首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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乳头疼不是怀孕的前兆，因为引起乳头疼的病因较多。如可能为乳头区域的乳头皲裂，产生裂口即可产生乳头疼，乳腺增生或乳腺炎亦可引起乳头疼。
因此乳头疼需检查是否为乳头区域出现损伤、乳腺出现问题，而不是单单为怀孕因素。因为怀孕的前兆个体差异较大，部分妇女会表现为突然的食欲改变及突然的倦怠、乏力，因此怀孕的前兆表现较多，而乳头痛并不为怀孕前兆之一。
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"怀孕的女性由于雌激素和孕激素的明显增加，乳房腺体会出现明显的增大，进而出现乳房的增大和胀痛，而乳头局部疼痛多数不是怀孕的前兆。对于怀孕的明确诊断可以通过HCG，也就是绒毛膜促性腺激素相关试纸的检测，也可以通过超声的检测来判断女性是否怀孕。在怀孕以后如果出现乳头疼痛，应注意乳头是否有外伤、感染等相关迹象。一旦出现局部感染应进行局部或全身抗生素的应用，尽快缓解乳头炎症导致的疼痛。因此怀孕应通过实验室检查来诊断，对于乳头疼痛并不意味着怀孕的前兆。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(22802)
怀孕后可能会出现乳头痛。怀孕后在雌激素、孕激素以及泌乳素的作用下，乳腺腺管与乳腺腺泡会发育加速，从而会引起乳房变大、乳头疼痛，属于怀孕后正常的乳房反应。怀孕后，注意尽量选择宽松的胸罩，乳房疼痛厉害时可以热敷、按摩来缓解不适症状。平时要注意乳头部位清洁，怀孕后除了乳房有症状外，还可能会出现恶心、呕吐等妊娠反应，出现小便增多、疲劳乏力等不适感觉，注意放松心情，不要紧张，注意休息，不要劳累，生活规律，注意定期产检。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/14收听(28212)
"如果是怀孕，体内雌激素水平升高可能引起乳腺腺液的增生，局部水肿造成乳房甚至是乳头的疼痛，这种疼痛属于生理性，是可以出现的，但不能说出现乳头疼痛，就一定说明是怀孕，比如月经来潮前或者是其他原因造成的体内激素水平紊乱，都可以引起雌激素水平的升高，也同样会引起这方面的问题。要注意乳头是否有红、肿、热、痛等炎症刺激的表现，多是由于不注意局部卫生所引起的感染造成，注意在乳头下方是否能触及包块，乳头是否有溢液以及乳头发育方面的问题，个别人可能出现乳头肿大或者是乳头内陷等情况，也可以引起乳头疼痛，要及时到乳腺外科就诊，复查乳腺彩超。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(12410)
"乳头疼痛不仅是怀孕引起的，造成乳头疼痛的原因很多，可以是青春期引起乳头乳房的肿胀疼痛，也可以是月经前乳房的这种疼痛或者是刺痛，还可以是一些孕期引起的疼痛。同时如果乳头表面，乳头的乳管开口有这种炎症反应的时候，也可以造成乳头疼痛。乳头疼痛是每个年龄阶段女性都可能，也会经常遇到的问题。因为乳腺是一个性激素的靶器官，乳头和乳晕的皮肤对于雌激素水平的变化非常敏锐，而女性随着月经也就是生理周期性的变化，体内激素的水平也有着波动。因此随着雌激素的增多就会影响到乳头、乳晕，可以表现出疼痛、瘙痒等症状。对于女性怀孕之后，由于胎盘能够分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，这些激素的刺激会使乳腺的腺泡再次发育，乳房会出现肿胀、出血、充血等状态，这些属于生理的现象。所以孕期的时候也有可能出现乳头疼痛，如果有严重的乳头的刺痛或者连带伴有分泌物，就是乳头可见异常的分泌物，包括血性分泌物或者脓性分泌物的时候，需要及时就诊，请医生来进行专科检查和判断。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/19收听(85138)
乳头痛不一定怀孕了，严格的讲应该是不能用有没有乳头痛来判定有没有怀孕。因为乳头痛实际上是因为乳腺或者是乳头、乳晕增生的过程中出现胀痛，乳头、乳晕的神经非常的敏感，非常的灵敏。在每次在月经前多多少少都会出现乳头、乳晕的疼痛、胀痛，每次月经的这种感觉轻重程度是不一样的，随着月经周期的变化，乳头痛就可能出现。当然在怀孕的早期，乳头、乳晕也可能出现疼痛，实际上是乳腺在增生，在准备生产以后的哺乳准备，也可能出现增生、胀痛。所以乳头痛不能判断是不是怀孕了，尽管怀孕了确实可能会出现这种情况，但不是怀孕也可能出现这种疼痛。所以有没有怀孕不能用乳头痛不痛来判断，而应该去做相应的检查，简单的可以用妊娠的试纸检查，再准确一点可以专门到医院做妊娠检查，不能用乳头痛不痛来做判断。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(55546)
