放(89288)
若智齿存在拔牙适应证，没有及时拔除可能引起一系列问题，如智齿长歪，顶住前方牙齿，可能会将前方牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/03播放(89288)
并不是所有的智齿都要拔，智齿也可以不拔，但是要符合条件。首先要长的位置要非常好，长的方向也是非常好，跟前牙的接触也非常好，牙没有倾斜，没有往前倾斜，向舌侧倾斜，长的非常好。另外，表面上也没有龋齿，非常干净，跟对颌的智齿咬合关系也非常好，要符合这几个条件，牙龈也非常健康，这样的智齿很少，在临床上看是不多见的。大多数人的智齿总会有这样或那样的问题，不是倾斜或者是没有完全萌出，牙冠上面还盖着牙龈，另外跟对颌的咬合关系也不好。也有这样的智齿，本身没有问题，长得也还挺好，对颌智齿不行，有虫牙或者没有完全长出来，智齿也就没有用了，所以也就没有保留价值了。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/24收听(11344)
其实在大多数人的心目中知道智齿大多数情况下需要拔除，因为智齿是人类最后一颗萌出的牙齿，长在牙列... 王淑红│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(78975)
其实在大多数人的心目中知道智齿大多数情况下需要拔除，因为智齿是人类最后一颗萌出的牙齿，长在牙列...
王淑红│浙江省立同德医院
2020/05/25播放(78975)
"智齿不拔可能会导致其他的口腔疾病。主要是智齿冠周炎，或智齿如果有阻生的情况，会导致第二磨牙龋坏，可能引起第二磨牙的牙根吸收。如果是骨埋伏，还可能引起牙源性囊肿，有些智齿还可能导致牙列拥挤，或出现颞下颌关节的紊乱，有些不明原因的下颌神经性疼痛，也考虑智齿导致的。所以，临床大部分的智齿讲求预防性的拔除，预防出现以上情形，也有很多患者出现了智齿冠周炎，更要尽早将智齿拔除。如果智齿不拔除，可能会导致一系列的问题，建议尽早的做预防性地拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/10收听(60032)
智齿根据其生长情况决定危害程度。智齿处于正位，对咀嚼功能有好处，不建议拔掉；若智齿位置出现异常... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2018/08/17播放(77159)
智齿根据其生长情况决定危害程度。智齿处于正位，对咀嚼功能有好处，不建议拔掉；若智齿位置出现异常...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2018/08/17播放(77159)
智齿如果位置、方向非常正确，而且能和对颌的智齿建立良好的咬合关系，不需要拔除。因为智齿是口腔当中应该长的牙齿，而不是多生牙，只是由于人类的不断进化，颌骨变的很小，往往智齿没有足够的空间来正常萌出，以至于智齿萌出的位置和方向不正确。有一些智齿发生退化，而造成先天缺如，不能和对颌的智齿形成良好的咬合关系。所以，才需要将长歪、没有对颌智齿的智齿，在局麻下拔除。如果智齿位置和方向非常正确，不拔除，和其它的磨牙一样，需要好好保护，这样上下颌的智齿就可以发挥正常的咀嚼功能，为其它两个磨牙减轻负担。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(74599)
"智齿在有炎症的状态下不可以拔除，但是如果这个智齿反复地出现感染、炎症、肿痛等一系列的不良症状。建议患者应该尽快的拔除智齿，以解决根本性的疼痛问题。如果患者选择不拔除，平时的饮食过程中就应该尽量的多关注智齿周围的卫生问题，刷牙的时候应该更仔细，注意清除智齿周围的菌斑和软垢。在饮食上应该注意，不要吃辛辣刺激性的食物，防止智齿周围的牙龈出现肿胀、疼痛等炎症症状。如果出现了疼痛肿胀的症状，患者应该及时口服消炎药，以消除炎症，防止炎症扩散。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/11收听(74195)
随着人类进化，颌骨逐渐变小，智齿是最后萌出的牙，经常会出现萌出位置不足加上食物日益精细化，智齿的作用不大。再者如果智齿出现问题，治疗难度非常大，一般智齿只要出现问题都建议拔除。想要不拔智齿条件也很苛刻，首先智齿要萌出完全，上下颌都有智齿，有良好的咬合。智齿的颊舌向位置正确，没有特别的偏颊偏舌，没有经常发生的咬颊咬舌。智齿的近远中向，没有倾斜，没有经常发生的食物嵌塞。智齿的颌面高低要与前牙一致，没有高出或者低于颌平面的情况。还要积极的清洁智齿周围，使用牙线或者牙缝刷，保证智齿与前牙之间没有食物嵌塞菌斑和软垢，保证智齿的健康，没有经常发生的红肿疼痛，没有龋洞发生，这样的智齿才可以不拔。
毛兰萍│郑州市中医院
2019/01/17收听(66527)
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，是否需要拔除因人而异。具体如下：1... 隋文│南方医科大学深圳医院 2018/07/10播放(92194)
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，是否需要拔除因人而异。具体如下：
1...
