北京中医药大学东直门医院
针灸科
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面瘫临床常见原因包括病毒感染，耳道及迷路感染，肿瘤及外伤因素。尽快康复则要对因治疗，如果是肿瘤，则切除肿瘤，如果是外伤，则尽量修复外伤，如果属于病毒感染，首先要保护神经功能，促进局部炎症吸收，使神经水肿尽早消退，保护神经，以及促进神经生长，常口服激素以保护神经根，减轻水肿，同时可以口服或者外用中药贴敷。最常用的方法是针灸治疗，针灸配合理疗的方式，可以更好的改善神经功能，促进吸收，增加肌肉力度，促进面瘫康复。
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面瘫在临床上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫一般是面神经炎引起，可以见于各个年龄段，... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/15播放(61247)
面瘫在临床上可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫一般是面神经炎引起，可以见于各个年龄段，...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/15播放(61247)
"关于面瘫怎样治疗，急性期最有效的药物是糖皮质激素，应尽早给予口服糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。可以选择泼尼松口服，要注意激素常见的副作用，对胃可能有一定刺激，可能会引起低钾、低钙、骨质疏松等。有些面瘫的病人需要尽早应用抗病毒治疗，可以考虑给予阿昔洛韦口服。可以应用神经营养剂，临床上通常给予B族维生素，最常见的是维生素B1和维生素B12。康复治疗，发病一周后要进行康复治疗，包括针灸、理疗，促进面神经功能的恢复。如果面瘫程度较轻，在一个月左右会恢复，如果患者在1-3个月面神经功能仍然没有恢复，可以考虑手术治疗。手术治疗的方法包括面神经管微创减压术，可以在发病1-3个月进行，康复率达到95%以上，在6-12个月行面神经减压术，疗效就很低。还有面瘫修复手术，手术的原理是尽最大可能恢复面部表情肌的动力，早期的神经损伤可以通过代价最小的神经吻合，或单纯神经移植修复原有面部肌肉的动力，以上就是面神经瘫痪的急性期和康复期治疗方法。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(65848)
"面瘫的治疗，主要是在急性期尽早使用激素。面瘫的发生主要与面神经的非特异性炎症，以及在面神经管内走行时发生水肿、受到压迫，引起神经功能损伤有关。所以早期抗炎消除水肿解除压迫，对治疗的预后影响很大。早期使用激素一般使用强的松，强的松短期使用没有明显的副作用。根据患者体重适当减少用量，使用7-10天剂量递减。同时使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12。根据患者体重减少药物剂量，常用肌肉注射，每次半支每天一次。也可使用胞磷胆碱胶囊或鼠神经生长因子，鼠神经生长因子相对价格较为昂贵，疗程为7-10天。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/02收听(82059)
"面瘫又叫面神经麻痹，是由于茎乳孔内的面神经，受到非特异性炎症损伤，而出现的以面部表情肌瘫痪为特点的疾病。在治疗上注意以下几点能使面瘫症状更快的恢复：一、在面瘫出现的3天之内就及时的给予糖皮质激素（泼尼松）进行治疗，可以显著地减轻面神经的水肿，能够有效的避免面瘫症状加重，为恢复创造良好的条件。二、面瘫出现以后需要给予营养神经治疗，可以选用足量的维生素B12肌肉注射，用法用量为每次0.5-1mg，每天1次。三、口服地巴唑，地巴唑可以改善局部的微循环，促进面瘫症状的恢复。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(52999)
"面瘫首先还是要搞清楚病因，如果是一周前有感冒病史，合并有病毒感染的，通常还是抗病毒治疗，另外，还有激素治疗，活血化瘀，改善微循环，以及营养神经治疗。至于具体的用药还是要根据医生结合临床，才能确定具体的治疗方案。大致的治疗方案是这几个方面。另外，采取中医的治疗方案，比如说中药的辨证论治的治疗，另外加上针灸、针刺、艾灸法，还有闪罐治疗一起。纯粹的药物治疗，可能疗效方面没有那么好。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(49364)
"如果是出现了面瘫的症状，要考虑面神经损害引起的，所以可以在饮食方面多吃有助于营养神经的食物，比如可以多吃富含维生素B族的蔬菜和水果，也可以多吃核桃、黑芝麻等，都有助于神经的营养，促进恢复。因为面瘫之后可能会导致口角歪斜、流口水，或者是影响咀嚼功能，所以在饮食方面还会受到一定的限制，在早期可以多吃流质或半流质的饮食，还要注意避免吃过酸的食物，以免加重流口水的症状。除了饮食方面的注意事项之外，还要注意避免受凉、疲劳的情况，缓解紧张、焦虑的情绪。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(12195)
"面瘫的治疗，大部分都是根据患者的病情来治疗，很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗，就是非手术治疗，非手术治疗包括药物性的治疗，比如有些患者是因为病毒感染引起的，会用一些抗病毒的药物，会用一些营养神经的药物，再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗，比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗，手术治疗，一般会根据患者的病情，比如患者是因为肿瘤压迫引起的，就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
"造成面瘫的原因有多种，因此需要对因治疗，面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等，其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用，有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪，需要根据不同的病因使用不同的抗生素，例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术，但此手术风险较高，不建议使用。此外，还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状，日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激，睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79511)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因，以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫，在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面，面瘫可以进行中医的辨证治疗，配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面，面瘫通常是以风寒阻络证最多见，中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中，通常取面部穴位，也就是足阳明胃经穴位，配合远端穴位，也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法，通常可以采用艾条灸的方法，对面部的局部穴位来进行艾灸。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(78449)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：1、如果是周围性面瘫，强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2020/12/19播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，治疗方法具体如下：