"如果有停经史，并且出现乳头疼痛的情况，在临床上有可能是怀孕，因为怀孕以后体内的雌性激素增加，所以就会使乳头变得异常敏感，当衣物和乳头之间出现摩擦的时候，往往乳头会有勃起的现象，勃起之后和衣物之间发生摩擦，局部出现疼痛的情况，建议临床上要穿柔软棉质的内衣，避免摩擦而引起局部的疼痛。另外，建议一定要观察乳头的局部是否出现红肿的现象，如果出现红肿现象，就不是怀孕引起的，而是由于局部炎症所引起的，建议最好去医院做相应的检查。如果局部有炎症，尽快的用药物进行治疗，以免加重炎症。另外，建议在治疗期间不可以吃酸辣刺激性的食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(86894)
乳头疼的原因较多，跟怀孕没有必然联系，不一定是怀孕的前兆。怀孕以后尤其是孕早期，乳头疼的较少，... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(57582)
乳头疼的原因较多，跟怀孕没有必然联系，不一定是怀孕的前兆。怀孕以后尤其是孕早期，乳头疼的较少，...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(57582)
乳头疼痛并不一定是怀孕的先兆，在怀孕后由于激素水平的变化，乳头上会出现相应的改变，可能会出现乳... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/23播放(84556)
乳头疼痛并不一定是怀孕的先兆，在怀孕后由于激素水平的变化，乳头上会出现相应的改变，可能会出现乳...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/23播放(84556)
"怀孕后乳头痛主要与体内的激素水平变化有关系，由于受垂体催乳素、胎盘催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素的影响，妊娠期乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，孕妇自觉乳房渐渐胀大、发胀、触痛和麻刺感，每个人体内的激素水平变化不一样，胀痛的严重程度也存在个体差异。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节。乳房胀痛明显的时候，饮食方面宜清淡，少吃荤菜，减少豆类制品过多的摄入，可以热敷乳头，有助于改善胀痛的情况。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/09收听(49884)
"乳头疼痛与怀孕之间并没有必然关系，虽然怀孕初期会出现乳头疼痛的症状，但是乳头疼痛的症状并不一定都是怀孕引起的，具体情况如下：1、部分女性在月经来潮前的3-7天，会出现乳头及乳房疼痛的症状，这种症状的出现与体内的雌、孕激素水平变化有关。2、如果内衣不合适或者是潮湿刺激，导致乳头部位出现炎症反应，同样会引起乳头疼痛。3、患有乳腺纤维瘤、乳腺增生等乳腺疾病时，也会出现乳头疼痛的症状。所以单纯的乳头疼痛并不是判断怀孕的主要指标，想要确诊是否怀孕，需要到医院进行血HCG化验或尿早早孕检查。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/24收听(12512)
怀孕期间乳房出现的变化，包括乳腺组织的变化，也包括乳头的变化。疼痛症状既可以表现为乳腺组织胀痛不适，也可以表现为乳头疼痛。疼痛的具体部位、性质、程度，在不同的个体之间都不完全一样。部分女性在怀孕后并没有明显的乳房及乳头疼痛感。怀孕后乳头和乳房的变化是妊娠期一种正常的生理现象，并不能根据乳房和乳头的变化来判断妊娠过程是否正常。有的孕妇因为孕早期没有乳房的变化，会感到很恐慌，自认为可能妊囊发育出现了问题，徒增恐慌的情绪，反而不利于胎儿发育。怀孕期间孕妇一定注意尽量穿宽松舒适的内衣，最好是孕妇专用的胸罩，不要挤压刺激到乳房，以免引起乳腺组织发炎。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/29收听(97316)
"怀孕了乳头疼，是正常的生理现象，是因为体内激素水平的变化使乳腺增生、乳房增大导致的。有时乳腺炎和乳腺增生、结节也会出现乳头疼的现象，建议应该及时的去医院检查，排除因乳腺疾病引起的疼痛后，就不必过于担心了。建议孕期保持良好的心情，养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持乳房清洁干燥，适当的活动，避免吃油炸辛辣刺激性的食物。注意饮食营养均衡，多吃蔬菜和水果，做好各项产前检查。"
2019/07/13收听(45560)
"刚怀孕的时候乳头有可能出现疼痛，因为刚怀孕的时候雌激素水平就会有大幅度升高，雌激素水平升高会使乳腺腺体组织，包括乳头、乳晕都出现增生，而且增生比较明显，乳头胀大刺激到乳头敏感的神经，可能感受到一种痛。长大本身会牵张皮肤，而且乳头本身要长大，所以有可能会有乳头疼的感觉。第一次怀孕时可能感觉很明显，第2-3次影响相对就比较小。而且随着妊娠进行，到后面也就比较适应，虽然觉得胀，但是疼痛感觉会逐渐减轻。但有一点，不能以有没有乳头疼评判有没有可能怀孕，有没有怀孕可以通过早孕检测等很多种方法，方法都非常可靠，而不能以乳头疼是怀孕。怀孕有可能乳头疼，但乳头疼不一定是怀孕，不能合起来讲。"