隋文│南方医科大学深圳医院
2018/07/10播放(92194)
"不是说所有的智齿都需要拔掉，如果智齿长的位置不正，就有可能导致智齿本身发生龋坏，或者是因为智齿与第二磨牙之间的邻接关系不好，造成智齿和第二磨牙之间经常的食物嵌塞，导致第二磨牙的远中面发生龋坏。也有可能是发生智齿的萌出不充分，形成盲袋，反复的发生智齿冠周炎，也有可能经常的咬颊部的黏膜或者是摩擦颊部的黏膜，导致创伤性口腔溃疡经常的发生，这种情况下就要考虑尽早的拔除智齿。如果是对于有正常的咬合关系，而且位置长的比较正的智齿，是完全没有必要拔除的。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/22收听(46806)
"一般如果智齿萌出的位置方向是正确的，上下颌智齿咬合关系良好，没有什么后果，可以正常行使咀嚼功能。如果智齿萌出的位置和方向不正确，或者咬合关系不正确，可能有以下的影响：一、如果智齿是近中阻生，常常会引起邻近第二磨牙的远中发生龋坏。甚至达到牙髓炎、根尖炎，有的根尖炎比较严重，会出现第二磨牙明显的松动。二、如果智齿向颊向阻生，常常会咬颊部的黏膜，引起黏膜出现溃疡、疼痛。三、如果智齿伸长或者位置不正确，常常可以引起咬合紊乱，引起颞（下）颌关节紊乱病。"
2019/08/26收听(65286)
在有些情况下，可以不拔智齿，并不是有智齿就一定都要拔掉，需要根据具体情况判断。1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/04播放(88320)
在有些情况下，可以不拔智齿，并不是有智齿就一定都要拔掉，需要根据具体情况判断。
2023/07/04播放(88320)
"智齿不拔，有非常多的危害，具体如下：第一、智齿很容易发炎，引起牙龈炎、牙周脓肿，可能会引起患者的肿胀和疼痛，影响患者的生活质量与进食；第二、智齿反复发炎，甚至引起周围组织的感染，有可能会导致其他部位的病变，引起非常严重的后果；第三、智齿反复发炎，没有得到及时的控制，可能发展成为颌骨骨髓炎，一旦成为颌骨骨髓炎，治疗起来就非常困难，甚至有可能导致颌骨的坏死，最后需要行大的手术进行清创，甚至植骨，引起非常多的不良后果；第四、如果智齿发炎扩散到颈部，甚至多间隙，可能会导致蜂窝织炎、口腔多间隙感染、全身感染、菌血症，甚至感染性休克，可能会危及患者的生命。因此，智齿最好是拔除，只要把智齿拔除以后，所有的一切不良后果都会彻底的消除，有关智齿所致的疾病，基本上可以全部根治。因此不拔智齿有很大危害，要引起高度重视。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/21收听(27184)
不是所有的智齿都要拔除，比如智齿已经完全长出来，并且长的位置也是端正，不经常发炎，不可能将前面... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/16播放(98041)
不是所有的智齿都要拔除，比如智齿已经完全长出来，并且长的位置也是端正，不经常发炎，不可能将前面...
2021/08/16播放(98041)
智齿拔除好还是不拔好，这是一个专业的问题，需要到专业的口腔医疗机构进行查看，拍摄智齿的牙片后决定。需要普及的是，如果是正常萌出的智齿，有较好的咬合以及对合的牙齿，而且没有任何不适的症状，它就是一颗正常的牙齿，完全不需要拔除。但是由于人的骨量不足，很多人的智齿都不能完全萌出，而是出现倾斜生长、水平生长，甚至倒置生长等各种情况。对于这类情况的智齿，会引起智齿冠周炎，乃至前面牙齿的龋坏，所以这类智齿强烈建议尽早拔除。
2019/11/13收听(79003)
智齿不是都必须要拔除。如果智齿萌出的位置方向正常，对颌有智齿，而且上下颌智齿的咬合关系良好，一般不建议拔除。如果智齿完全埋伏在颌骨当中，和邻牙之间有骨质相隔，对邻牙的牙根和牙冠没有任何的影响，也可以暂时不拔除，但需要长期的观察。如果智齿出现以下情况需要拔除：一、智齿萌出的位置和方向不正确，或者对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不良。二、智齿本身龋坏或者引起邻牙龋坏。三、智齿长期反复地出现智齿冠周炎，反复咬颊，引起食物嵌塞。四、智齿与不明原因的颞颌关节紊乱病有关。五、智齿与不明原因的三叉神经痛有关。
2018/11/29收听(95632)
"智齿不拔的危害有以下几方面：1、低位阻生或者部分萌出的智齿，牙冠颌面容易被远中龈瓣覆盖形成盲袋，经常滞留食物残渣和软垢，引起细菌感染，出现牙周溢脓，并能扩散到颌面多个间隙，引起张口受限、吞咽困难，影响咀嚼和进食，严重时会出现颌面部肿胀、全身发热等。2、倾斜阻生的智齿容易挤压前方牙列，造成牙齿排列不齐，发生错颌畸形。3、埋伏在颌骨内的智齿有形成囊肿或肿瘤的风险。4、智齿位于口腔最内侧，很难进行彻底的清洁，经常发生龋坏，进而转变为牙髓炎，引起剧烈疼痛。"
王惠│济南市中医医院
2020/08/05收听(59747)
"智齿发炎是不是需要拔除，要观察是智齿哪一种炎症。智齿常见的炎症是智齿冠周炎，有智齿冠周炎时，往往周围的牙龈红肿、疼痛，这时不能拔牙，需要待炎症控制以后，再拍摄曲面断层片，观察智齿的萌出的位置和方向是否正确，有没有对颌牙，上下颌智齿的咬合关系是否正确，如果这些都正确，可以不拔牙，如果不正确，或者根本没有对颌牙，建议把智齿拔除。再者是智齿的牙髓炎，建议拔除，而智齿的根尖周炎也不能进行拔牙，建议口服抗生素或者是进行开髓引流术，待炎症控制以后将智齿拔除。"
2019/07/06收听(80884)
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