北京大学第一医院
泌尿外科
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输尿管结石疼痛有时较为剧烈，若结石在输尿管中堵塞较为严重，尿液引流不通畅，可能会导致剧烈的肾绞痛。输尿管结石疼痛的患者，可通过应用止痛、解痉及扩张输尿管或对因治疗的方法进行止痛，具体如下：
1、止痛：患者可使用吗啡类强效止疼药，帮助缓解疼痛，属于对症止疼的办法；
2、解痉、扩张输尿管：通过药物使输尿管扩张，使尿液能够排出，减轻肾盂与肾被膜的张力，此时疼痛感也会随之减轻；
3、对因治疗：超过5mm的结石自行排出的机会比较小，此时患者需要进行外科碎石治疗。可选择体外冲击波碎石或手术碎石的方式将结石打碎，解除病因，输尿管梗阻解除后疼痛也可随之得到根本上的缓解。
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输尿管结石疼痛一般表现有肾绞痛，同时这类病人还会伴有恶心呕吐，一般疼痛是比较剧烈、难以忍受。这... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(91935)
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赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(91935)
输尿管结石的疼痛称之为肾、输尿管绞痛，通常这种疼痛比较剧烈，多数患者都需要到医院就诊，并进行相... 黄巍│武汉科技大学附属天佑医院 2019/11/29播放(71424)
输尿管结石的疼痛称之为肾、输尿管绞痛，通常这种疼痛比较剧烈，多数患者都需要到医院就诊，并进行相...
黄巍│武汉科技大学附属天佑医院
2019/11/29播放(71424)
输尿管结石大多表现隐痛或钝痛，疼痛较轻，通过休息、多喝水可以缓解症状。结石刺激输尿管平滑肌痉挛... 林伟广│佛山市三水区人民医院 2018/04/02播放(67602)
输尿管结石大多表现隐痛或钝痛，疼痛较轻，通过休息、多喝水可以缓解症状。结石刺激输尿管平滑肌痉挛...
林伟广│佛山市三水区人民医院
2018/04/02播放(67602)
输尿管结石疼痛的缓解，第一个要看结石的大小，如果结石相对比较小，用一些恩赛类，比如芬必得、包括塞肛门用的消炎痛栓，这些本身就可以起到止疼的作用。第二点是用一些解痉的药物，包括654-2，现在有间苯三酚类的来舒张输尿管，包括泌尿外科更常用的α受体，α受体虽然在说明书上没有写，但在欧美已经形成共识，通过应用α受体可以促进输尿管更好的排石。此外，一些物理操作，包括体外声波碎石，可以做急诊的输尿管碎石，如果身体相对不好，可以通过膀胱镜放输尿管支架管，这些都有很好的解除输尿管梗阻的效果。还要强调一些特殊的病例，比如一个孕中期的孕妇出现了输尿管结石梗阻，可能为了保护肾功能，做肾的穿刺造瘘，把尿液从上面引出来，等胎儿稳定了，胎儿分娩了之后再去干预输尿管结石。通过不同途径让患者得到更好的效益，这才是泌尿外科大夫更应该关注的地方。
马宏│北京医院
2017/12/05收听(31321)
"输尿管结石属于比较常见的疾病。输尿管管腔狭窄，输尿管发生结石以后，结石会刺激输尿管黏膜，造成输尿管痉挛，引起疼痛的症状。严重的病人呈肾绞痛，疼痛的性质比较剧烈。对于这种疼痛，要进行治疗来缓解症状，减轻病人的痛苦。可以选用非甾体类抗炎镇痛药物，或者选用曲马多、杜冷丁等强效的镇痛药物来进行治疗。药物的选择，主要是根据疼痛的性质来决定。另外，还可以配合解痉的药物，缓解输尿管痉挛，也可以减轻疼痛的症状。常规主要有坦索罗辛、硝苯地平、黄体酮等药物。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(87428)
"输尿管结石的疼痛，在我们临床上称之为肾绞痛，一般突然发作，而且程度会比较剧烈，疼痛难忍，需要立即到正规医院行超声检查，明确是输尿管结石引发的疼痛之后，立即肌肉注射，注入6542、杜冷丁；或者阿托品等等这种强力快速止痛的药物来缓解疼痛；也可以肛门塞入消炎痛栓，缓解疼痛；也可以考虑口服颠茄片、止痛片、洛芬待因、心痛定等等的药物；同时也可以考虑口服消炎药物，目的是为了缓解局部输尿管的炎症来起到止痛的作用。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/16收听(53617)