2020/05/26收听(90208)
"出现乳房、乳头疼痛，不一定就是由于怀孕引起，其他原因包括乳腺小叶增生、急性乳腺炎等，也会导致乳房、乳头疼痛。怀孕后，随着机体内分泌水平的变化，进而引起体内的雌、孕激素比例变化，刺激乳房、乳头而疼痛。如果由于平时生活不规律，经常熬夜，或者生活、工作压力大等，导致机体雌孕激素分泌失调，进而刺激乳腺小叶增生出现乳房以及乳头疼痛。如果处于哺乳期，由于长期让孩子含着乳头休息，或者乳头皲裂等，影响到乳汁排泄，进而引起乳汁淤积，形成急性乳腺炎，导致乳房、乳头疼痛。此外，如果既往有乳腺导管扩张，容易引起乳房内乳腺组织感染，进而引起乳房、乳头疼痛。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(18892)
"排卵后出现乳头痛，并不能判断是否怀孕的依据。因为早孕反应出现乳头痛，是在停经8周左右的时候，才会出现乳房上,的变化，并不会在排卵以后没有几天就出现乳头痛的情况。出现乳头痛，考虑跟怀孕关系并不是很大，而是跟体内的激素水平变化有一定的关系。排卵以后乳头痛，并不能判断是否怀孕的依据。如果判断是否怀孕，可以最早距离同房后8-10天以上，通过血HCG的测试来判断，相对准确率比较高。如果是停经8周以后出现乳头痛、乳房胀痛，考虑跟早孕反应有关。目前排卵后出现乳头痛，并不是说明怀孕了。"
2018/08/16收听(88650)
"乳头痛既可以是怀孕，也可以是月经来潮前的一种症状，两者均是由于体内雌孕激素水平的变化，所产生的乳腺小叶增生发育的生理性反应。部分人可有自觉乳房胀满、疼痛的感觉，单凭乳头疼痛的症状往往很难进行准确的判断。如果近期发生过没有采取有效保护措施的性生活而出现类似症状，又是在临近月经期间，难以区分时可以在同房后十天以上用验孕产品检测尿中人绒毛膜促性腺激素，或是到医院抽血化验血中的HCG、孕酮水平来确定是否妊娠所引起。不过若是月经所导致的乳头痛，多数是可以在月经来潮之后，随着体内激素水平的稳定而逐渐得到自然缓解。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/24收听(92880)
患者出现乳头痛如果随之来正常月经，则乳头痛是来月经之前的表现。如果患者出现月经推迟，比如推迟3... 赵晓东│北京医院 2021/06/23播放(99808)
患者出现乳头痛如果随之来正常月经，则乳头痛是来月经之前的表现。如果患者出现月经推迟，比如推迟3...
赵晓东│北京医院
2021/06/23播放(99808)
"神经系统能够引起一侧乳头痛症状。最常见的引起一侧乳房或乳头疼痛的疾病是在第四脊髓节段。感觉神经收集来自乳房平面的感觉神经，如果神经受到刺激或受到压迫损伤等，会产生同侧的乳房的神经痛。如果表现特别局限，乳头疼痛时像针刺、刀割、电麻、烧灼样的感觉，而且是发作性的，往往是闪电样瞬间丧失，这种症状会消失，能自己缓解。其他的乳头痛与神经系统无关，大多数是感染或损伤，比如挤伤、咬伤或其他损伤等。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/05收听(25988)
"乳头疼痛考虑是怀孕，乳头炎、乳腺增生也会引起乳头疼痛。当乳头部位出现疼痛时，考虑是怀孕的因素导致的，怀孕后体内的激素水平会迅速增高，乳房会逐渐发育，乳腺腺体逐渐增生，乳腺的体积会逐渐增大，乳头突出、膨胀，会引起局部疼痛。考虑是乳腺炎引起的，乳头外伤、皲裂、乳头部位敏感对外界的抵抗力弱，乳头部位被细菌感染时，导致乳头部位出现红肿、胀痛感，可口服药物治疗。月经前、怀孕后激素水平改变会导致增生的肿块增大，由于肿块压迫到神经，导致乳头的部位出现疼痛。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(44572)
" 怀孕后体内的激素水平就会增高，多种激素会共同促进乳腺小管的发育，乳房的腺体和腺泡会不断的成长、发育、增生，乳房就会增大变软且会出现胀痛，怀孕初期是会出现乳房的胀痛。 正常的情况下怀孕初期是不会出现乳头疼痛，乳头疼痛是因为平时不注意乳头部位的清洁卫生、细菌感染的原因引起的，平时比较喜欢穿过紧的内衣，带的胸罩比较紧，也会不断地摩擦乳头部位引起乳头部位的疼痛。 如果怀孕初期出现乳头部位的疼痛，考虑是乳腺炎的，哺乳期比较容易发生细菌感染引发的乳腺炎。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(83262)
北京安贞医院 郭向飞
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北大人民医院 范存刚
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