全膀胱切除就是常说的根治性膀胱切除手术，这种手术往往需要同期进行尿流改道手术。目前比较常用的手术方式如下： 1、采用原位的新膀胱，用回肠或乙状结肠来重新构建膀胱，在原位把输尿管、尿道重建回去，这样手术患者术后就还是像术前一样，不需要佩戴尿袋，患者生活质量相对会比较高； 2、回肠通道术：也是取一段回肠，重新用这段回肠去收集输尿管的尿液，回肠的另一端就在皮肤做一个造口，这种手术术后需要终身佩戴尿袋； 3、不能做前面两种手术患者，一般情况比较差，或比较晚期的姑息性手术患者，在切除膀胱以后，就直接把双侧的输尿管与皮肤进行吻合，这种术后需要终身佩戴尿袋，术后感染的合并症会相对多。 经皮肤可控尿流改道，或经肛门尿流改道的方式用的比较少，主要还是前面的三种。

前列腺增生在症状不是很严重，患者依从性比较好时，医生往往会建议患者用药物来治疗，治疗前列腺增生药物一般包括三类，即α受体阻滞剂、 5α-还原酶抑制剂和植物类制剂。 雌激素类药物对心血管系统影响比较大，一般临床不采用。α受体阻滞剂比较常用的包括唑嗪类，如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛这一类药物； 5α还原酶抑制剂，比较常用的就有非那雄胺、度他雄胺。 植物类制剂大部分都是植物来源的，植物雌激素类的中成药物，往往可以根据患者的具体情况去选用，大部分可能会选择α受体阻滞剂，加上5α-还原酶抑制剂联合使用的办法，在效果欠佳或根据患者的需求，还可以适当增加雌激素。 具体用药还要结合患者的具体情况，到医院就诊，在医生指导下使用。

前列腺炎合并前列腺增生一般采用药物保守治疗和手术治疗。手术治疗主要是针对前列腺增生，药物治疗主要包括5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂，以及植物类药物，植物类药物往往是植物来源的雌激素中成药物。如果患者症状比较严重，经久不愈，且尿频、排尿梗阻症状比较厉害的情况下，也建议患者对前列腺增生进行手术治疗，包括经尿道前列腺电切术，或现在流行的激光的前列腺剜除手术。前列腺炎目前还是以药物治疗为主，如果合并感染情况，需要进行正规、足疗程的抗感染治疗。泌尿系比较常用的抗生素包括大环内酯类、氧氟沙星类，喹诺酮类药物，应用此类药物时，要排除患者过敏情况，具体用药和治疗以医生的面诊指导为主。

前列腺癌一般需要结合患者个人的身体情况、肿瘤分期、以及患者的预期寿命综合进行考虑来选择治疗方案。对于非常早期、经过评估危险度很低的前列腺癌，细肿瘤胞一般分化好，病灶也很小。这类患者可以考虑进行严密监测，特别是对于经过医生沟通，强烈拒绝手术治疗的患者，可以采用这一类方法，但一定要在医生的指导下进行严密随访。对于比较早期的局限在包膜内的前列腺癌，一般是T1-T2期，这类患者往往可以采用根治的办法，包括手术、放疗。对于突破包膜或局部进展，即T3、T4期的肿瘤，在经过严格筛选的情况下，可以考虑进行手术治疗，术后还要辅助放疗或内分泌治疗。放疗目前也常作为前列腺癌的治疗手段，对于局限或局部进展的肿瘤，可以进行根治性放疗；对于手术以后切缘不干净，或术后复发的患者，可以做辅助或挽救性放疗；对于手术或放疗这类都不合适的，可能会采用内分泌治疗，包括手术去势切除睾丸，现在药物也可以达到与手术等同的效果。现在还有比较新的方法包括冷冻或高能超声聚焦，或射频消融。越来越多的方法可供患者选择，具体哪一种合适，要根据病人的具体情况，在医生的指导下，做出最后的选择和治疗策略。

膀胱出现隐痛，建议患者及时到医院就医，通过医生详细的询问病史，进行详尽的体格检查，以及辅助检查来进一步确诊。如果考虑泌尿系统疾病，一般需要通过做尿常规之类的实验室辅助检查，还有泌尿系B超，甚至进一步做膀胱镜检查来进一步明确。如果是感染性疾病，就及时选用合适的药物进行抗感染治疗；如果考虑有结石，可能要进一步做体外冲击波碎石，或入院进行碎石手术。所以最重要的还是通过检查排查炎症、肿瘤、结石等情况。如果排除了泌尿系的情况，还要考虑做腹部B超或膀胱周围组织的B超等影像学检查，进一步排除阑尾炎或其它胃肠道来源的病变。女性患者建议做妇科B超的检查，来排除妇科方面的疾病。所以出现任何不舒服，千万不要掉以轻心，必要时需及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。

膀胱癌根据浸润深度不同，一般分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性的尿路上皮癌，通常采用经尿道的膀胱肿瘤电切手术，术后根据病理情况，如肿瘤分化程度高低不同，肿瘤个体大小以及数目不同，分高、中、低危来具体选择术后灌疗、复查方案。对于肌层浸润性的尿路上皮肿瘤，通常采用手术治疗，大部分是做根治性膀胱切除手术，联合术后尿流改道手术；部分低危或不愿意切除膀胱的患者，经过严格筛查手术指征，可以选择膀胱部分切除的手术。目前膀胱部分切除手术已经做的比较少，这种一定要严格筛查。对于要进行根治手术的患者，还要根据术前的情况来制定，是否术前做新辅助的化疗，缩小肿瘤，以利于手术，或者术后有淋巴转移，或浸润比较深的肿瘤，这种还要进行术后辅助化疗。对于不能手术的患者，多选择全身化疗为主的辅助姑息性手术，或放疗来缓解血尿或其它肿瘤相关的症状。近年来不断有新的药物上市，包括比较新兴的如PD-1/PD-L1，以及厄达替尼，它是神经纤维母细胞生长因子酪氨酸激酶抑制剂，这些新药的上市都给患者带来了很多福音，也有更多选择。

膀胱白斑是可以治疗的。膀胱白斑是一种良性病变，也称之为癌前病变，恶变的几率比较高。另外白斑病人往往会有尿频、尿急症状，影响患者的生活质量，所以一般建议有这类情况，患者要引起高度重视。这类患者一般收入院，做经尿道膀胱病变黏膜电切手术，术后根据病理情况进一步确诊。另外术后也会根据患者的情况，进一步做膀胱灌注治疗，来预防这类病变复发。所以膀胱白斑也不是小事情，出现症状时要及时就诊，得到最充分治疗。术后也要定期复查尿常规、泌尿系B超和膀胱镜，观察有没有复发，甚至恶变的情况。

膀胱肿瘤主要结合患者病史、症状，必要的体格检查，以及实验室检查如尿常规、必要的影像学检查，如B超、CT、MRI，还有现在比较流行的尿脱落细胞学检查、尿肿瘤标记物检查、膀胱镜检查、病理活检等，都是膀胱肿瘤诊断常用和必要的手段和方法。大部分膀胱肿瘤病人，是以无痛性肉眼血尿就医，特别是老年人，一旦出现这种血尿症状，首先要高度重视，要进一步排查肿瘤的情况。血尿最常见的就是膀胱的肿瘤，对于这类血尿患者，除了膀胱肿瘤，还要进一步做影像学评估，排除上尿路来源的肿瘤，如输尿管或肾盂，还有肾脏来源的肿瘤，都要进一步排查。