"输尿管结石所带来的疼痛，称为肾绞痛，非常的剧烈，有时候会伴有下腹部的疼痛，并且可能会伴有恶心、呕吐，主要是刺激神经造成的症状。疼痛怎么才能缓解？需要了解疼痛产生的原因，最主要的原因就是输尿管结石，在输尿管活动的过程当中，有可能损伤输尿管的粘膜，刺激周围的神经，从而导致疼痛，这种疼痛称为肾绞痛。疼痛一旦发生，想要缓解，如果石头不动，自然而然疼痛就会慢慢减轻。还有就是必须使用一定的止疼药物，比如解痉止疼的药物，这样才能起到很好缓解输尿管疼痛的作用。具体采用哪些药物，主要看当地的急诊有哪些有效的止疼药使用。"
王华│盐城市第一人民医院
2018/04/11收听(46713)
输尿管结石疼痛的缓解方法包括：较小的结石可用药物缓解，包括芬必得、消炎痛栓、654-2片、间苯... 马宏│北京医院 2017/10/19播放(86409)
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输尿管结石根据结石大小不同、症状不一，结石体积较大者，多表现为持续性胀痛，甚至仅在体检时发现，... 廖晓星│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/27播放(52279)
输尿管结石根据结石大小不同、症状不一，结石体积较大者，多表现为持续性胀痛，甚至仅在体检时发现，...
廖晓星│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/27播放(52279)
部分输尿管结石患者可发生剧烈的疼痛，应立即送往医院的急诊科就诊。在医生处方下，运用解痉类药物，... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(76623)
部分输尿管结石患者可发生剧烈的疼痛，应立即送往医院的急诊科就诊。在医生处方下，运用解痉类药物，...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(76623)
"输尿管的小结石在下移的过程中，会产生剧烈的腰腹部疼痛，临床上也称作为肾绞痛，当这种情况出现的时候，可以用一粒双氯芬酸钠栓塞肛，可以起到止痛的效果，如果疼痛非常剧烈，用双氯芬酸钠栓没有起到缓解的效果，可以到医院肌注一支止痛的药物或者是静脉输液，输入一些扩管的药物来缓解疼痛，如果疼痛比较剧烈，彩超显示结石有嵌顿的情况，可以急诊做体外碎石的治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/07收听(40249)
"如果要知道输尿管结石的疼痛症状的缓解方法，首先要清楚疼痛的原因，我们常说通则不痛，那么输尿管结石最大的问题就在于结石落入输尿管以后会刺激输尿管平滑肌痉挛，当输尿管的局部梗阻，这样的局部梗阻会产生输尿管内的高压状态，会导致患者出现强烈的肌肉痉挛的疼痛、绞痛症状。所以临床上真正要去缓解输卵管的绞痛症状很难有特别满意的治疗药物，但是可以做一些工作，比如可以给一些α受体阻滞剂来改善输尿管痉挛的状态，当然还会给大量的渗透性利尿的药物，比如葡萄糖，也可以给一些抗生素，避免结石和输尿管黏膜形成感染性粘连。通过扩张输尿管，增强利尿，包括鼓励病人喝水，通过这样的综合治疗的措施，目的还是希望结石能够迅速的从输尿管里排入膀胱。大部分病人在这样的药物保守治疗的方案下是可以获得很好的结果的，但是也有极个别病人这样的药物保守治疗方案是失败的，对于这样的病人可以酌情选择体外冲击波碎石，也可以考虑做急诊的输尿管的内镜手术把结石粉碎掉，迅速地降低输尿管管腔内的高压状态，病人的疼痛才能够得到真正意义上的缓解。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(72658)
输尿管结石碎石后疼痛难忍很常见，临床中很多患者体外碎石过后疼痛更加重，说明输尿管结石在往输尿管... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(94918)
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何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
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输尿管结石和肾结石一样，在手术前会引起腰痛、腹痛，疼痛剧烈的时候非常难以忍受。输尿管结石手术后... 宋伟│湖南省人民医院 2018/11/29播放(88772)
输尿管结石和肾结石一样，在手术前会引起腰痛、腹痛，疼痛剧烈的时候非常难以忍受。输尿管结石手术后...