1、如果是周围性面瘫，强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2020/12/19播放(55686)
"面瘫是面神经炎，面瘫的治疗效果跟面瘫的发生时间相关，短期的面瘫（一般三个月）属于急性期面瘫，治疗相对容易。时间长的面瘫则治疗相对困难，要注意营养神经，建议在臀部肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1，如果面瘫时间短则赶快肌肉注射这种药物，注射一个月左右可能会有改善。同时进行中医的针灸，可以明显改善面瘫的症状。另外要做星状神经节阻滞来叠加针灸的效果，最重要的是要考虑面瘫的原因，先排除颅内占位性病变，颅内有没有问题需要做头颅核磁共振来排除。还有种难治性面瘫属于软组织病，需要认真的查体，找出原因。有种面瘫跟颈椎、后部肌肉的慢性炎症刺激有关，需要进行颈部治疗以后看看效果是否能够改善。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(22740)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊，最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
"面瘫治疗应该分清病因，给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多，最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗；地塞米松减轻神经水肿治疗，地塞米松每日10mg，静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后，给予针灸治疗。其次，脑干梗塞也可以引起面瘫，需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(33826)
"面瘫指周围性面神经麻痹，是面神经的非特异性炎症，其治疗原则是改善局部的血液循环，减轻面神经水肿，使神经受压解除，尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素，常用泼尼松或者地塞米松，要使用B族维生素营养神经，促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染，要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗，包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼，因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜，引起干燥性的角膜炎，容易感染，要预防性的使用抗生素眼药水，选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后，有70%的患者可能会完全治愈，但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"
2020/01/23收听(44023)
"治疗面瘫有以下几种方法：第一、早期应用糖皮质激素，可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙，也可以口服波尼松或强的松，应用激素是治疗急性面瘫的常用方法，糖皮质激素可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用，以免发生不良反应；第二、应用神经营养药物，如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等，也可以应用腺苷钴胺，联合维生素B1，进行肌肉注射；第三、应用改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等；第四、适当的物理治疗也可以用于面瘫的治疗，中医的针灸也是治疗面瘫的方法，西医的星状神经节阻滞也可以改善面瘫的症状。"
2020/06/19收听(36562)
"面瘫俗称口眼歪斜，任何年龄都可以得这个病，青壮年多见，是由于脉络空虚，风寒、风热的邪气乘虚侵袭面部的经脉，导致气血阻滞，肌肉纵缓不收而成为面瘫。在治疗上，取手足阳明经穴为主，足太阳经穴为辅，面部的穴位可以用斜刺或者透刺，在初期用泻法，后期的时候用补法，可以加上灸法，比如取穴可以取地仓、颊车、合谷、阳白、四白、迎香、水沟、太冲。"
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/12收听(10011)
"对于面瘫我们首选药物治疗，一般首先选用糖皮质激素抗炎、抗水肿，其次选择抗病毒药物，一般选用阿昔洛韦，血管扩张剂可以用银杏叶，可以用长春西汀，脱水剂，还有维生素B族以及营养神经的药物，包括四己糖神经节苷脂，还有鼠神经生长因子都可以积极选用。物理疗法可以选择针灸、推拿、按摩，帮助面部肌肉的一个康复。当药物治疗无效或者效果差的时候，首选手术治疗，一个月以内如发现药物治疗无效或者欠佳，及早行面神经减压术。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/31收听(39152)
"周围性面瘫就是常说的吊线风，发病原因是病毒侵袭面神经导致。治疗上包含中医治疗和西医治疗，中医治疗是根据患者的舌苔，脉象进行辨证论治，选择中药进行治疗，也可加用针灸等辅助治疗。西医治疗主要是抗病毒，减轻面神经的水肿，营养神经等治疗方法。抗病毒的药物如阿昔洛韦，当患者出现了听觉的过敏、耳后的疼痛、耳部的疱疹等建议可以进行抗病毒治疗。营养神经的药物有维生素B1、甲钴胺等。减轻面神经水肿的药物有激素类，如泼尼松，可以短时间少量的口服，还有七叶皂苷钠可以静滴，来减轻面神经的水肿。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(22531)
面瘫治疗方法包括西医治疗和中医治疗，具体如下：1、西医治疗：急性期7天内采用营养... 熊会海│航天中心医院 2018/09/22播放(50273)
面瘫治疗方法包括西医治疗和中医治疗，具体如下：
1、西医治疗：急性期7天内采用营养...
熊会海│航天中心医院
2018/09/22播放(50273)
面瘫需要明确面瘫的原因进行对因治疗，如脑缺血造成的中枢性面瘫可以进行改善脑循环治疗。脑部炎症可以抗炎治疗，自身免疫性疾病如吉兰巴雷综合征可以使用激素、免疫球蛋白、血浆置换等治疗，而面神经炎则采用营养神经治疗。此外，针对面部肌肉瘫痪，可同时进行对症康复治疗，包括理疗、针灸、按摩、电疗、磁疗等等综合治疗。面瘫是支配我们面部肌肉的神经受到损伤而出现的症状，根据损伤的范围可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，两者的原因有差异。中枢性面瘫常见的原因是急性脑血管病，如脑缺血、脑梗死、脑出血、脑部炎症等等。周围性面瘫常见的原因则是面神经炎或自身免疫性的疾病，如吉兰巴雷综合征等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(70666)
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