宋伟│湖南省人民医院
2018/11/29播放(88772)
"输尿管结石疼痛的特点：1、疼痛有一个明确的部位也称之为扳机点，此部位按压时疼痛最为剧烈，疼痛可向腰部或者下腹部进行放射，而不局限于疼痛最明显的部位。2、上尿路的结石，疼痛可伴有恶心、呕吐症状，而下尿路的结石，疼痛可伴有尿急、尿频或者排尿疼痛的症状。3、疼痛时呈剧烈进行性加重，临床上称之为绞痛，一般人都难以忍受而采用被动体位，比如蜷缩膝盖或者跪在床上、满地打滚等。输尿管结石的疼痛分级到达11级，而分娩的疼痛分级到达10级，所以它比分娩的疼痛更为剧烈严重。4、疼痛时还伴有泌尿系统不适的症状，比如泌尿系统结石也就是输尿管结石，疼痛时都伴有排尿异常，而其他疾病所致的疼痛不会出现排尿异常，如胃肠道所引起的腹痛不会伴有排尿异常，但大多会伴有排便异常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/22收听(87272)
输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11... 董锐│武汉市汉阳医院 2020/12/15播放(98811)
输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11...
董锐│武汉市汉阳医院
2020/12/15播放(98811)
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：一、药物治疗：...
输尿管结石发作后易出现典型肾绞痛，对于疼痛的处理主要如下：
一、药物治疗：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(71117)
输尿管结石痛经常反复发作，一旦明确诊断，可使用相应药物缓解疼痛，具体方法如下：<... 罗杰│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(84938)
输尿管结石痛经常反复发作，一旦明确诊断，可使用相应药物
缓解疼痛，具体方法如下：<...
罗杰│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(84938)
"输尿管结石引起的疼痛是非常常见的，相对来说，结石引起疼痛也比较好处理。临床上比较常见的有选择使用扩张输尿管的药物，也可以同时联合应用解痉止痛的非甾体类抗炎药。其实这个题目重要的不是输尿管结石疼痛怎么缓解，应该需要让病人知道疼痛缓解之后结石的下一步处理。结石在输尿管里不动，是不会痛的，只有移动才会痛，所以结石即使疼痛缓解，并不代表已经排出体外，很可能卡在输尿管里面，甚至完全把整个输尿管全部堵塞，所以疼痛之后的处理相对更加迫切，需要明确结石有没有排干净，如果没有排干净，引起肾脏积水，需要尽快的把结石打碎，否则长时间的肾脏积水，会使肾脏功能得到不可逆的损伤。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/28收听(11670)
"输尿管结石如果引起肾绞痛，非常剧烈难忍、辗转不安，往往存在放射性的疼痛。一般的治疗和止痛方法很难奏效，局部穴位的按摩可起到一定程度的缓解作用，但往往需要到医院就诊，甚至使用阿片类，吗啡、杜冷丁一类的强镇痛药物。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(21091)
武汉协和医院 吴斌
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